El Blog De La Enfermera

DIAGNÓSTICO ENFERMERO

<div align="right" style="text-align: left;">
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<div align="center" class="c2" style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-color: white; background-image: initial; background-origin: initial; background-position: initial initial; background-repeat: initial initial; margin-bottom: 0.0001pt; margin-left: 117pt; margin-right: 111pt; margin-top: 0cm; text-align: center;">
<b><span lang="ES" style="font-family: 'Bookman Old Style', serif;">ETIQUETAS DIAGNÓSTICAS NANDA</span></b></div>
<b><span lang="ES" style="font-family: 'Bookman Old Style', serif; font-size: 10pt;">Grupo de consenso en las traducciones. Etiquetas diagnósticas de enfermería de <st1:personname productid="la NANDA. Etiquetas" st="on">la  NANDA. Etiquetas</st1:personname> y códigos de las intervenciones de enfermería (NIC). Etiquetas y clasificación de los resultados de enfermería (NOC)</span></b><br />
<b><span lang="ES" style="font-family: 'Bookman Old Style', serif;">Definición de diagnóstico de enfermería (propuesta)</span></b><br />
<span lang="ES" style="font-family: 'Bookman Old Style', serif; font-size: 10pt;">Es un juicio clínico, sobre la respuesta de una persona, familia o comunidad a etapas de la vida/ problemas de salud reales o potenciales, que la enfermera identifica, valida y trata de forma independiente.<br />(AENTDE , Mayo 2001)</span><br />
<b><span lang="ES" style="font-family: 'Bookman Old Style', serif;">Etiquetas diagnosticas:</span></b><br />
<span lang="ES" style="font-family: 'Bookman Old Style', serif;">            * Diagnóstico de Enfermería NANDA</span><br />
<span lang="ES" style="font-family: 'Bookman Old Style', serif;">            * Intervenciones de Enfermería NIC</span><br />
<span lang="ES" style="font-family: 'Bookman Old Style', serif;">            * Clasificación de Resultados en Enfermería NOC</span><br />
<a href="http://www.blogger.com/blogger.g?blogID=1364576542301823956" name="NANDA"></a><b><span lang="ES" style="font-family: 'Bookman Old Style', serif; font-size: 10pt;">TRADUCCIÓN REVISADA DE LOS DIAGNÓSTICOS DE ENFERMERÍA DE <st1:personname productid="LA NANDA" st="on">LA NANDA</st1:personname> 1.999 - 2.000</span></b><br />
<b><span lang="ES" style="font-family: 'Bookman Old Style', serif;">DIAGNÓSTICOS DE ENFERMERÍA NANDA (1999-2000)</span></b><span lang="ES" style="font-family: 'Bookman Old Style', serif; font-size: 10pt;">(Revisión Asociación Española de Nomenclatura, Taxonomía y Diagnósticos de Enfermería. AENTDE. Mayo 2001)</span><br />
<span lang="ES" style="font-family: 'Bookman Old Style', serif; font-size: 10pt;">(*) Diagnósticos aprobados por <st1:personname productid="LA NANDA" st="on">la NANDA</st1:personname> en 1998.<br />(**) Las etiquetas diagnósticas susceptibles.</span><span lang="ES" style="font-family: 'Bookman Old Style', serif; font-size: 10pt;"><br /><b>PATRÓN 1: INTERCAMBIO (**)</b></span><br />
<span lang="ES" style="font-family: 'Bookman Old Style', serif; font-size: 10pt;">1.1.2.1 Alteración de la nutrición: por exceso<br />1.1.2.2 Alteración de la nutrición: por defecto<br />1.1.2.3 Riesgo de alteración de la nutrición: por exceso</span><br />
<span lang="ES" style="font-family: 'Bookman Old Style', serif; font-size: 10pt;">1.2.1.1 Riesgo de infección<br />1.2.2.1 Riesgo de alteración de la temperatura corporal<br />1.2.2.2 Hipotermia<br />1.2.2.3 Hipertermia<br />1.2.2.4 Termorregulación ineficaz<br />1.2.3.1 Disreflexia<br />1.2.3.2 Riesgo de disreflexia autónoma(*)</span><br />
<span lang="ES" style="font-family: 'Bookman Old Style', serif; font-size: 10pt;">1.3.1.1 Estreñimiento<br />1.3.1.1.1 Estreñimiento subjetivo<br />1.3.1.1.2 Estreñimiento crónico<br />1.3.1.2 Diarrea<br />1.3.1.3 Incontinencia fecal<br />1.3.1.4 Riesgo de estreñimiento(*)<br />1.3.2 Alteración de la eliminación urinaria<br />1.3.2.1.1 Incontinencia urinaria: de esfuerzo<br />1.3.2.1.2 Incontinencia urinaria: refleja<br />1.3.2.1.3 Incontinencia urinaria: de urgencia<br />1.3.2.1.4 Incontinencia urinaria: funcional<br />1.3.2.1.5 Incontinencia urinaria: total<br />1.3.2.1.6 Riesgo de incontinencia urinaria de urgencia(*)<br />1.3.2.2 Retención urinaria</span><br />
<span lang="ES" style="font-family: 'Bookman Old Style', serif; font-size: 10pt;">1.4.1.1 Alteración de la perfusión tisular (especificar) (renal, cerebral, cardiopulmonar, gastrointestinal, periférica)<br />1.4.1.2 Riesgo de desequilibrio del volumen de líquidos(*)<br />1.4.1.2.1 Exceso de volumen de líquidos<br />1.4.1.2.2.1 Déficit de volumen de líquidos<br />1.4.1.2.2.2 Riesgo de déficit de volumen de líquidos<br />1.4.2.1 Disminución del gasto cardíaco</span><br />
<span lang="ES" style="font-family: 'Bookman Old Style', serif; font-size: 10pt;">1.5.1.1 Deterioro del intercambio gaseoso<br />1.5.1.2 Limpieza ineficaz de las vías aéreas<br />1.5.1.3 Patrón respiratorio ineficaz<br />1.5.1.3.1 Dificultad para mantener la ventilación espontánea<br />1.5.1.3.2 Respuesta disfuncional al destete del respirador (RDDR)(**)</span><br />
<span lang="ES" style="font-family: 'Bookman Old Style', serif; font-size: 10pt;">1.6.1 Riesgo de lesión<br />1.6.1.1 Riesgo de asfixia<br />1.6.1.2 Riesgo de intoxicación<br />1.6.1.3 Riesgo de traumatismo<br />1.6.1.4 Riesgo de aspiración<br />1.6.1.5 Riesgo de síndrome de desuso<br />1.6.1.6 Respuesta alérgica al látex(*)<br />1.6.1.7 Riesgo de respuesta alérgica al látex(*)(**)<br />1.6.2 Alteración de la protección<br />1.6.2.1 Deterioro de la integridad tisular<br />1.6.2.1.1 Alteración de la membrana mucosa oral<br />1.6.2.1.2.1 Deterioro de la integridad cutánea<br />1.6.2.1.2.2 Riesgo de deterioro de la integridad cutánea<br />1.6.2.1.3 Alteración de la dentición(*)(**)</span><br />
<span lang="ES" style="font-family: 'Bookman Old Style', serif; font-size: 10pt;">1.7.1 Disminución de la capacidad adaptativa intracraneal(**)</span><br />
<span lang="ES" style="font-family: 'Bookman Old Style', serif; font-size: 10pt;">1.8 Alteración del campo energético</span><br />
<b><span lang="ES" style="font-family: 'Bookman Old Style', serif; font-size: 10pt;">PATRÓN 2: COMUNICACIÓN (**)</span></b><br />
<span lang="ES" style="font-family: 'Bookman Old Style', serif; font-size: 10pt;">2.1.1.1 Trastorno de la comunicación verbal(**)</span><br />
<b><span lang="ES" style="font-family: 'Bookman Old Style', serif; font-size: 10pt;">PATRÓN 3: RELACIONES(**)</span></b><br />
<span lang="ES" style="font-family: 'Bookman Old Style', serif; font-size: 10pt;">3.1.1 Deterioro de <st1:personname productid="la Interacción" st="on">la Interacción</st1:personname> social<br />3.1.2 Aislamiento social<br />3.1.3 Riesgo de soledad</span><br />
<span lang="ES" style="font-family: 'Bookman Old Style', serif; font-size: 10pt;">3.2.1 Alteración en el desempeño del rol<br />3.2.1.1.1 Alteración parental<br />3.2.1.1.2 Riesgo de alteración parental<br />3.2.1.1.2.1 Riesgo de alteración del apego parental lactante/niño(**)<br />3.2.1.2.1 Disfunción sexual<br />3.2.2 Alteración de los procesos familiares<br />3.2.2.1 Sobreesfuerzo en el rol de cuidador<br />3.2.2.2 Riesgo de sobreesfuerzo en el rol de cuidador<br />3.2.2.3.1 Alteración de los procesos familiares: Alcoholismo<br />3.2.3.1 Conflicto del rol parental </span><br />
<span lang="ES" style="font-family: 'Bookman Old Style', serif; font-size: 10pt;">3.3 Alteración de los patrones de sexualidad</span><br />
<b><span lang="ES" style="font-family: 'Bookman Old Style', serif; font-size: 10pt;">PATRÓN 4: VALORES (**)</span></b><br />
