DEFINICIÓN
Cese de actividades cardíacas y respiratorias
El manejo médico integral del paciente traumatizado implica asegurar que cada célula del organismo sea prefundida con la cantidad adecuada de oxigeno a fin de prevenir el metabolismo anaeróbico y mantener el metabolismo aeróbico.
INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA DE URGENCIAS EN EL TRASLADO
· Asegure la escena y confirme que no haya nada que arriesgue su vida.
· Manejo de la vía aérea e inmovilización cervical en menos de 90 segundos.
· Examen y manejo en ruta hacia el hospital de tercer nivel-
· Pida apoyo medicalizado e informe al CRU ó su central.
· Informe rápido al hospital del tercer nivel.
· Realizar traslado al centro asistencial más adecuado.
· Registrar, hacer historias clínicas.
· Entregar al paciente al centro asistencial. Sobre el evento, tiempo que transcurrio, como ocurrió.
· Entregar paciente al médico de la institución o personal encargado.
· Acomodar el paciente.
· Hacer firmar registros de historia clínica.
· Arreglar y equipar nuevamente con elementos.
Esto lleva a la activación del grupo de trauma.
Ø SOPORTE VITAL BÁSICO EN TRAUMA
Utilice el manejo inicial para identificar el paro:
· vía aérea permeable.
Ø CAUSAS DE PCR POR TRAUMA
· Vía área comprometida.
· Respiración y ventilación.
· Circulación.
DIFICULTADES POR TRAUMA A NIVEL RESPIRATORIO
· Neumotórax a tensión.
· Tórax abierto.
· Tórax inestable.
· Trauma raquimedular alto.
· Depresión del SNC.
· TCE
DIFICULTADES EN LA CIRCULACIÓN
· Shock hemorrágico.
· Neumotórax a tensión.
· Taponamiento cardíaco.
· Contusión miocárdica.
· IAM.
· Arritmias por secuelas a shock eléctrico ó golpe por rayo.
INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA
· Atienda indicaciones del triage
· Elementos de bioseguridad
· Evalué y Asegure la escena Utilice el soporte vital básico en trauma para identificar el PCR.
· Asegure la vía aérea y la inmovilización de la columna cervical.
· intubación ó acceso quirúrgico de la vía aérea.
· oxígeno al 100 %.
· Soporte ventilatorio.
· Monitoreo cardíaco.
· Desfibrilación en caso de fibrilación ventricular.
· Realizar traslado al centro asistencial más adecuado.
· Registrar, hacer historias clínicas.
· Entregar al paciente al centro asistencial. Sobre el evento, tiempo que transcurrió, como ocurrió.
· Entregar paciente al médico de la institución o personal encargado.
· Acomodar el paciente.
· Hacer firmar registros de historia clínica.
· Arreglar y equipar nuevamente con elementos
MANEJO COMPROMISO CIRCULATORIO
· Valore estado de las venas del cuello e igualmente el tórax.
· Identifique el neumotórax a tensión.
· necesitará descompresión si está presente.
· Establezca un buen acceso venoso:
· Solución salina en infusión rápida (2000cc) en el paciente hiipovolémico.
· Informe al CRU ó su central.
· Transporte rápido a tercer nivel ó centro de trauma.
PUNTOS CLAVES E IMPORTANTES
· Paciente atrapado que presente trauma y/o PCR califica para estricación urgente y rápida.
· Durante el transporte idealmente en ambulancia se necesitaran como mínimo tres reanimadores para:
· Ventilar.
· Protocolizar RCP.
· Identificar y tratar la causa del PCR. NUNCA RETRASE EL TRANSPORTE DEL PACIENTE CON PCR POR TRAUMA
· Asegure la escena y confirme que no haya nada que arriesgue su vida
· Todo el manejo debe hacerse después de estabilizar la vía aérea y durante el traslado a tercer nivel.
· No realice maniobras de rcp. solo solo.
· Identifique rápida y correctamente las probables causas.
· Registrar, hacer historias clínicas.
· Entregar al paciente al centro asistencial. Sobre el evento, tiempo que transcurrio, como ocurrió.
· Entregar paciente al médico de la institución o personal encargado.
· Acomodar el paciente.
· Hacer firmar registros de historia clínica.
· Arreglar y equipar nuevamente con elementos
· Hacer firmar registros de historia clínica
· Arreglar y equipar nuevamente con elementos.
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