CEFALEXINA

Indicaciones terapéuticas

La cefalexina está indicada en el tratamiento de las siguientes infeccio¬nes debidas a microorganismos sensibles (ver el apartado 5.1. Propiedades farmacodinámicas):

• Infecciones del aparato respiratorio,

• Otitis media,

• Infecciones de piel y tejido subcutáneo,

• Infecciones del tracto urinario, incluida prostatitis aguda,

• Infecciones dentales.

Se deberá prestar atención a las recomendaciones oficiales sobre resistencias bacterianas y sobre el uso y prescripción adecuada de antibióticos.

Posología y forma de administración

Cefalexina se administra por vial oral.

Al igual que con todos los antibióticos, el tratamiento debería proseguirse al menos durante 48 a 72 horas después de que hayan desaparecido los síntomas en el paciente o se haya obtenido la erradicación de los patógenos.

En el tratamiento de las infecciones por estreptococos β-hemolíticos deben administrarse dosis terapéuticas de cefalexina durante al menos 10 días.

La dosis y pauta de administración se establecen según la gravedad de la infección, la sensibilidad del microorganismo responsable, la edad, el peso y el estado general del paciente.

• Niños:

La dosis diaria recomendada para niños es de 25 a 50 mg/kg dividida en cuatro dosis.

En las infecciones graves, estas dosis pueden ser aumentadas al doble.

En el tratamiento de la otitis media, cuando el germen causal no haya sido determinado, se recomiendan dosis diarias de 75 mg a 100 mg por kg de peso, fraccionados en 2 a 4 dosis, con objeto de incluir las infecciones producidas por Haemophilus influenzae.

Peso del niño KEFLORIDINA 125 mg sobres KEFLORIDINA 250 mg sobres

Hasta 10 kg (de 6 a 12 meses de edad, aproximadamente)

1 sobre 4 veces al día

De 10 a 20 kg

(de 1 a 6 años de edad, aproximadamente)

1 a 2 sobres, cuatro veces al día

1 sobre 4 veces al día

Más de 20 kg (de 6 años en adelante, aproximadamente)

2 a 4 sobres, cuatro veces al día

1 a 2 sobres cuatro veces al día

Contraindicaciones

Cefalexina está contraindicada en caso de hipersensibilidad conocida a las cefalosporinas.

Advertencias y precauciones especiales de empleo

Antes de empezar el tratamiento con Cefalexina, se debe tratar en lo posible, de determinar si el paciente ha experimentado anteriormente reacciones de hipersensibilidad a cefalexina, cefalosporinas, penicilinas u otros medicamentos. Si se considera imprescindible administrar este fármaco en pacientes alérgicos a la penicilina, deberá hacerse con extrema precaución ya que se han documentado reacciones cruzadas de hipersensibilidad, incluyendo anafilaxia, entre los antibióticos beta-lactámicos.

También debe ser administra¬do con cautela a cualquier paciente que haya mostrado alguna forma de alergia.

Al igual que con otros antibióticos de amplio espectro, se han descrito casos de colitis pseudomembranosa. Por tanto, es importante tener en cuenta este diagnóstico en los pacientes que desarrollen una diarrea durante o después del tratamiento con antibióticos.

Interacción con otros medicamentos y otras formas de interacción

La administración concomitante con probenecid inhibe la excreción renal de cefalexina.

Pruebas analíticas: se han comunicado pruebas de Coombs positivas durante el tratamiento con cefalexina. Durante el tratamiento con Cefalexina, la determinación de glucosa en orina puede dar un resultado falso positivo si se utilizan los métodos de la solución de Benedict o de Fehling o con las tabletas de sulfato de cobre.

Efectos sobre la capacidad para conducir vehículos y utilizar maquinaria

No existe evidencia que Cefalexina afecte a la capacidad de conducir o de utilizar maquinaria.

Reacciones adversas

Las reacciones adversas siguientes han sido notificadas con una frecuencia inferior a 0,01% por lo que se clasifican como reacciones adversas muy raras. En la mayoría de los casos no fueron lo suficientemente importantes como para tener que suspender el tratamiento.

Trastornos gastrointestinales

Náuseas; vómitos; diarrea; dispepsia; dolor abdominal.

Trastornos generales y alteraciones en el lugar de la administración

Fatiga.

Trastornos hepatobiliares

Hepatitis transitoria; ictericia; alteración de las pruebas de función hepática. Trastornos del sistema inmunológico

Anafilaxia, reacciones alérgicas, urticaria, edema angioneurótico.

Trastornos de la sangre y del sistema linfático

Eosinofilia; neutropenia; trombocitopenia; anemia hemolítica. Trastornos del sistema nervioso

Mareos; dolor de cabeza.

Trastornos psiquiátricos

Alucinaciones. Trastornos de la piel y del tejido subcutáneo

Erupción cutánea; eritema multiforme; síndrome de Stevens-Johnson; necrolisis epidérmica tóxica.

Trastornos renales y urinarios

Nefritis intersticial

Infecciones e infestaciones Colitis pseudomembranosa

Trastornos del aparato reproductor y de la mama

Prurito genital y anal; vaginitis; moniliasis vaginal.

Sobredosificación

Signos y síntomas.- Náuseas, vómi¬tos, mole¬stias epigástri¬cas, dia¬rrea y hematuria.

Tratamiento.- Se aconseja prestar al paciente los cuidados de soporte adecuados. La absorción de fármacos desde el aparato gastrointestinal puede verse disminuida al administrar carbón activado. La diuresis forzada, diálisis peritoneal, la hemodiálisis, o la hemoperfusión con carbón no han demostrado ser beneficiosas en el tratamiento de una sobredosis de cefalexina.

Mecanismos de resistencia

Alteraciones en la proteína que se une a penicilinas (PBPs) que ha conducido a una afinidad reducida a la cefalexina (Streptococcus pneumoniae penicilin-resistente) Inhibición enzimática (producción de beta-lactamasas capaces de