<span lang="ES" style="font-family: 'Bookman Old Style', serif; font-size: 10pt;">4.1.1 Sufrimiento espiritual<br />4.1.2 Riesgo de sufrimiento espiritual(*)</span><br />
<span lang="ES" style="font-family: 'Bookman Old Style', serif; font-size: 10pt;">4.2 Potencial de mejora del bienestar espiritual</span><br />
<b><span lang="ES" style="font-family: 'Bookman Old Style', serif; font-size: 10pt;">PATRÓN 5: ELECCIÓN (**)</span></b><br />
<span lang="ES" style="font-family: 'Bookman Old Style', serif; font-size: 10pt;">5.1.1.1 Afrontamiento individual: ineficaz<br />5.1.1.1.1 Trastorno de la adaptación<br />5.1.1.1.2 Afrontamiento defensivo<br />5.1.1.1.3 Negación ineficaz<br />5.1.2.1.1 Afrontamiento familiar ineficaz: incapacitante<br />5.1.2.1.2 Afrontamiento familiar ineficaz: comprometido<br />5.1.2.2 Afrontamiento familiar: potencial de desarrollo<br />5.1.3.1 Potencial de mejora del afrontamiento comunitario(**)<br />5.1.3.2 Afrontamiento comunitario ineficaz(**)</span><br />
<span lang="ES" style="font-family: 'Bookman Old Style', serif; font-size: 10pt;">5.2.1 Manejo ineficaz del régimen terapéutico : Personal<br />5.2.1.1 No seguimiento del tratamiento (especificar)<br />5.2.2 Manejo ineficaz del régimen terapéutico: Familiar<br />5.2.3 Manejo ineficaz del régimen terapéutico: de la comunidad<br />5.2.4 Manejo eficaz del régimen terapéutico: Personal</span><br />
<span lang="ES" style="font-family: 'Bookman Old Style', serif; font-size: 10pt;">5.3.1.1 Conflicto en la toma de decisiones (especificar)</span><br />
<span lang="ES" style="font-family: 'Bookman Old Style', serif; font-size: 10pt;">5.4 Conductas generadoras de salud (especificar)</span><br />
<b><span lang="ES" style="font-family: 'Bookman Old Style', serif; font-size: 10pt;">PATRÓN 6: MOVIMIENTO</span></b><br />
<span lang="ES" style="font-family: 'Bookman Old Style', serif; font-size: 10pt;">6.1.1.1 Trastorno de la movilidad física<br />6.1.1.1.1 Riesgo de disfunción neurovascular periférica<br />6.1.1.1.2 Riesgo de lesión perioperatoria(**)<br />6.1.1.1.3 Dificultad para caminar(*)<br />6.1.1.1.4 Dificultad para manejar la silla de ruedas(*)<br />6.1.1.1.5 Dificultad en la habilidad para trasladarse desde la silla de ruedas(*)(**)<br />6.1.1.1.6 Dificultad para moverse en la cama(*)<br />6.1.1.2 Intolerancia a la actividad<br />6.1.1.2.1 Fatiga 6.1.1.3 Riesgo de intolerancia a la actividad</span><br />
<span lang="ES" style="font-family: 'Bookman Old Style', serif; font-size: 10pt;">6.2.1 Alteración del patrón del sueño<br />6.2.1.1 Deprivación del sueño(*)</span><br />
<span lang="ES" style="font-family: 'Bookman Old Style', serif; font-size: 10pt;">6.3.1.1 Déficit de actividades recreativas</span><br />
<span lang="ES" style="font-family: 'Bookman Old Style', serif; font-size: 10pt;">6.4.1.1 Dificultades para el mantenimiento del hogar<br />6.4.2 Alteración en el mantenimiento de la salud<br />6.4.2.1 Retraso en la recuperación quirúrgica(*)<br />6.4.2.2 Deterioro de la capacidad del adulto para mantener su desarrollo(*)(**)</span><br />
<span lang="ES" style="font-family: 'Bookman Old Style', serif; font-size: 10pt;">6.5.1 Déficit de autocuidado: alimentación<br />6.5.1.1 Deterioro de la deglución<br />6.5.1.2 Lactancia materna ineficaz<br />6.5.1.2.1 Interrupción de la lactancia materna(**)<br />6.5.1.3 Lactancia materna eficaz<br />6.5.1.4 Patrón de alimentación ineficaz del lactante<br />6.5.2 Déficit de autocuidado: baño/higiene<br />6.5.3 Déficit de autocuidado: vestido/acicalamiento<br />6.5.4 Déficit de autocuidado: uso del orinal/váter</span><br />
<span lang="ES" style="font-family: 'Bookman Old Style', serif; font-size: 10pt;">6.6 Alteración del crecimiento y desarrollo<br />6.6.1 Riesgo de alteración del desarrollo(*)<br />6.6.2 Riesgo de alteración del crecimiento(*)</span><br />
<span lang="ES" style="font-family: 'Bookman Old Style', serif; font-size: 10pt;">6.7 Síndrome de estrés por traslado</span><br />
<span lang="ES" style="font-family: 'Bookman Old Style', serif; font-size: 10pt;">6.8.1 Riesgo de conducta desorganizada del lactante<br />6.8.2 Conducta desorganizada del lactante<br />6.8.3 Potencial de mejora de la organización de la conducta del lactante</span><br />
<b><span lang="ES" style="font-family: 'Bookman Old Style', serif; font-size: 10pt;">PATRÓN 7: PERCEPCIÓN </span></b><br />
<span lang="ES" style="font-family: 'Bookman Old Style', serif; font-size: 10pt;">7.1.1 Trastorno de la imagen corporal<br />7.1.2 Trastorno de la autoestima<br />7.1.2.1 Baja autoestima: crónica<br />7.1.2.2 Baja autoestima: situacional<br />7.1.3 Trastorno de la identidad personal</span><br />
<span lang="ES" style="font-family: 'Bookman Old Style', serif; font-size: 10pt;">7.2 Alteraciones senso-perceptivas, (especificar) (visuales, auditivas, cinestésicas, gustativas, táctiles, olfatorias)<br />7.2.1.1 Desatención unilateral</span><br />
<span lang="ES" style="font-family: 'Bookman Old Style', serif; font-size: 10pt;">7.3.1 Desesperanza<br />7.3.2 Impotencia</span><br />
<b><span lang="ES" style="font-family: 'Bookman Old Style', serif; font-size: 10pt;">PATRÓN 8: CONOCIMIENTO </span></b><br />
<span lang="ES" style="font-family: 'Bookman Old Style', serif; font-size: 10pt;">8.1.1 Déficit de conocimientos, (especificar)</span><br />
<span lang="ES" style="font-family: 'Bookman Old Style', serif; font-size: 10pt;">8.2.1 Síndrome de interpretación alterada del entorno<br />8.2.2 Confusión aguda<br />8.2.3 Confusión crónica</span><br />
<span lang="ES" style="font-family: 'Bookman Old Style', serif; font-size: 10pt;">8.3 Alteración de los procesos de pensamiento<br />8.3.1 Trastorno de memoria(**)</span><br />
<b><span lang="ES" style="font-family: 'Bookman Old Style', serif; font-size: 10pt;">PATRÓN 9: SENSACIONES</span></b><br />
<span lang="ES" style="font-family: 'Bookman Old Style', serif; font-size: 10pt;">9.1.1 Dolor<br />9.1.1.1 Dolor crónico<br />9.1.2 Náuseas(*)</span><br />
<span lang="ES" style="font-family: 'Bookman Old Style', serif; font-size: 10pt;">9.2.1.1 Duelo disfuncional<br />9.2.1.2 Duelo anticipado<br />9.2.1.3 Aflicción crónica(*)(**)<br />9.2.2 Riesgo de violencia dirigida a otros<br />9.2.2.1 Riesgo de automutilación<br />9.2.2.2 Riesgo de violencia autodirigida<br />9.2.3 Síndrome post-traumático<br />9.2.3.1 Síndrome traumático de violación<br />9.2.3.1.1 Síndrome traumático de violación: reacción compuesta<br />9.2.3.1.2 Síndrome traumático de violación: reacción silente<br />9.2.4 Riesgo de síndrome postraumático(*)</span><br />
<span lang="ES" style="font-family: 'Bookman Old Style', serif; font-size: 10pt;">9.3.1 Ansiedad<br />9.3.1.1 Ansiedad ante la muerte(*)<br />9.3.2 Temor</span><br />
<div align="right" style="text-align: left;">
<b><span lang="ES" style="font-family: 'Bookman Old Style', serif;">CLASIFICACIÓN DE LAS INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA (NIC) # 2ª Edición</span></b></div>
<span lang="ES" style="font-family: 'Bookman Old Style', serif; font-size: 10pt;">Etiquetas y códigos de las intervenciones N = 433<br />Copyright 1995 Iowa Intervention Project<br />(1ª Traducción - Asociación Española de Nomenclatura, Taxonomía y Diagnósticos de Enfermería. AENTDE. Octubre 2001)</span><br />
<span lang="ES" style="font-family: 'Bookman Old Style', serif; font-size: 10pt;">(**) Etiquetas "susceptibles".<br />Los espacios en los que aparece un guión corresponden a las nuevas intervenciones que se incorporan en la 3ª edición.</span><br />
<span lang="ES" style="font-family: 'Bookman Old Style', serif; font-size: 10pt;">0140 Promoción de los mecanismos corporales(**)<br />0180 Gestión de la energía(**)</span><br />
