DE ACUERDO A LAS NECESIDADES DE VIRGINIA HENDERSON
1.-NECESIDAD DE OXIGENACION
La oxigenación es una necesidad básica para realizar procesos metabólicos.
La administración de este gas requiere vigilancia continua para detectar oportunamente la
Aparición de signos de intoxicación (nauseas, vértigo, y desorientación)
Tomar y valorar la frecuencia respiratoria, cardiaca y tensión arterial
Frecuencia respiratoria: El centro respiratorio situado en el bulbo raquídeo, envía en forma automática impulsos nerviosos motores para causar la contracción de los músculos toráxicos que son necesarios para la respiración.
Frecuencia cardiaca: los latidos se perciben al tacto en el momento en que la sangre es
Impulsada a través de los vasos sanguíneos por las contracciones del cardias.
Tensión arterial:
La valoración correcta de los valores obtenidos contribuye a realizar un diagnostico y tratamiento
Acertados.
Aplicar oxigeno por cánula nasal o mascarilla
Los efectos potenciales por este método son disminución de frecuencias respiratorias cardiaca, mejora la coloración de la piel y las funciones del sistema nervioso central.
Colaborar en intubación naso gástrica
La comprobación de la permeabilidad de la sonda evita las complicaciones en le paciente así
Como perdida de tiempo, esfuerzo y materia
2.-NECESIDAD DE NUTRICION E HIDRATACION
La nutrición es uno de los indicadores de la salud, tanto a nivel individual como colectivo, en el
Que influyen factores externos, como disponibilidad de alimentos, cultura, valores nutricionales y
Poder adquisitivo.
Verificar ayuno
Es básico en la intervención quirúrgica, sus vías gastrointestinales deben estar vacías e inactivas
De 6 u 8 hrs. antes del procedimiento para que así disminuya la nausea y los vómitos en el
Postoperatorio.
El vomito durante la anestesia puede originar la aspiración de material en los pulmones, y
Complicaciones graves.
Instalar venoclisis y soluciones parenterales
La venoclisis es una introducción de un líquido en forma continua al torrente
Circulatorio a través de una vena en un tiempo determinado.
El agua es el principal componente de los seres vivos.
3.-NECESIDAD DE ELIMINACION
Los riñones efectúan 2 funciones principales, en primer lugar, secretan los productos terminales
Del metabolismo y, en segundo lugar, controlan las concentraciones de la mayor parte de los
Componentes de líquidos corporales.
Instalar sonda foley
El drenaje total de la orina predispone a descompensar con demasiada rapidez la vejiga
Aspiración de secreciones
La aspiración de la vía aérea nasofaringes o bucofaríngea reduce la lesión traumática y favorece
la permeabilidad de la vía aérea
4.- NECESIDAD DE MOVERSE Y MANTENER BUENA POSTURA
Dentro de los factores biológicos que influyen en esta necesidad están la edad y el crecimiento; el
Adulto esta en plena capacidad de sus movimientos t la actividad física hace flexible sus
Articulaciones, aunque se hayan disminuido la fuerza muscular y la agilidad continua activo a
Través de ejercicios que le permiten moverse y desplazarse libremente.
Colocar al paciente en la mesa de operaciones en la posición que requiera de acuerdo al tipo de anestesia y tipo de cirugía
Una occisión correcta permite la realización óptima de la exploración para exponer los
Órganos a intervenir y facilitar el acceso a ellos.
Colaborar con el anestesiólogo en las maniobras de anestesia
El tipo de intervención quirúrgica y efectos anestésicos provocan reacciones físicas y
Psicológicas, mismas que requieren del buen manejo de elementos de apoyo y seguridad
La elección del anestésico depende del estado físico y mental, edad y peso del paciente, así
Como del procedimiento operatorio y características del anestésico
6.-NECESIDAD DE USAR PRENDAS DE VESTIR ADECUADAS
Necesidad fundamental de la persona que consiste en elegir y vestir prendas adecuadas según el entorno, climatología, normas sociales, intimidad día/noche a la vez que permite una movilidad adecuada.
