En la RCP avanzada las siguientes:
Compresión
– Descompresión activa (CDA)
Se trata de un dispositivo de ayuda
mecánica manual para la compresión torácica. Mediante un dispositivo en forma
de ventosa que se coloca sobre el esternón del paciente y se realiza la CDA.
La mejora obtenida en el flujo
circulatorio utilizando este dispositivo está relacionado con la descompresión
activa (en la manual es pasiva). Hay estudios en los que se observa mejorías
significativas de las presiones de perfusión cerebral y coronaria utilizando
este dispositivo. Aunque hay otros estudios controlados posteriormente que no
consiguieron reafirmar estos resultados.
Se inventó en EE.UU. a principios de
los 90.
Su empleo es mas agotador (según
algunos autores) que el masaje cardiaco y un poco mas complicado.
Mayor flujo coronario y cerebral usando
CDA.
Cardiocompresores
automáticos (machacas)
Son mas complejos de utilizar.
Tienen un pistón unido a una tabla
dorsal rígida. Son activados por oxígeno a presión y liberan una ventilación
con oxígeno al 100%. Además puede ajustarse la presión de las compresiones y la
profundidad de las mismas. Aunque los resultado hemodinámicos son similares a
los obtenidos por la compresión torácica manual.
Ventajas:
¯ Todas las compresiones se realizan de manera uniforme (no interviene
la fatiga del reanimador) y permite que el reanimador pueda hacer otras cosas.
Inconvenientes
¯ Necesita detener la RCP para su colocación.
¯ Puede haber frecuentes desplazamientos del pistón y no dar la
compresión en el esternón sino en las costillas…
¯ Estos aparatos no deben ser sustitutivos de la RCP manual por las
complicaciones que tiene.
¯ Se debe utilizar en casos aislados y con personal adecuado. En casos
como: maniobras de RCP prolongadas con escaso número de reanimadores o en caso
de agotamiento del reanimador.
¯ Contraindicado en niños.
Fuente: //Apuntes RCP Avanzado de Basterio
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