Los 5 correctos en la administración de Enfermería

Que tal a todos, en esta ocasión les presentamos nuestro primer vídeo, el mismo fue realizado por la sugerencia de Ivon Ramirez mediante un comentario que realizó en facebook. No se olviden que cada semana tendremos un vídeo nuevo, así que estaremos esperando sus sugerencias. Además, está cerca el aniversario de El Blog de la Enfermera y como siempre estaremos lanzando un concurso para la semana aniversario.
Saludos a todos y esperamos sus comentarios.

Control de líquidos administrados y eliminados

1. PROPÓSITO 

·         Valorar el estado hidro-electrolítico.

·         Ayudar al diagnóstico.

·         Establecer el tratamiento para desequilibrios hidro-electrolíticos y acido-básicos.

·         Controlar el efecto de tratamientos y fármacos.

2. RESPONSABILIDAD

Es responsabilidad de la Subgerencia de Servicios de Salud y de Coordinación de Hospitalización, la verificación y aplicación de la presente guía.

3. ÁREAS QUE INTERVIENEN

·         Gerencia del hospital.

·         Subgerencia de Servicios de Salud

·         Área de suministros y farmacia.

·         Coordinación de Hospitalización.

       

4. DOCUMENTOS REFERENCIADOS

·         Manual de enfermería de la Universidad Nacional

·         Manual de funciones del Hospital la Victoria

·         Manual de procesos del Hospital la Victoria

·         Manual de la Enfermería Océano/Centrum

5. DEFINICIÓN

Es el control exacto de líquidos administrados y eliminados por el paciente por las diferentes vías, y establecer un balance en un período no mayor de 24 horas. ×

6. REQUISITOS

·         Registros de Enfermería.

·         Personal Entrenado

·         Elementos necesarios.

7. DESCRIPCIÓN

7.1. EQUIPO

·         Registros de enfermería   Formato de  Control de Líquidos  , Formato Notas de Enfermería.

·         Recipientes, frascos calibrados.

·         Jeringa por 50 CC.

·         Bolsas con líquidos parenterales a administrar

7.2. PROCEDIMIENTO

·         Infórmese con precisión de la situación clínica del paciente mediante la observación, la entrevista, la historia clínica y otros datos.

·         Haga encabezamiento de la hoja con los datos de identificación del paciente; registre la fecha y la hora de iniciación del control de líquidos.

·         Controle y registre los líquidos administrados y eliminados, en el Formato Notas de Enfermería, en la siguiente forma:

8.    LÍQUIDOS ADMINISTRADOS

8.1  VÍA ORAL

·         Registre en la casilla correspondiente del formato la hora, tipo, cantidad de líquidos administrados por vía oral, y/o sondas nasogástricas o gastrostomia.

·         Sume y registre el total de los líquidos administrados vía oral, al finalizar cada turno.

8.2  VÍA PARENTERAL

·         Registre la hora, cantidad y nombre de la solución con la que recibió turno.

·         Verifique la cantidad de líquidos por hora que tiene ordenados por pasar. 

·         Realice cálculo dependiendo de la cantidad por administrar.

·         Gradué el goteo según corresponda.

·         Registre en notas de enfermería la cantidad de la solución, cuando inicia y finaliza.

·         En las casillas correspondientes, registre por hora los líquidos administrados de cada una de las soluciones ordenadas.

·         Sume cada una de las filas al finalizar el turno para hallar el sub. total de las 6 o 12 horas correspondientes.

·         Cierre balance de líquidos a las 6-45 a.m.

             

9.   LÍQUIDOS ELIMINADOS

·         Se registra todos los líquidos eliminados por las diferentes vías

·         Vómito,diuresis espontánea, hemorragia, materia fecal Líquida inmediatamente se presenten.

·         Secreciones obtenidas por drenajes cada vez que se cambien los recipientes recolectores.

·         Realice el cálculo de pérdidas insensibles según pauta establecida por el servicio.

·         Efectúe el balance de líquidos en cada turno.

10. FORMULA PARA HALLAR FACTOR GOTEO

·         Cantidad Ordenada x Factor Goteo

            Tiempo en minutos

11.  CLASES DE EQUIPOS

                                                                                        

·         EQUIPO DE MICROGOTEO: ­  60 GOTAS X MINUTO                 = 1CC         

·         EQUIPO DE TRASFUSIÓN:      15 GOTAS X MINUTOS              = 1CC

·         EQUIPO DE MACROGOTEO:  10  Y 20 GOTAS X MINUTO         = 1CC­

·         EJEMPLO: 1000CC X PASAR EN EQUIPO DE 10 CC PARA 24 HORAS CUANTO ES EL GOTEO X MINUTO.

1000CC X 10CC  =  6.94 GOTAS (SE APROXIMA A 7 GOTAS X MINUTOPARA                                          1440 MINUTOS                                     PASAR 1000 EN 24 HORAS).

Elaborado por: Teresita de Jesús Gonzalez

También comparto con ustedes contenido que fue escrito por: Sandra Piedad Rivera.

Procedimiento del baño de esponja en vídeo.

Se que es importante la parte teórica en nuestra profesión, pero también la parte práctica, por ello comparto este vídeo  que encontré en la red, comparto al mismo tiempo la teoría. 

Espero les guste y como siempre espero sus comentarios.

CONCEPTO:

Son las maniobras que se realizan para mantener el aseo del cuerpo del paciente a excepción del cabello, siempre que sean imposibles los baños de tina o regadera.

OBJETIVOS:

-          Limpiar la piel y aumentar así la eliminación por dicho órgano.

-          Estimular la circulación.

-          Proporcionar bienestar y relajación al paciente.

-          Eliminar las secreciones y descamación de la piel.

PRINCIPIOS:

-          El calor del cuerpo se pierde por convección o corrientes de aire.

-          La tolerancia al calor es diferente en las personas.

-          Las pasadas suaves, largas y ascendientes por los brazos y piernas aumentan el flujo venoso.

-          Compuestos químicos de algunos jabones irritan la piel y en particular los ojos.




Vídeo: Universidad Santo Tómas (Escuela de Enfermería)