Ayudar al resto del equipo quirúrgico a vestirse
Asegurarse de no contaminar la ropa quirúrgica evita complicaciones e infecciones
El área limpia se contamina al contacto con un área sucia.
7.-NECESIDAD DE TERMORREGULACION
En el hombre la temperatura se mantiene constante por la capacidad que tiene para regular,
Independientemente de las variaciones climatologiítas o estaciónales, siendo su centro regulador
El hipotálamo.
Tomar y valorar temperatura corporal
Las glándulas sudoríparas de la axila, están influidas por el estado emocional del
Individuo y procesos patológicos.
8.- NECESIDAD DE HIGIENE Y PROTECCION DE LA PIEL
Es la necesidad que se tiene para conseguir un cuerpo aseado, tener una apariencia de cuidado
Mantener la integridad de la piel con la finalidad de que esta actué como protección de
Microorganismos que puedan afectarla
Lavado de manos
La sanitizacion es el proceso de control bacteriano basado en las características y número de
Microorganismos, características del agente destructor y factores que influyen en la acción
Reciproca entre el agente destructor y los microorganismos
La integridad cutánea evita la contaminación de la herida quirúrgica
Realizar asepsia del área quirúrgica
El área a intervenir debe abarcar un espacio suficiente para la realización de la incisión, y sitios
Potenciales de drenado.
El inicio de la preparación de la piel del sitio de la insicion a la periferia reduce la cuenta bacteriana
La asepsia en el campo medico tiende a disminuir la transmisión de enfermedades
9. NECESIDAD DE EVITAR LOS PELIGROS
Es una necesidad de todo ser humano, quien debe proteger de toda agresión interna y externa, mediante los numerosos medios naturales que posee así como la práctica de medidas preventivas que permitan el mantenimiento de la integridad biológica, psicológica y social
Realizar limpieza de mobiliario y sala
La sanitizacion y antisepsia son procesos que controlan el crecimiento y desarrollo de gérmenes
Patógenos.
Verificar el funcionamiento del mobiliario y material
La previsión continua del equipo quirúrgico disminuye la posibilidad de contaminación y ahorro de
Tiempo.
El equipo en condiciones optimas de uso disminuye o evita riesgos de accidentes o
Complicaciones, así como el retardo en la determinación del diagnostico
Recibir al paciente corroborando la identidad del mismo, así como revisión del expediente clínico y preparación física
Todo individuo es miembro de una sociedad que tiene derechos, deberes, privilegios y libertades así como temores y necesidades que se exacerban con la enfermedad.
Asegurarse que no presente ningún tipo de prótesis o algún objeto de valor
La seguridad y precaución son necesarias para evitar peligros al paciente con todo
Acto quirúrgico. Y el desarrollo oportuno de las acciones durante el ingreso del
Paciente, asegura un alto grado de atención a su salud.
Sujetar al paciente
En algunos casos se utilizan medidas extraordinarias para seguridad del paciente y evitar
Contaminación en el campo quirúrgico.
Proporcionar material y equipo que se necesite durante el acto quirúrgico
El traslado correcto de material y equipo disminuye la posibilidad de contaminación
A mayor comprensión de los conocimientos científicos, menor posibilidad de errores
Conservar un ambiente optimo de orden y limpieza en la sala de operaciones
La limpieza y el orden favorecen el bienestar y el reposo del paciente
Llevar acabo las prácticas higiénicas reduce el riesgo de infección
Recibir para su estudio la pieza anatomopatológica
El manejo adecuado correcto de las muestras facilita el análisis solicitado
Contar las gasas y compresas durante la intervención quirúrgica antes de que el cirujano cierre cavidad
El conocimiento de las precauciones y prácticas preventivas durante el acto
Quirúrgico incrementa la seguridad en la recuperación del paciente
Conectar y mantener en funcionamiento los aparatos de drenaje, succión etc.
La instalación de varios aparatos en el paciente responde al tipo de intervención quirúrgica y a la satisfacción de necesidades fisiológicas del mismo.