<span lang="ES" style="font-family: 'Bookman Old Style', serif; font-size: 10pt;">0200 Promoción del ejercicio(**)<br />-</span><br />
<span lang="ES" style="font-family: 'Bookman Old Style', serif; font-size: 10pt;">0202 Promoción del ejercicio: estiramiento(**)<br />0221 Terapia con ejercicio: ambulación(**)<br />0222 Terapia con ejercicio: equilibrio<br />0224 Terapia con ejercicio: movilidad articular<br />0226 Terapia con ejercicio: control muscular</span><br />
<span lang="ES" style="font-family: 'Bookman Old Style', serif; font-size: 10pt;">0410 Cuidado de la incontinencia intestinal<br />0412 Cuidado de la incontinencia intestinal: encopresis<br />0420 Irrigación intestinal<br />0430 Gestión de la eliminación intestinal(**)<br />0440 Adiestramiento intestinal(**)<br />0450 Gestión del estreñimiento / impactación(**)<br />0460 Gestión de la diarrea(**)<br />0470 Reducción de la flatulencia(**)<br />0480 Cuidado de la ostomía<br />0490 Gestión del prolapso rectal(**)</span><br />
<span lang="ES" style="font-family: 'Bookman Old Style', serif; font-size: 10pt;">0550 Irrigación vesical<br />0560 Ejercicio del suelo pélvico<br />0570 Adiestramiento vesical(**)<br />0580 Cateterización urinaria(**)<br />0582 Cateterización urinaria: intermitente(**)<br />0590 Gestión de la eliminación urinaria(**)</span><br />
<span lang="ES" style="font-family: 'Bookman Old Style', serif; font-size: 10pt;">0600 Adiestramiento del hábito urinario<br />0610 Cuidado de la incontinencia urinaria<br />0612 Cuidado de la incontinencia urinaria: enuresis<br />0620 Cuidado de la retención urinaria(**)<br />-</span><br />
<span lang="ES" style="font-family: 'Bookman Old Style', serif; font-size: 10pt;">0740 Cuidado en el reposo en cama(**)<br />0762 Cuidado del paciente escayolado: mantenimiento<br />0764 Cuidado del paciente escayolado: yeso húmedo</span><br />
<span lang="ES" style="font-family: 'Bookman Old Style', serif; font-size: 10pt;">0840 Cambio de posición<br />0842 Cambio de posición: intraoperatorio<br />0844 Posición: paciente neurológico(**)<br />0846 Posición: paciente en silla de ruedas(**)</span><br />
<span lang="ES" style="font-family: 'Bookman Old Style', serif; font-size: 10pt;">0910 Entablillado(**)<br />0940 Cuidado de la tracción /inmovilización<br />0960 Transporte</span><br />
<span lang="ES" style="font-family: 'Bookman Old Style', serif; font-size: 10pt;">1020 Planificación de etapas en la dieta(**)<br />1030 Gestión de los trastornos de la alimentación(**)<br />1050 Alimentación<br />1052 Alimentación por biberón<br />1054 Ayuda en la lactancia materna<br />1056 Alimentación enteral por sonda<br />1080 Intubación gastrointestinal(**)</span><br />
<span lang="ES" style="font-family: 'Bookman Old Style', serif; font-size: 10pt;">1100 Gestión de la nutrición(**)<br />1120 Terapia nutricional<br />1160 Control y seguimiento de la nutrición(**)</span><br />
<span lang="ES" style="font-family: 'Bookman Old Style', serif; font-size: 10pt;">1200 Administración de nutrición parenteral total (NPT)<br />1240 Ayuda para ganar peso<br />1260 Gestión del peso(**)<br />1280 Ayuda para disminuir peso</span><br />
<span lang="ES" style="font-family: 'Bookman Old Style', serif; font-size: 10pt;">1320 Acupresión<br />1340 Estimulación cutánea<br />1380 Aplicación de calor / frío</span><br />
<span lang="ES" style="font-family: 'Bookman Old Style', serif; font-size: 10pt;">1400 Gestión del dolor(**)<br />-<br />1460 Relajación muscular progresiva<br />1480 Masaje simple</span><br />
<span lang="ES" style="font-family: 'Bookman Old Style', serif; font-size: 10pt;">1540 Estimulación nerviosa eléctrica transcutánea(**)</span><br />
<span lang="ES" style="font-family: 'Bookman Old Style', serif; font-size: 10pt;">1610 Baño del enfermo(**)<br />1620 Cuidado de las lentillas de contacto<br />1630 Vestir / desvestir al enfermo(**)<br />1640 Cuidado de los oídos<br />1650 Cuidado de los ojos<br />1660 Cuidado de los pies<br />1670 Cuidado del cabello<br />1680 Cuidado de las uñas</span><br />
<span lang="ES" style="font-family: 'Bookman Old Style', serif; font-size: 10pt;">1710 Mantenimiento de la salud bucal<br />1720 Promoción de la salud bucal(**)<br />1730 Restablecimiento de la salud bucal<br />1750 Cuidado perineal<br />1770 Cuidado postmortem<br />1780 Cuidado de prótesis</span><br />
<span lang="ES" style="font-family: 'Bookman Old Style', serif; font-size: 10pt;">1800 Ayuda en el autocuidado<br />1801 Ayuda en el autocuidado: baño / higiene<br />1802 Ayuda en el autocuidado: vestido / arreglo personal<br />1803 Ayuda en el autocuidado: alimentación<br />1804 Ayuda en el autocuidado: aseo<br />1850 Mejorar el sueño(**)<br />1860 Terapia de la deglución<br />1870 Cuidado del catéter<br />1872 Cuidado del catéter torácico<br />1874 Cuidado del catéter gastrointestinal<br />1875 Cuidado del catéter umbilical<br />1876 Cuidado del catéter urinario<br />1878 Cuidado del catéter: ventriculostomía / lumbar</span><br />
<span lang="ES" style="font-family: 'Bookman Old Style', serif; font-size: 10pt;">1910 Gestión del equilibrio acidobase(**)<br />1911 Gestión del equilibrio acidobase: acidosis metabólica(**)<br />1912 Gestión del equilibrio acidosbase: alcalosis metabólica(**)<br />1913 Gestión del equilibrio acidobase: acidosis respiratoria(**)<br />1914 Gestión del equilibrio acidobase: alcalosis respiratoria(**)<br />1920 Monitorización del equilibrio acidobase(**)</span><br />
<span lang="ES" style="font-family: 'Bookman Old Style', serif; font-size: 10pt;">2000 Gestión de electrólitos(**)<br />2001 Gestión de electrólitos: hipercalcemia(**)<br />2002 Gestión de electrólitos: hipercalemia(**)<br />2003 Gestión de electrólitos: hipermagnesemia(**)<br />2004 Gestión de electrólitos: hipernatremia(**)<br />2005 Gestión de electrólitos: hiperfosfatemia(**)<br />2006 Gestión de electrólitos: hipocalcemia(**)<br />2007 Gestión de electrólitos: hipocalemia(**)<br />2008 Gestión de electrólitos: hipomagnesemia(**)<br />2009 Gestión de electrólitos: hiponatremia(**)<br />2010 Gestión de electrólitos: hipofosfatemia(**)<br />2020 Monitorización de electrólitos<br />2080 Gestión de líquidos y electrólitos(**)</span><br />
<span lang="ES" style="font-family: 'Bookman Old Style', serif; font-size: 10pt;">2100 Terapia de hemodiálisis<br />-<br />2120 Gestión de la hiperglucemia(**)<br />2130 Gestión de la hipoglucemia(**)<br />2150 Terapia de diálisis peritoneal</span><br />
<span lang="ES" style="font-family: 'Bookman Old Style', serif; font-size: 10pt;">2210 Administración de analgésicos<br />2214 Administración de analgésicos: epidural(**)<br />2240 Gestión de la quimioterapia<br />2260 Sedación(**)</span><br />
<span lang="ES" style="font-family: 'Bookman Old Style', serif; font-size: 10pt;">2300 Administración de medicamentos(**)<br />2301 Administración de medicamentos: enteral<br />2302 Administración de medicamentos: interpleural<br />2303 Administración de medicamentos: intraósea<br />2304 Administración de medicamentos: oral<br />2305 Administración de medicamentos: parenteral<br />2306 Administración de medicamentos: tópica<br />2307 Administración de medicamentos: reservorio ventricular(**)<br />-<br />2380 Gestión de la medicación(**)<br />2390 Prescripción de medicamentos(**)</span><br />
<span lang="ES" style="font-family: 'Bookman Old Style', serif; font-size: 10pt;">2400 Instruir en la analgesia controlada por el paciente(**)<br />2440 Mantenimiento de dispositivos de acceso venoso</span><br />
