ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS PARENTERALES Y TERMINOLOGÍA MÉDICA

Administración de Medicamentos y
Terminología Médica 

BIOSEGURIDAD: Es el conjunto de medidas que debemos seguir al prestar una atención.

1.- Pedir receta médica e indicación

2.- Verificar si es el medicamento  prescrito y fecha de vencimiento

3.- Interrogar al paciente si es alérgico

4.- Preparar al paciente psicológicamente

5.- Asepsia: lavarnos bien las manos

6.- Colocar el campo y el material

7.- Determinar la zona donde se va a colocar la inyección.

8.- Asepsia en la zona de aplicación. Con algodón y alcohol se limpia en forma de caracol

9.-   Inyectar la medicina.

GENERALIDADES DE LA APLICACIÓN DE MEDICAMENTOS PARENTERALES

1.- Inyectar el medicamento lentamente para una mejor absorción.       

2.- Si es sustancia oleosa se da masaje presionando por 1 minuto

3.- Si es sustancia  acuosa solamente se presiona sin frotar

4.- Si son vacunas no se frotan

5.- Tener cuidado al colocar una sustancia a la vena. 

6.- El bisel debe estar hacia arriba.

FORMAS DE APLICAR UNA INYECCIÓN:

         

1.- Intradérmica.- (Dermis).

-Para diagnosticar sensibilidad a sustancias reacciones  alérgicas.

- Intradermo  Reacción de Mantou o PPD. Se coloca en la cara anterior de antebrazo, en el tercio medio de este. La aguja debe de estar en un ángulo de 0º.

- Vacuna contra la Tuberculosis.  Se coloca en el tercio superior del brazo   (hombro)

2.- Intramuscular.- Músculo  (glúteo, deltoides)

    -  Se usa para aplicar sustancias   oleosas o antibióticos entre otras.

La zona de aplicación es el cuadrante superior externo de cualquier nalg. 

-    También vale la regla de los tercetos : una línea que une la Espina  Iliaca  anterior a la línea interglutea se divide en tres partes , en el punto de unión y del tercio medio en el tercio Supero externo. 

.Se coloca la inyección en un ángulo de 90º 

3.- Subcutánea.- Brazo, pierna , periumbilica

     Es utilizada para insulina y vacunas como la antirrábica. Se coloca en un ángulo de 45º.

4.- Endovenosa.- Venas

     La vena mediana se encuentra a tres dedos de la  flexura del codo .De ahí se bifurca en dos venas que se continúan como vena mediana basílica y vena mediana cefálica., vena cefálica (externa) y vena basílica (interna). En las manos encontramos las venas metacarpianas o venas marginales de la mano. Se coloca en un ángulo de 0º- Se puede administrar todo el líquido que sea necesario indicado por el médico.

 

1.- Absceso.- En el tejido celular subcutáneo. Se presenta una colección  local de materia (pus), ocasionada por una mala asepsia o cuando el equipo no estaba esterilizado. Se ve en Intramuscular y  Subcutánea.

2.- Enfisema.- Es la introducción de una burbuja de aire en los tejidos; con el tiempo el organismo lo reabsorbe. Se ve en Subcutánea.

3.- Embolia gaseosa.- Es una burbuja de aire que circula por el torrente sanguíneo a manera de cuerpo extraño. Esta burbuja puede causar grave daño en el trípode vital (corazón-pulmones-cerebro). Se ve en Intravenosa.

4.- Sufusión hemorrágica.- Se ve cuando se rompe un vaso sanguíneo, depositándose la sangre en los tejidos circundantes. La zona se observa morada y luego verdosa hasta que desaparece. Se ve en Intramuscular y Subcutánea.

5.- Extravasación Medicamentosa.- El medicamento se deposita fuera de los vasos; la zona se ve hinchada por varias horas. Se ve en Intravenosa y Subcutánea.

6.- Lesión en los nervios periféricos.- Es la que se produce por el roce de la punta de la aguja en una determinación nerviosa, pudiendo causar dolor y parálisis del miembro afectado. Se ve en Intramuscular.

7.- Hipersensibilidad.- Es la reacción inadecuada luego de administrar un medicamento  Se presenta como shock alérgico y anafiláctico.

SHOCK ALÉRGICO:

Es la descompensación básica del volumen circulatorio afectando la presión arterial, Sistólica ( alta)  o a la Diastólica  ( baja ). 

Se puede apreciar los siguientes síntomas. 

-          Enrojecimiento de la piel (eritema).

-          Aparición de pápulas  ( urticaria )

-          Escozor   prolongado ( prurito )

-          Elevación de temperatura ( fiebre )

-          Se puede aplicar un antihistamínico (cloroalergan)

SHOCK ANAFILÁCTICO:

Es el conjunto de manifestaciones que se pueden desencadenar en algunas personas cuando se inocula una sustancia extraña al organismo. Este cuadro es debido a una reacción Antígeno - Anticuerpo muy exagerada.