Fijar el apósito quirúrgico
Los apositos aceleran la repitelizacion, reduce la movilidad de la herida, disminuye el dolor postoperatorio y minimizan las posibilidades de infección o hemorragia.
Trasladar al paciente a la sala de recuperación
La presencia del personal de enfermería ofrece seguridad física y psicológica al pacienten
Entregar al paciente con su expediente clínico al personal de enfermería del servicio de recuperación
El conocimiento sobre el estado físico del paciente, características de la cirugía, anestesia
Utilizada, fármacos administrados, complicaciones drenes y apositos, son de suma importancia,
Registrarse en el expediente clínico, favorece la planeacion, ejecución y evaluación en el periodo
Postoperatorio.
Las funciones del expediente son coordinar la atención del paciente, ser un elemento de
Enseñanza y un instrumento para investigación clínica.
10.- NECESIDAD DE COMUNICARSE
La comunicación es un acto consustancial a la vida, corre paralela a esta y crece en complejidad
en las medidas en que el nombre controla y transforma la naturaleza.
Consiste en el intento de conocer y brindar confianza al paciente mediante su presentación
Profesional y tiempo para la recepción a su ingreso, orientación sobre procedimientos a realizar.
Presentarse con el paciente en el área de hospitalización
El temor a lo desconocido, a la muerte e incapacidad y a un pronóstico fatal, alterar el equilibrio psicológico.
El ambiente terapéutico comprende la interacción del personal de salud y el paciente
Observar al paciente su reacción psicológica a la cirugía
Son respuestas psicológicas a la cirugía la perdida de control ante una situación de dependencia
en relación con el apoyo de salud; temor a la experiencia quirúrgica, a la anestesia. Al dolor, a la
Perdida de la integridad física y a la muerte.
Participación en el examen clínico
La valoración correcta y previa a la intervención quirúrgica incrementa la reparación tisular de la
Herida, y disminuye o evita las complicaciones transoperatorias y postoperatorias.
Informar al paciente y familiares los procedimientos a realizarse
Son respuestas psicológicas a la cirugía a la perdida de control ante una situación de
Dependencia en relación con el equipo de salud; temor a la experiencia quirúrgica, a la anestesia,
Al dolor, a la perdida de la integridad física y a la muerte; inquietud por la separación de la familia.
14.- NECESIDAD DE APRENDIZAJE
Instruir al paciente y familiares sobre procedimientos a realizarse durante el acto quirúrgico
El consentimiento bajo información se basa en la autodeterminación del paciente de hacer valer
Su derecho a decidir que se hará con su cuerpo y a no ser forzado a aceptar un tratamiento no
Deseado.
La movilización, cambios de posición, estimulación tusígena, enseñanza de técnicas de
Respiración profunda i inspiración, son factores que facilitan la eliminación de residuos
Anestésicos y el intercambio gaseoso al mantener libres las vías aéreas, disminuyen el nivel dolor
Y complicaciones postoperatorias.
Tranquilizar al paciente
La tranquilidad del paciente depende de la ausencia de dolor, de complicaciones Post anestésicas
Así como de una posición confortable.
El tono normal de voz, orientación al enfermo sobre lugar, tiempo y espacio; la información sobre
La realización de la cirugía y conocimientos de su estado físico a sus familiares, son aspectos
Que tranquilizan al paciente.
- ACTIVIDADES ADMINISTRATIVAS
Son las anotaciones que llevamos a cabo, como recibir el material y mobiliario, notas
De enfermería, libreta de control de cirugías, hoja de productividad, hoja de control de
Suturas, hoja de consumo de material, solicitud de material al servicio de CEYE, libreta
De intercomunicación.
Anotaciones de signos vitales en hoja de enfermería.
El registro exacto de los datos contribuye a la determinación de un Diagnóstico y tratamientos
Acertados.
Recibir material y equipo
La revisión periódica y conocer elementos que integran un equipo permite ahorro de tiempo y esfuerzo y seguridad para el paciente
Solicitar material quirúrgico a central de equipos
La distinción y preparación del material y equipo para cada una de las intervenciones quirúrgicas evita perdida de tiempo y esfuerzo. Un equipo en condiciones favorables de uso y limpieza, evita o disminuye el riesgo de infección.