<span lang="ES" style="font-family: 'Bookman Old Style', serif; font-size: 10pt;">2540 Gestión del edema cerebral(**)<br />2550 Mejora de la perfusión cerebral<br />2560 Gestión de la disreflexia(**)<br />2590 Monitorización de la presión intracraneal(**)</span><br />
<span lang="ES" style="font-family: 'Bookman Old Style', serif; font-size: 10pt;">2620 Control y seguimiento neurológico(**)<br />2660 Gestión de la sensibilidad periférica(**)<br />2680 Gestión de ataques convulsivos(**)<br />2690 Prevención de lesiones ante ataques convulsivos(**)</span><br />
<span lang="ES" style="font-family: 'Bookman Old Style', serif; font-size: 10pt;">2720 Prevención de la hemorragia subaracnoidea(**)<br />2760 Gestión de la desatención unilateral(**)</span><br />
<span lang="ES" style="font-family: 'Bookman Old Style', serif; font-size: 10pt;">2840 Administración de anestesia<br />2860 Autotransfusión<br />2870 Cuidado en la postanestesia<br />2880 Coordinación preoperatoria </span><br />
<span lang="ES" style="font-family: 'Bookman Old Style', serif; font-size: 10pt;">2900 Asistencia quirúrgica<br />2920 Prevención quirúrgicas(**)<br />2930 Preparación quirúrgica del enfermo(**)</span><br />
<span lang="ES" style="font-family: 'Bookman Old Style', serif; font-size: 10pt;">3120 Inserción y estabilización de vias aéreas<br />3140 Gestión de las vías aéreas(**)<br />3160 Aspiración de vías aéreas<br />3180 Gestión de las vías aéreas artificiales(**)</span><br />
<span lang="ES" style="font-family: 'Bookman Old Style', serif; font-size: 10pt;">3200 Prevención de aspiración<br />3230 Fisioterapia respiratoria<br />3250 Fomento de la tos(**)<br />3270 Extubación endotráqueal(**)</span><br />
<span lang="ES" style="font-family: 'Bookman Old Style', serif; font-size: 10pt;">3300 Ventilación mecánica<br />3310 Destete de la ventilación mecánica<br />3320 Oxigenoterapia<br />3350 Control y seguimiento respiratorio<br />3390 Asistencia en la ventilación</span><br />
<span lang="ES" style="font-family: 'Bookman Old Style', serif; font-size: 10pt;">3420 Cuidado en la amputación(**)<br />3440 Cuidado del sitio de incisión<br />3460 Terapia con sanguijuelas</span><br />
<span lang="ES" style="font-family: 'Bookman Old Style', serif; font-size: 10pt;">3500 Control de presiones(**)<br />3520 Cuidado de las úlceras por presión<br />3540 Prevención de las úlceras por presión<br />-<br />3584 Cuidado de la piel: tratamientos tópicos<br />3590 Vigilancia de la piel</span><br />
<span lang="ES" style="font-family: 'Bookman Old Style', serif; font-size: 10pt;">3620 Sutura<br />3660 Cuidado de las heridas<br />3662 Cuidado de las heridas: drenaje cerrado<br />3680 Irrigación de las heridas</span><br />
<span lang="ES" style="font-family: 'Bookman Old Style', serif; font-size: 10pt;">3740 Tratamiento de la fiebre<br />3780 Tratamiento contra la exposición al calor(**)</span><br />
<span lang="ES" style="font-family: 'Bookman Old Style', serif; font-size: 10pt;">3800 Tratamiento contra la hipotermia<br />3840 Prevención de la hipertermia maligna(**)</span><br />
<span lang="ES" style="font-family: 'Bookman Old Style', serif; font-size: 10pt;">3902 Regulación de la temperatura: durante la cirugía<br />3990 Regulación de la temperatura</span><br />
<span lang="ES" style="font-family: 'Bookman Old Style', serif; font-size: 10pt;">4010 Prevención de la hemorragia<br />4020 Reducción de la hemorragia<br />4021 Reducción de la hemorragia: útero anteparto<br />4022 Reducción de la hemorragia: gastrointestinal<br />4024 Reducción de la hemorragia: nasal<br />4026 Reducción de la hemorragia: útero postparto<br />4028 Reducción de la hemorragia: heridas<br />4030 Administración de productos sanguíneos<br />4040 Cuidado cardíaco<br />4044 Cuidado cardíaco: durante el episodio agudo(**)<br />4046 Cuidado cardíaco: de rehabilitación<br />4050 Prevención cardiaca(**)<br />4060 Cuidado circulatorio<br />4064 Cuidado circulatorio: dispositivo mecánico de ayuda<br />4066 Cuidado circulatorio: insuficiencia venosa<br />4070 Prevención circulatoria<br />4090 Gestión de la disritmia(**)</span><br />
<span lang="ES" style="font-family: 'Bookman Old Style', serif; font-size: 10pt;">4104 Cuidado del embolismo: periférico<br />4106 Cuidado del embolismo: pulmonar<br />4110 Prevención del embolismo<br />4120 Gestión de líquidos(**)<br />4130 Monitorización de líquidos<br />4140 Reposición de líquidos<br />4150 Regulación hemodinámica<br />4160 Control de las hemorragias<br />4170 Gestión de la hipervolemia(**)<br />4180 Gestión de la hipovolemia(**)<br />4190 Punción intravenosa</span><br />
<span lang="ES" style="font-family: 'Bookman Old Style', serif; font-size: 10pt;">4200 Terapia intravenosa (IV)<br />4210 Monitorización hemodinámica invasiva<br />4220 Cuidado del catéter central insertado periféricamente<br />4232 Flebotomía: muestra de sangre arterial<br />4234 Flebotomía: obtención de una bolsa de sangre<br />4238 Flebotomía: muestra de sangre venosa<br />4250 Gestión del schock(**)<br />4254 Gestión del schock: cardíaco(**)<br />4256 Gestión del schock: vasogénico(**)<br />4258 Gestión del schock: volumen(**)<br />4260 Prevención del schock</span><br />
<span lang="ES" style="font-family: 'Bookman Old Style', serif; font-size: 10pt;">4310 Terapia de actividad<br />4320 Terapia asistida con animales<br />4330 Terapia artística<br />4340 Adiestramiento de la asertividad(**)<br />4350 Gestión de la conducta(**)<br />4352 Gestión de la conducta: hiperactividad / falta de atención(**)<br />4354 Gestión de la conducta: autolesiones(**)<br />4356 Gestión de la conducta: sexual(**)<br />4360 Modificación de conducta<br />4362 Modificación de conducta: habilidades sociales<br />4370 Adiestramiento para controlar impulsos<br />4380 Establecer límites<br />4390 Terapia ambiental</span><br />
<span lang="ES" style="font-family: 'Bookman Old Style', serif; font-size: 10pt;">4400 Musicoterapia<br />4410 Fijar objetivos conjuntos(**)<br />4420 Pactar con el enfermo(**)<br />4430 Terapia de juegos<br />4470 Ayudar al autocambio(**)<br />4480 Facilitar la autoresponsabilidad<br />4490 Ayuda para dejar de fumar</span><br />
<span lang="ES" style="font-family: 'Bookman Old Style', serif; font-size: 10pt;">4500 Prevención del consumo de sustancias<br />4510 Tratamiento por el consumo de sustancias<br />4512 Tratamiento por el consumo de sustancias: desintoxicación de alcohol<br />4514 Tratamiento por el consumo de sustancias: desintoxicación<br />4516 Tratamiento por el consumo de sustancias: sobredosis</span><br />
<span lang="ES" style="font-family: 'Bookman Old Style', serif; font-size: 10pt;">4640 Ayudar a controlar la ira(**)<br />4680 Biblioterapia</span><br />
<span lang="ES" style="font-family: 'Bookman Old Style', serif; font-size: 10pt;">4700 Reestructuración cognitiva<br />4720 Estimulación cognitiva<br />4760 Adiestramiento de la memoria</span><br />
<span lang="ES" style="font-family: 'Bookman Old Style', serif; font-size: 10pt;">4820 Orientación de la realidad<br />4860 Terapia de reminiscencia</span><br />
<span lang="ES" style="font-family: 'Bookman Old Style', serif; font-size: 10pt;">4920 Escucha activa<br />4974 Fomento de la comunicación: déficit auditivo<br />4976 Fomento de la comunicación: déficit del habla<br />4978 Fomento de la comunicación: déficit visual</span><br />
<span lang="ES" style="font-family: 'Bookman Old Style', serif; font-size: 10pt;">5000 Establecer relaciones complejas(**)<br />-</span><br />
<span lang="ES" style="font-family: 'Bookman Old Style', serif; font-size: 10pt;">5100 Fomento de la socialización(**)</span><br />