Se puede observar:

-          Adormecimiento de la lengua.

-          Escozor prolongado

-          Dificultad para respirar ( Disnea )

-          Piel morada ( Cianosis )

-          Hinchazón de la cara

-          Hinchazón de la garganta  ( Edema de Glotis)

-          Problemas respiratorios ( Bronco constricción ) . Se debe recurrir a la suministración de corticoides (Dexacort)  por vía intramuscular. Una ampolla completa para abrir la vía respiratoria.

-          Taquicardia

-          Hipotensión arterial que determina la gravedad del paciente. Se le debe administrar  Adrenalina  la ampolla es de 1 cc.,.  A los adultos se le administra 1/3 de ampolla y a los niños 0.2 ó 0.3 cc.  de la ampolla por vez .

-          Por vía subcutánea cada 10 minutos hasta acabar la ampolla

-          Por vía endovenosa. No se debe colocar sola. Va con Suero Fisiológico (10 cc. )

-          Por vía intramuscular se procede en la misma manera.

Un Antihistamínico  es una sustancia que bloquea la formación o liberación de Histamina en los tejidos y  por ello controla el proceso alérgico. La Histamina   es la sustancia responsable de las manifestaciones clínicas que se ven en los cuadros alérgicos o anafilácticos.

 

Clases de jeringas

1.- Para intradérmicas: Jeringa de 1 cc. o ml. Aguja de calibre de 27x5/8", Se coloca en 0º

2.- Para subcutáneas.-  Jeringas de 1cc. a  3 cc. o ml.( siempre se cambia la aguja.) Aguja de calibre de  25x1".  Se coloca en 45º

3.- Para intramuscular.-Jeringas pueden ser de 1,3,5,10,20 y 50 cc. o  ml.

 Aguja de calibre de  21x11/2" (verde) se utiliza para cualquier líquido. Para líquido aceitoso se recomienda mejor la de 18x11/2" (rosado). Se coloca en 90ª

4.- Para intravenosa.-   Jeringa de 5 cc. o  más. Aguja de calibre de 21x11/2" ó 23x11/2". Se coloca en 0ª.

VENOCLISIS:

Es un equipo que se utiliza para la administración de medicamentos o líquidos a través de las venas a pacientes delicados.

Partes del equipo de venoclisis:

-          Trípode para venoclisis

-          Porta sueros

-          El frasco de venoclisis

-          Cuenta gotas o tubo de Murphy

-          Tubo de caucho delgado (sonda)

-          Llave reguladora o llave Murphy

-          Porta distal  se pude colocar :

-          Conexión Abocatt  o

-          Conexión   Scalp - Vein

-          Una extensión Hiss

-          Vías doble y triple ( se utiliza para la mejor distribución de los medicamentos

-          Banda de Succión ( para introducir el medicamento )

-         Agujas 21 x 11/2 "   -  18 x 11/2 "

 A.- ¿QUE SON LOS MEDICAMENTOS?

Es toda sustancia líquida, gel  o compacta que se administra al organismo por diferentes vías, para lograr una buena terapia o tratamiento.

1.- Curativos.- Son los que van a curar al organismo de una afección o patología (enfermedad).

2.- Paliativos.- Son aquellos que sirven para  paliar  o  calmar   la afección.  NO curan-. Pueden ser los analgésicos (aspirina ) por ejemplo.

3.- Diagnóstico.- Sirven para diagnosticar o detectar el daño en el organismo.

4.- Preventivos.- Son los que previenen la presencia de una enfermedad,

convirtiendo a la persona  inmune a dicha patología. Ejemplo son las vacunas.

B.- Vías de administración de los medicamentos:

1.- Enteral.- Por medio del tubo digestivo:

                      Oral.- Cápsulas, jarabes, pastillas, etc.

                      Rectal.- Supositorios

2.- No enteral.- No es por el tubo digestivo, sino por la piel y mucosa cremas, geles,  óvulos y cremas vaginales)

3.- Parental.- Cuando se administra los medicamentos a través de los músculos, la piel, tejido celular subcutáneo o venas .Es la suministración mediante inyecciones.

C.- Periodo de latencia

      Periodo que tarda un medicamento en surtir efecto desde el momento en que lo suministramos por las diferentes vías.

Enteral   .-         Oral                                   30 minutos

                         Rectal                               15 minutos

No enteral .-    Tópico                                30 minutos

                         Rectal o Vaginal               15 minutos

Parental .-         Intradérmica                      ( + ) de 30 minutos

                         Intramuscular                   20 a 30 minutos

                         Subcutánea                      15 a 20 minutos

                         Intravenosa                         1 a  5  minutos