Registro de ingreso y egreso de pacientes.
La precisión, brevedad y legibilidad de los registros e informes, son factores importantes para la elaboración de un diagnóstico e implantación de un tratamiento.
Registro de productividad.
El control de las actividades justifica el trabajo realizado.
La firmeza en la aplicación de conocimientos en determinadas actividades disminuye o evita la pérdida de tiempo, esfuerzo y material.
Registros de hoja de enfermería durante lo transcurrido.
El registro de los cuidados de enfermería es un requisito legal que se convierte en un reporte permanente del paciente, donde quedan plasmadas las evidencias de los diagnósticos, evaluación, tratamiento y cambios, centrados en los problemas reales de riesgos posibles o probables e interdependientes de acuerdo con las normas de cada Institución.
Membrete de estudio histopatológico.
Es elemento a considerar el etiquetado del recipiente con todos los datos necesarios, para evitar confusiones o diagnósticos equivocad
- ACTIVIDADES DOCENTES
Preparación psicológica
Esta demostrado que el estado emocional del paciente durante el
Preoperatorio va a influir en la cantidad de analgésicos que va a necesitar
Más tarde, en la presencia de vómito
Proporcionar una información que disipe sus temores, dudas, miedos, o
Angustia, va a favorecer en su cooperación en la intervención quirúrgica y en
El postoperatorio.
Información sobre sus procedimientos a realizarse
La percepción esta determinada por las experiencias, y tiene para el
Individuo un significado, interés y valor individual.
La comunicación afectiva influye en el conocimiento, comprensión y
Participación del Individuo.
La ansiedad es una reacción emocional a la percepción de peligro real o Imaginario, las
Repercusiones fisiológicas, psicológicas y conductuales
La relación terapéutica con actividades educativas durante el procedimiento,
Estimula conductas para modificar y expresar sentimientos u opiniones y
Aceptar sugerencias.
Medidas de seguridad
El tipo de intervención quirúrgica y efectos anestésicos provocan reacciones
Físicas y psicológicas, mismas que requieren del buen manejo de elementos de
Apoyo y seguridad
Un plan de atención para la recuperación funcional del paciente tiende a
Considerar sus necesidades de independencia y movilización
- ACTIVIDADES DE INVESTIGACION
La investigación facilita la organización del conocimiento y guían al investigador con respecto al problema a estudiar, metodología, instrumentos, procedimientos, diseño, y todo el proceso de investigación.
La investigación es un proceso que, mediante la aplicación del método científico, procura obtener información relevante y fidedigna, para entender, verificar, corregir o aplicar el conocimiento
Elaborar Diagnostico Situacional
El llevar a cabo la investigación nos ayuda mejorar el estudio y aprendizaje Y nos permite actualizar nuestros conocimientos, ayuda a desarrollar una Curiosidad creciente acerca de la solución de problemas, además, contribuye Al progreso de la lectura.
Expediente clínico
La información y registro de sucesos y atención, asegura la continuidad y calidad del proceso de enfermería en los diferentes turnos para que los integrantes del equipo de salud los conozcan con detalle y los considere en la atención interdisciplinaria que debe prestarse al paciente.
El personal de enfermería tiene acceso importante al expediente clínico, por tanto, debe considerar la normatividad para elaborar notas y graficas, integración, uso y conservación del expediente.
Revisión bibliografiíta e Internet
El trabajo de investigación bibliografiíta constituye el fundamento del proyecto es buscar, ordenar, gestionar y asimilar la información disponible En la revisión bibliografiíta se comprende lo leído y se extraen las ideas principales para nuestro propósito.
Internet aparece como una valiosa fuente de información, pero se debe tratar con extrema cautela, pues podemos perder horas navegando sin encontrar nada.
Fuente:
- Fundamentos de Enfermería Manual Moderno ( Pág. 35, 113, 119, 193, 210. 213, 219, 241, 254, 272, 284, 473, 449)
- Planes de cuidados y Documentación Clínica de Enfermería (Pág., 669)
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