<span lang="ES" style="font-family: 'Bookman Old Style', serif; font-size: 10pt;">5210 Guía anticipatoria(**)<br />5220 Mejorar la imagen corporal(**)<br />5230 Mejorar el afrontamiento(**)<br />5240 Asesoramiento<br />5242 Asesoramiento genético<br />5244 Asesoramiento para la lactancia(**)<br />5246 Asesoramiento nutricional<br />5247 Asesoramiento antes de la concepción<br />5248 Asesoramiento sexual<br />5250 Apoyo en la toma de decisiones<br />5260 Cuidado en la agonía<br />5270 Apoyo emocional<br />-<br />5290 Facilitar la expresión del duelo<br />5294 Facilitar la expresión del duelo: muerte perinatal</span><br />
<span lang="ES" style="font-family: 'Bookman Old Style', serif; font-size: 10pt;">5300 Facilitar la expresión del sentimiento de culpa<br />5310 Infundir esperanza(**)<br />5320 Humor<br />5330 Gestión del humor(**)<br />5340 Presencia<br />5360 Terapia de entretenimiento<br />5370 Potenciación de roles(**)<br />5380 Fomento de la seguridad(**)<br />5390 Mejorar la autoconciencia(**)</span><br />
<span lang="ES" style="font-family: 'Bookman Old Style', serif; font-size: 10pt;">5400 Mejorar la autoestima(**)<br />5420 Apoyo espiritual<br />-<br />5430 Grupo de apoyo<br />5440 Potenciación del sistema de apoyo(**)<br />5450 Terapia de grupo<br />5460 Tocar(**)<br />5465 Toque terapéutico(**)<br />5470 Decir la verdad(**)<br />5480 Clarificación de valores</span><br />
<span lang="ES" style="font-family: 'Bookman Old Style', serif; font-size: 10pt;">5510 Educación sanitaria<br />5520 Facilitar el aprendizaje(**)<br />5540 Fomentar la disposición al aprendizaje(**)<br />5562 Educación paterna: adolescentes<br />5564 Educación paterna: familia con un nuevo bebé(**)<br />5566 Educación paterna: crianza familiar de los niños<br />5580 Información sensorial preparatoria</span><br />
<span lang="ES" style="font-family: 'Bookman Old Style', serif; font-size: 10pt;">5602 Enseñanza: proceso de enfermedad<br />5604 Enseñanza: grupal(**)<br />5606 Enseñanza: individual<br />5608 Enseñanza: cuidado del bebé<br />5610 Enseñanza: prequirúrgica<br />5612 Enseñanza: actividad /ejercicio prescrito<br />5614 Enseñanza: dieta prescrita<br />5616 Enseñanza: medicamentos prescritos<br />5618 Enseñanza: procedimiento / tratamiento<br />5620 Enseñanza: habilidades psicomotoras<br />5622 Enseñanza: sexo seguro<br />5624 Enseñanza: sexualidad<br />-</span><br />
<span lang="ES" style="font-family: 'Bookman Old Style', serif; font-size: 10pt;">5820 Reducción de la ansiedad(**)<br />5840 Adiestramiento autógeno(**)<br />5860 Biorretroalimentación<br />5880 Técnica tranquilizar(**)</span><br />
<span lang="ES" style="font-family: 'Bookman Old Style', serif; font-size: 10pt;">5900 Distracción<br />5920 Hipnosis<br />5960 Meditación(**)</span><br />
<span lang="ES" style="font-family: 'Bookman Old Style', serif; font-size: 10pt;">6000 Imaginación simple dirigida<br />6040 Terapia simple de relajación(**)</span><br />
<span lang="ES" style="font-family: 'Bookman Old Style', serif; font-size: 10pt;">6140 Gestión de los códigos(**)<br />6160 Intervención en crisis(**)</span><br />
<span lang="ES" style="font-family: 'Bookman Old Style', serif; font-size: 10pt;">6200 Cuidado de urgencia<br />6240 Primeros auxilios<br />6244 Asesoramiento de lactancia<br />6260 Obtención de órganos</span><br />
<span lang="ES" style="font-family: 'Bookman Old Style', serif; font-size: 10pt;">6300 Tratamiento del trauma de la violación<br />6340 Prevención del suicidio<br />6360 Triage<br />-</span><br />
<span lang="ES" style="font-family: 'Bookman Old Style', serif; font-size: 10pt;">6400 Protección contra abusos<br />6402 Protección contra abusos del niño<br />-<br />6404 Protección contra abusos de anciano<br />-<br />6410 Gestión de la alergia(**)<br />-<br />6420 Restricción de zonas de movimiento<br />6440 Gestión del delirio(**)<br />6450 Gestión de las ideas delirantes(**)<br />6460 Gestión de la demencia(**)<br />6470 Prevención de fugas<br />6480 Gestión del entorno(**)<br />6481 Gestión del entorno: proceso de acercamiento(**)<br />6482 Gestión del entorno: comodidad(**)<br />6484 Gestión del entorno: comunidad(**)<br />-<br />6486 Gestión del entorno: seguridad(**)<br />6487 Gestión del entorno: prevención de la violencia(**)<br />6489 Gestión del entorno: seguridad del trabajador(**)<br />6490 Prevención de caídas(**)</span><br />
<span lang="ES" style="font-family: 'Bookman Old Style', serif; font-size: 10pt;">6500 Prevención de incendios(**)<br />6510 Gestión de las alucinaciones(**)<br />6520 Chequeo sanitario(**)<br />-<br />6530 Inmunización /Administración de vacunas(**)<br />6540 Control de infecciones<br />6545 Control de infecciones: durante la cirugía(**)<br />6550 Prevención de infecciones(**)<br />6560 Precaución con el láser<br />6570 Precaución con el látex<br />6580 Sujeción física<br />6590 Precaución con los torniquetes neumáticos</span><br />
<span lang="ES" style="font-family: 'Bookman Old Style', serif; font-size: 10pt;">6600 Gestión de la radioterapia(**)<br />6610 Identificación de riesgos<br />6612 Identificación de riesgos: familia con un nuevo bebé(**)<br />-<br />6630 Aislamiento<br />-<br />6650 Vigilancia<br />-<br />6654 Vigilancia: seguridad<br />6656 Vigilancia: al final del embarazo<br />-<br />-<br />6680 Monitorización de los signos vitales</span><br />
<span lang="ES" style="font-family: 'Bookman Old Style', serif; font-size: 10pt;">6700 Amnioinfusión<br />6710 Promoción del acercamiento(**)<br />6720 Parto<br />6750 Cuidado de una cesárea(**)<br />6760 Preparación para el parto<br />6771 Monitorización electrónica fetal: anteparto<br />6772 Monitorización electrónica fetal: durante el parto<br />6784 Planificación familiar: anticoncepción<br />6786 Planificación familiar: infertilidad<br />6788 Planificación familiar: embarazo no deseado</span><br />
<span lang="ES" style="font-family: 'Bookman Old Style', serif; font-size: 10pt;">6800 Cuidado en el embarazo de alto riesgo<br />6820 Cuidado de niños (hasta 1 año)(**)<br />-<br />6830 Cuidado durante el parto(**)<br />6834 Cuidado durante el parto: parto de alto riesgo(**)<br />6840 Cuidado de canguro(**)<br />6850 Inducción al parto<br />6860 Supresión de los dolores del parto(**)<br />6870 Supresión de la lactancia<br />6880 Cuidado del recién nacido<br />6890 Control del recién nacido</span><br />
<span lang="ES" style="font-family: 'Bookman Old Style', serif; font-size: 10pt;">6900 Succión no nutritiva<br />6924 Fototerapia: recién nacido<br />6930 Cuidado postparto<br />6950 Cuidado por interrupción del embarazo(**)<br />6960 Cuidado prenatales<br />6972 Resucitación: fetal<br />6974 Resucitación: neonato<br />6982 Ultrasonografía: obstétrica limitada</span><br />
<span lang="ES" style="font-family: 'Bookman Old Style', serif; font-size: 10pt;">7040 Apoyo al cuidador(**)<br />7050 Fomento del desarrollo<br />-</span><br />
<span lang="ES" style="font-family: 'Bookman Old Style', serif; font-size: 10pt;">7100 Promoción de la integridad familiar(**)<br />7104 Promoción de la integridad familiar: familia con niño(**)<br />-<br />7110 Implicación familiar(**)<br />7120 Movilización familiar<br />7130 Mantenimiento de los procesos familiares<br />7140 Apoyo familiar(**)<br />7150 Terapia familiar<br />7160 Conservación de la fertilidad<br />7180 Ayuda al mantenimiento del hogar(**)</span><br />
<span lang="ES" style="font-family: 'Bookman Old Style', serif; font-size: 10pt;">7200 Promoción de la normalización(**)<br />7260 Cuidado para dar un respiro(**)<br />7280 Apoyo de hermanos</span><br />
<span lang="ES" style="font-family: 'Bookman Old Style', serif; font-size: 10pt;">7310 Cuidado en el ingreso(**)<br />7330 Intermediación cultural<br />7370 Planificación del alta<br /></span><br />
