jueves, 27 de noviembre de 2014

Manejo de bomba de infusión – Terapia Intensiva




CONCEPTO 
Procedimiento por medio del cual se instala una bomba de infusión (dispositivos  electromédico que facilitan la administración parenteral de drogas y soluciones, y son usados donde es esencial la precisión y un aporte constante)


OBJETIVO 
- Facilitar la administración de soluciones y drogas parenterales en una cantidad precisa y constante.


POLÍTICAS 
  
• Las bombas de infusión son un dispositivo efectivo para la administración de soluciones y medicamentos en cantidad y tiempo preciso y en el paciente crítico es de vital importancia para su estabilización y posibles cambios en su tratamiento. 
• Los equipos utilizados para el funcionamiento de la bomba de infusión deberán serlos  que el distribuidor indique.  
• Siempre que se tenga una duda sobre el funcionamiento de la bomba, consultar el manual; por lo que deberá permanecer en el servicio.


PERSONAL QUE INTERVIENE DESCRIPCIÓN

Enfermera
Nota: para el manejo de la bomba de infusión hay que tener en cuenta que existen muchos modelos y marcas; pero el objetivo es el mismo, a continuación describiremos el modelo con el que actualmente se cuenta en el servicio. Otro punto importante es que el paciente debe contar ya con una vía parenteral instalada, y realizar este procedimiento de manera tranquila, pero sistematizada.
1. -Revisar órdenes médicas.
2. -Lavarse las manos
3. -Trasladar el equipo a la unidad del paciente.
4. -Informar al paciente del procedimiento
5. -Antes de preparar el equipo, familiarícese con sus componentes: el equipo cuenta con un cassete que es el que divide en dos partes, del lado superior es una línea corta que se llama primaria y es la que se conecta a la solución, la que continua para abajo es más larga y es la que va conectada a la venopunción; el cassete tiene un botón llamado regulador de flujo que se oprime y se saca y tiene la misma función que la llave reguladora de los equipos convencionales, una cámara de bombeo, puerta de entrada secundaria (con tapa), trampa de aire.
6. -Prepare el equipo de administración para el purgado utilizando una técnica aséptica y luego proceda como se indica a continuación:
7. -Cierre la pinza superior del equipo de administración.
8. -Presione el regulador de flujo para cerrarlo.
9. -Deje al descubierto la toma de caucho de la solución intravenosa, luego inserte el perforador con un movimiento de torsión.
10. -Llene la cámara de goteo hasta la mitad o hasta la marca de graduación.
11. -Abra la pinza superior.
12. -Para purgar el equipo de administración: invierta el cassett de manera que el puerto de entrada secundario quede boca abajo.
13. -Haga girar el regulador de flujo hasta que caiga una gota de líquido en la cámara de bombeo.
14. -Coloque el cassete boca arriba, luego purgue el resto del equipo de administración
15. -Presione el regulador de flujo para cerrarlo.
16. -Certifique que no fluya ningún liquido

Instalación del cassete:
17. -Abra la puerta de la bomba tirando de la manija hacia arriba.
18. -Sostenga el cassette purgado por el asidero y deslícelo por las guías de la puerta del cassette hasta que quede firmemente asentado en la puerta; cierre la puerta.
19. En caso de requerir solución secundaria y dependiendo del modelo de la bomba, prepare la línea secundaria:
20. Existen dos modelos de bombas, una en la que se pueden programar las dos líneas y estar pasando simultáneamente y otra donde se programa la primaria y cuando se requiere pasar un medicamento en bolo o en un lapso corto y una vez terminado este automáticamente continua la línea primaria programada.

LINEA SECUNDARIA
21. -Retire la tapa del puerto de entrada secundaria (esta entrada es universal.
22. Seleccione el equipo a utilizar

JERINGA
23. -Invierta la jeringa y expulse el aire, conéctela al puerto de entrada secundaria.

EQUIPO DE VENOCLISIS 
      - Purgue el equipo
      - Conecte el medicamento o solución a pasar,
24. enlazando la entrada del equipo en el puerto de entrada secundaria.
25. -Programe la bomba.
26. -Consulte el manual de operación del sistema de la bomba para cualquier duda, que debe encontrarse en la unidad.

Fuente:// Manual de Procedimientos Técnicos del Servicio de Cuidados Intensivos
               Hospital General de Mazatlan "Dr. Martiniano Carvajal" 2009

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