<span lang="ES" style="font-family: 'Bookman Old Style', serif; font-size: 10pt;">7400 Orientación sobre el sistema sanitario(**)<br />7410 Autorización de seguros<br />7440 Facilitar permisos<br />7460 Protección de los derechos del paciente</span><br />
<span lang="ES" style="font-family: 'Bookman Old Style', serif; font-size: 10pt;">7500 Apoyo al sustento(**)<br />7560 Facilitar las visitas</span><br />
<span lang="ES" style="font-family: 'Bookman Old Style', serif; font-size: 10pt;">7610 Análisis de laboratorio a pie de cama<br />7620 Verificar sustancias controladas(**)<br />-<br />7640 Desarrollo de vías criticas(**)<br />7650 Delegación<br />7660 Verificar el carro de urgencias(**)<br />7680 Ayuda en la exploración<br />7690 Interpretación de datos de laboratorio</span><br />
<span lang="ES" style="font-family: 'Bookman Old Style', serif; font-size: 10pt;">7700 Revisión por colegas(**)<br />7710 Apoyo médico(**)<br />7722 Instruir: empleado(**)<br />7726 Instruir: estudiante(**)<br />7760 Evaluación de productos</span><br />
<span lang="ES" style="font-family: 'Bookman Old Style', serif; font-size: 10pt;">7800 Gestión de calidad(**)<br />7820 Gestión de muestras(**)<br />7830 Supervisión del personal<br />7840 Gestión de los suministros(**)<br />7880 Gestión de la tecnología<br />7886 Gestión de la tecnología reproductiva<br /></span><br />
<span lang="ES" style="font-family: 'Bookman Old Style', serif; font-size: 10pt;">7920 Documentación<br />7960 Intercambio de información sanitaria<br />7970 Control de la política sanitaria(**)<br />7980 Informe de incidencias</span><br />
<span lang="ES" style="font-family: 'Bookman Old Style', serif; font-size: 10pt;">8020 Conferencia multidisciplinar sobre cuidado(**)<br />8060 Trascripción de órdenes</span><br />
<span lang="ES" style="font-family: 'Bookman Old Style', serif; font-size: 10pt;">8100 Derivación<br />8120 Recogida de los datos para investigar<br />8140 Cambio de turno(**)<br />8180 Consulta por teléfono</span><br />
<a href="http://www.blogger.com/blogger.g?blogID=1364576542301823956" name="NOC"></a><b><span lang="ES" style="font-family: 'Bookman Old Style', serif;">CLASIFICACIÓN DE LOS RESULTADOS DE ENFERMERÍA (NOC) # 2ª Edición</span></b><br />
<span lang="EN-US" style="font-family: 'Bookman Old Style', serif; font-size: 10pt;">Etiquetas de los resultados N = 260<br />Iowa Outcomes Project<br />JOHNSON, M.; MAAS, M.; MOORDHEAD, S. [eds.],<br /># Nursing Outcomes Classification (NOC), Mosby, St. Louis 2000, 2ª ed.</span><span lang="ES" style="font-family: 'Bookman Old Style', serif; font-size: 10pt;">(1ª Traducción - Asociación Española de Nomenclatura, Taxonomía y Diagnósticos de Enfermería. AENTDE. Octubre 2001)</span><br />
<span lang="ES" style="font-family: 'Bookman Old Style', serif; font-size: 10pt;">(**) Etiquetas de resultado susceptibles.</span><br />
<span lang="ES" style="font-family: 'Bookman Old Style', serif; font-size: 10pt;">0001 Resistencia<br />0002 Conservación de la energía<br />0003 Reposo(**)<br />0004 Sueño<br />0005 Tolerancia a la actividad.<br />0006 Energía psicomotora</span><br />
<span lang="ES" style="font-family: 'Bookman Old Style', serif; font-size: 10pt;">0100 Desarrollo del niño: 2 meses(**)<br />0101 Desarrollo del niño: 4 meses(**)<br />0102 Desarrollo del niño: 6 meses(**)<br />0103 Desarrollo del niño: 12 meses(**)<br />0104 Desarrollo del niño: 2 años(**)<br />0105 Desarrollo del niño: 3 años(**)<br />0106 Desarrollo del niño: 4 años(**)<br />0107 Desarrollo del niño: 5 años(**)<br />0108 Desarrollo del niño: 6-11 años(**)<br />0109 Desarrollo del niño: Adolescencia 12-17 años(**)<br />0110 Crecimiento<br />0111 Estado fetal: anteparto<br />0112 Estado fetal: durante el parto<br />0113 Estado de envejecimiento físico<br />0114 Maduración física: mujer(**)<br />0115 Maduración física: varón(**)<br />0116 Participación en los juegos<br />0117 Organización de los niños prematuros(**)<br />0118 Adaptación del recién nacido<br />0119 Funcionamiento sexual</span><br />
<span lang="ES" style="font-family: 'Bookman Old Style', serif; font-size: 10pt;">0200 Ambulación: andar(**)<br />0201 Ambulación: silla de ruedas(**)<br />0202 Equilibrio<br />0203 Posicionamiento del cuerpo: autoiniciado(**)<br />0204 Consecuencias de la inmovilidad: fisiológicas<br />0205 Consecuencias de la inmovilidad: psicocognitivas<br />0206 Movimiento articular: activo<br />0207 Movimiento articular: pasivo<br />0208 Nivel de movilidad<br />0209 Función muscular<br />0210 Resultado del desplazamiento<br />0211 Función del esqueleto(**)</span><br />
<span lang="ES" style="font-family: 'Bookman Old Style', serif; font-size: 10pt;">0300 Autocuidado: actividades de la vida cotidiana (AVC)(**)<br />0301 Autocuidado: baño(**)<br />0302 Autocuidado: vestirse<br />0303 Autocuidado: comer<br />0304 Autocuidado: arreglarse(**)<br />0305 Autocuidado: higiene(**)<br />0306 Autocuidado: actividades básicas de la vida cotidiana (ABV(**)<br />0307 Autocuidado: medicación no parenteral(**)<br />0308 Autocuidado: higiene bucal(**)<br />0309 Autocuidado: medicación parenteral(**)<br />0310 Autocuidado: aseo(**)</span><br />
<span lang="ES" style="font-family: 'Bookman Old Style', serif; font-size: 10pt;">0400 Eficacia del bombeo cardíaco(**)<br />0401 Estado de la circulación(**)<br />0402 Estado respiratorio: intercambio de gases(**)<br />0403 Estado respiratorio: ventilación<br />0404 Perfusión tisular: órganos abdominales<br />0405 Perfusión tisular: cardiaca<br />0406 Perfusión tisular: cerebral<br />0407 Perfusión tisular: periférica<br />0408 Perfusión tisular: pulmonar<br />0409 Estado coagulatorio(**)<br />0410 Estado respiratorio: permeabilidad de las vías respiratorias</span><br />
<span lang="ES" style="font-family: 'Bookman Old Style', serif; font-size: 10pt;">0500 Continencia intestinal<br />0501 Eliminación intestinal<br />0502 Continencia urinaria<br />0503 Eliminación urinaria</span><br />
<span lang="ES" style="font-family: 'Bookman Old Style', serif; font-size: 10pt;">0600 Equilibrio de electrólitos y ácido-base(**)<br />0601 Equilibrio de líquidos<br />0602 Hidratación</span><br />
<span lang="ES" style="font-family: 'Bookman Old Style', serif; font-size: 10pt;">0700 Control a las reacciones a la transfusión sanguínea(**)<br />0701 Control de la hipersensibilidad inmune<br />0702 Estado inmune<br />0703 Estado de infección(**)<br />0704 Control del asma</span><br />
<span lang="ES" style="font-family: 'Bookman Old Style', serif; font-size: 10pt;">0800 Termorregulación<br />0801 Termorregulación: recién nacido(**)<br />0802 Estado de los signos vitales</span><br />
<span lang="ES" style="font-family: 'Bookman Old Style', serif; font-size: 10pt;">0900 Capacidad cognitiva<br />0901 Orientación cognitiva<br />0902 Capacidad de comunicación<br />0903 Comunicación: capacidad expresiva<br />0904 Comunicación: capacidad receptora(**)<br />0905 Concentración<br />0906 Toma de decisiones<br />0907 Procesamiento de la información<br />0908 Memoria<br />0909 Estado neurológico<br />0910 Estado neurológico: autónomo<br />0911 Estado neurológico: control motor central<br />0912 Estado neurológico: conciencia<br />0913 Estado neurológico: sensibilidad craneal/función motriz(**)<br />0914 Estado neurológico: sensibilidad medular / función motriz(**)</span><br />
<span lang="ES" style="font-family: 'Bookman Old Style', serif; font-size: 10pt;">1000 Establecimiento de la lactancia: recién nacido(**)<br />1001 Establecimiento de la lactancia: madre(**)<br />1002 Mantenimiento de la lactancia<br />1003 Interrupción de la lactancia<br />1004 Estado nutricional<br />1005 Estado nutricional: medidas bioquímicas<br />1006 Estado nutricional: masa corporal<br />1007 Estado nutricional: energía<br />1008 Estado nutricional: ingesta de alimentos y líquidos(**)<br />1009 Estado nutricional: ingesta de nutrientes(**)<br />1010 Estado de la deglución<br />1011 Estado de la deglución: fase esofágica<br />1012 Estado de la deglución: fase oral<br />1013 Estado de la deglución: fase faríngea</span><br />
<span lang="ES" style="font-family: 'Bookman Old Style', serif; font-size: 10pt;">1100 Salud bucal<br />1101 Integridad tisular: membranas cutáneas y mucosas(**)<br />1102 Curación de heridas: intención primaria<br />1103 Curación de heridas: intención secundaria<br />1104 Curación ósea<br />1105 Integridad del acceso a la diálisis</span><br />
<span lang="ES" style="font-family: 'Bookman Old Style', serif; font-size: 10pt;">1200 Imagen corporal<br />1201 Esperanza<br />1202 Identidad<br />1203 Soledad<br />1204 Equilibrio del humor(**)<br />1205 Autoestima<br />1206 Voluntad de vivir<br />1207 Identidad sexual: aceptación<br />1208 Nivel de depresión</span><br />
<span lang="ES" style="font-family: 'Bookman Old Style', serif; font-size: 10pt;">1300 Aceptación: estado de salud<br />1301 Adaptación del niño a la hospitalización<br />1302 Capacidad de superación en las situaciones difíciles(**)<br />1303 Muerte digna<br />1304 Resolución de la aflicción<br />1305 Ajuste psicosocial: cambio de vida<br />1306 Dolor: respuesta psicológica</span><br />
<span lang="ES" style="font-family: 'Bookman Old Style', serif; font-size: 10pt;">1400 Autocontrol de una conducta de abusos<br />1401 Control de las agresiones(**)<br />1402 Control de la ansiedad<br />1403 Control de pensamientos distorsionados<br />1404 Control del miedo<br />1405 Control de impulsos<br />1406 Limitación a la automutilación(**)<br />1407 Consecuencias de la adicción a las drogas(**)<br />1408 Autolimitación del suicidio<br />1409 Control de la depresión</span><br />
<span lang="ES" style="font-family: 'Bookman Old Style', serif; font-size: 10pt;">1500 Afecto padres-hijos(**)<br />1501 Desempeño de un rol(**)<br />1502 Habilidad para la interacción social<br />1503 Implicación social<br />1504 Apoyo social(**)</span><br />
<span lang="ES" style="font-family: 'Bookman Old Style', serif; font-size: 10pt;">1600 Comportamiento de adhesión(**)<br />1601 Conducta de cumplimiento<br />1602 Conducta de promoción de la salud<br />1603 Conducta para alcanzar la salud(**)<br />1604 Participación en las actividades recreativas(**)<br />1605 Control del dolor<br />1606 Participación: decisiones sobre la sanidad(**)<br />1607 Conducta de salud prenatal(**)<br />1608 Control de síntomas(**)<br />1609 Conducta de tratamiento: enfermedad o lesión(**)<br />1610 Conducta para compensar la audición<br />1611 Conducta de compensación visual<br />1612 Control del peso<br />1613 Autodirección de los cuidados(**)</span><br />
<span lang="ES" style="font-family: 'Bookman Old Style', serif; font-size: 10pt;">1700 Ideas sobre la salud(**)<br />1701 Ideas sobre la salud: capacidad percibida de actuar(**)<br />1702 Ideas sobre la salud: control percibido(**)<br />1703 Ideas sobre la salud: recursos percibidos(**)<br />1704 Ideas sobre la salud: amenaza percibida(**)<br />1705 Orientación sobre la salud</span><br />
<span lang="ES" style="font-family: 'Bookman Old Style', serif; font-size: 10pt;">1800 Conocimiento: lactancia<br />1801 Conocimiento. Seguridad infantil<br />1802 Conocimiento. Dieta<br />1803 Conocimiento: proceso de la enfermedad<br />1804 Conocimiento: conservación de la energía<br />1805 Conocimientos: conductas de salud(**)<br />1806 Conocimientos: recursos sanitarios<br />1807 Conocimiento: control de las infecciones<br />1808 Conocimiento: medicación<br />1809 Conocimiento: seguridad personal<br />1810 Conocimiento: embarazo(**)<br />1811 Conocimiento: actividad prescrita<br />1812 Conocimiento: control del consumo de drogas(**)<br />1813 Conocimiento: régimen de tratamiento(**)<br />1814 Conocimiento: procedimiento(s) de tratamiento<br />1815 Conocimiento: funcionamiento sexual<br />1816 Conocimiento: potenciación de la fertilidad<br />1817 Conocimiento: parto y alumbramiento<br />1818 Conocimiento: postparto(**)<br />1819 Conocimiento: cuidado del niño(**)<br />1820 Conocimiento. Control de la diabetes<br />1821 Conocimiento: Anticoncepción(**)<br />1822 Conocimiento: preconcepción<br />1823 Conocimientos: promoción de la salud(**)<br />1824 Conocimiento: cuidado de las enfermedades(**)<br />1825 Conocimiento: salud maternoinfantil</span><br />
<span lang="ES" style="font-family: 'Bookman Old Style', serif; font-size: 10pt;">1900 Inmunización, comportamiento(**)<br />1901 Crianza de los hijos: seguridad(**)<br />1902 Control de riesgos(**)<br />1903 Control de riesgos: consumo de alcohol(**)<br />1904 Control de riesgos: consumo de drogas(**)<br />1905 Control de riesgos: enfermedades de transmisión sexual (ETS)(**)<br />1906 Control de riesgos: consumo de tabaco(**)<br />1907 Control de riesgos: embarazo no deseado(**)<br />1908 Detección de riesgos(**)<br />1909 Conducta de seguridad: prevención de las caídas<br />1910 Conducta de seguridad: entorno físico en casa(**)<br />1911 Conducta de seguridad: personal<br />1912 Estado de seguridad: incidencia de caídas(**)<br />1913 Estado de seguridad: lesión física<br />1914 Control de riesgos: salud cardiovascular<br />1915 Control de riesgos: disminución auditiva(**)<br />1916 Control de riesgos: disminución de la visión(**)<br />1917 Control de riesgos: cáncer(**)<br />1918 Control de la aspiración</span><br />
<span lang="ES" style="font-family: 'Bookman Old Style', serif; font-size: 10pt;">2000 Calidad de vida<br />2001 Bienestar espiritual<br />2002 Bienestar<br />2003 Nivel de sufrimiento<br />2004 Forma física</span><br />
<span lang="ES" style="font-family: 'Bookman Old Style', serif; font-size: 10pt;">2100 Nivel de bienestar(**)<br />2101 Dolor: efectos adversos<br />2102 Nivel de dolor(**)<br />2103 Severidad de los síntomas(**)<br />2104 Severidad de los síntomas: premenopausia(**)<br />2105 Severidad síntomas: síndrome premenstrual (SPM)(**)</span><br />
<span lang="ES" style="font-family: 'Bookman Old Style', serif; font-size: 10pt;">2200 Adaptación del cuidador a la institucionalización del paciente(**)<br />2202 Disposición al cuidado a domicilio del cuidador(**)<br />2203 Interrupción del estilo de vida del cuidador(**)<br />2204 Relación entre cuidador y paciente<br />2205 Actuación del cuidador: cuidados directos(**)<br />2206 Actuación del cuidador: cuidados indirectos(**)<br />2208 Estresantes del cuidador<br />2210 Potencial de resistencia del cuidador<br />2211 Crianza de los hijos(**)</span><br />
<span lang="ES" style="font-family: 'Bookman Old Style', serif; font-size: 10pt;">2300 Control de la glucosa en sangre(**)<br />2301 Respuesta a la medicación<br />2302 Eliminación de toxinas sistémicas: diálisis</span><br />
<span lang="ES" style="font-family: 'Bookman Old Style', serif; font-size: 10pt;">2400 Función sensorial: cutánea(**)<br />2401 Función sensorial: audición(**)<br />2402 Función sensorial: propiocepción(**)<br />2403 Función sensorial: gusto y olfato(**)<br />2404 Función sensorial: visión(**)</span><br />
<span lang="ES" style="font-family: 'Bookman Old Style', serif; font-size: 10pt;">2500 Cese de abusos(**)<br />2501 Protección contra abusos(**)<br />2502 Recuperación de abusos: emocional<br />2503 Recuperación de abusos: financiero(**)<br />2504 Recuperación de abusos: física(**)<br />2505 Recuperación de abusos: recuperación sexual(**)<br />2506 Salud emocional del cuidador(**)<br />2507 Salud física del cuidador(**)<br />2508 Bienestar del cuidador<br />2509 Estado maternal: anteparto(**)<br />2510 Estado maternal: durante el parto(**)<br />2511 Estado maternal: postparto(**)<br />2512 Recuperación del abandono</span><br />
<span lang="ES" style="font-family: 'Bookman Old Style', serif; font-size: 10pt;">2600 Capacidad de superación de la familia(**)<br />2601 Entorno familiar: interno(**)<br />2602 Funcionamiento familiar(**)<br />2603 Integridad familiar(**)<br />2604 Normalización familiar(**)<br />2605 Participación familiar en los cuidados profesionales(**)<br />2606 Estado de salud de la familia</span><br />
<span lang="ES" style="font-family: 'Bookman Old Style', serif; font-size: 10pt;">2700 Competencia comunitaria(**)<br />2701 Estado de salud comunitaria(**)</span><br />
<span lang="ES" style="font-family: 'Bookman Old Style', serif; font-size: 10pt;">2800 Salud comunitaria: inmunidad(**)<br />2801 Control comunitario de los riesgos: enfermedades crónicas(**)<br />2802 Control comunitario de los riesgos: enfermedades contagiosas(**)<br />2803 Control comunitario de los riesgos: exposición al plomo(**)</span><br />
<span lang="ES" style="font-family: 'Bookman Old Style', serif;">Más información en la página web de AENTDE: </span><br />
<b><span lang="ES" style="font-family: 'Bookman Old Style', serif;">*</span></b><span lang="ES" style="font-family: 'Bookman Old Style', serif;"> </span><span lang="ES" style="font-family: 'Bookman Old Style', serif; font-size: 10pt;"><a href="http://leo.worldonline.es/aentde/taxonomia.html" target="_blank"><b>http://leo.worldonline.es/aentde/taxonomia.html</b></a></span><br />
<b><span lang="ES" style="font-family: 'Bookman Old Style', serif;">*</span></b><b><span lang="ES" style="font-family: 'Bookman Old Style', serif; font-size: 10pt;"> </span></b><span lang="ES" style="font-family: 'Bookman Old Style', serif; font-size: 10pt;"><a href="http://www.ub.es/aentde" target="_blank"><b>http://www.ub.es/aentde/</b></a></span>

DIAGNÓSTICO ENFERMERO

ETIQUETAS DIAGNÓSTICAS NANDA Grupo de consenso en las traducciones. Etiquetas diagnósticas de enfermería de la NANDA. Etiquetas y códigos de las intervenciones de enfermería (NIC). Etiquetas y clasificación de los resultados de enfermería (NOC) Definición de diagnóstico de enfermería (propuesta) E…

15Jan2011

Obesidad abdominal

<div style="text-align: justify;"><span class="Apple-style-span" style="font-family: Tahoma, Verdana, Arial, sans-serif; font-size: 13px; color: rgb(42, 42, 42); "> <span class="ecxtitulo" style="line-height: 17px; ">Repercusión de la obesidad abdominal sobre el riesgo de mortalidad y de presentación de enfermedades crónicas</span></span></div><span class="Apple-style-span" style="font-family: Tahoma, Verdana, Arial, sans-serif; font-size: 13px; color: rgb(42, 42, 42); "><div style="text-align: justify;"><span class="ecxcopete" style="line-height: 17px; ">La prevención de la obesidad abdominal es fundamental para evitar la presentación de enfermedades crónicas y de muerte prematura.</span> </div><span class="ecxtexto2" style="line-height: 17px; "><div style="text-align: justify;">Dres. Zhang C, Rexrode K, Hu F y colaboradores</div></span></span><div><div style="text-align: justify;"><span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial; font-size: 13px; color: rgb(42, 42, 42); "><strong style="line-height: 17px; font-weight: bold; ">Introducción</strong> </span></div><div style="text-align: justify; color: rgb(42, 42, 42); font-size: 13px; "><span class="Apple-style-span" style="font-family: Tahoma, Verdana, Arial, sans-serif; ">En los últimos años, se ha observado un incremento de la obesidad abdominal acompañado por un aumento de la adiposidad total, en la población de Estados Unidos. La obesidad abdominal ejerce efectos perjudiciales sobre la salud, tales como resistencia a la insulina, dislipidemia e inflamación, los cuales contribuyen con la patogénesis de enfermedades cardiovasculares (ECV), síndrome metabólico y cáncer.</span></div><span class="ecxtexto2"><div style="text-align: justify; color: rgb(42, 42, 42); font-size: 13px; "><span class="Apple-style-span" style="font-family: Tahoma, Verdana, Arial, sans-serif; ">La circunferencia de cintura (CC) y el índice cintura-cadera (ICC), son medidas indirectas de adiposidad abdominal o central. Los valores de corte son de 102 cm (varones) y de 88 cm (mujeres) para la CC y de 0.95 (varones) y de 0.88 (mujeres) para el ICC.</span></div><span><div style="text-align: justify; color: rgb(42, 42, 42); font-family: Tahoma, Verdana, Arial, sans-serif; font-size: 13px; line-height: normal; ">Además, se encontró que el índice cintura-estatura se puede utilizar como alternativa del ICC ya que proporciona una corrección del tamaño corporal a partir de la estatura.</div><div style="text-align: justify;"><span class="Apple-style-span"><span class="Apple-style-span" style="line-height: 17px;"><br /></span></span></div><span class="Apple-style-span"><div style="text-align: justify;">Estas mediciones se asocian con los riesgos de enfermedades crónicas, mientras que su relación con la mortalidad es controvertida.</div></span></span><span style="line-height: normal; font-family: Tahoma, Verdana, Arial, sans-serif; color: rgb(42, 42, 42); font-size: 13px; "><div style="text-align: justify;"><strong style="line-height: 17px; font-weight: bold; ">Métodos</strong> </div></span><span style="line-height: normal; font-family: Tahoma, Verdana, Arial, sans-serif; color: rgb(42, 42, 42); font-size: 13px; "><div style="text-align: justify;"><em style="line-height: 17px; font-style: italic; ">Población</em></div></span><span style="line-height: normal; font-family: Tahoma, Verdana, Arial, sans-serif; color: rgb(42, 42, 42); font-size: 13px; "><div style="text-align: justify;">Un estudio de cohorte llevado a cabo en 1976 en EE.UU., incluyó 121 700 enfermeras de 30 a 55 años, las cuales completaron un cuestionario acerca de sus antecedentes médicos y estilos de vida. Dicho cuestionario se actualizaba cada dos años. </div></span><span style="line-height: normal; font-family: Tahoma, Verdana, Arial, sans-serif; color: rgb(42, 42, 42); font-size: 13px; "><div style="text-align: justify;">Para este análisis en particular, se incluyeron 44 636 mujeres que informaron su CC en el cuestionario de 1986 y que no presentaban antecedentes de ECV o cáncer.</div></span><span style="line-height: normal; font-family: Tahoma, Verdana, Arial, sans-serif; color: rgb(42, 42, 42); font-size: 13px; "><div style="text-align: justify;"><em style="line-height: 17px; font-style: italic; ">Evaluación de la adiposidad total y de la adiposidad abdominal</em></div></span><span><div style="text-align: justify; color: rgb(42, 42, 42); font-family: Tahoma, Verdana, Arial, sans-serif; font-size: 13px; line-height: normal; ">Se consideró el índice de masa corporal (IMC) como una medida de adiposidad total. El IMC se calculó como el peso en kilogramos dividido por el cuadrado de la altura en metros (kg/m<span style="line-height: normal; "><sup style="line-height: 10px; ">2</sup></span>).</div><div style="text-align: justify;"><span class="Apple-style-span"><span class="Apple-style-span" style="line-height: 17px;"><br /></span></span></div><span class="Apple-style-span"><div style="text-align: justify;">En un subgrupo de 184 participantes, se validaron los pesos informados y se los comparó con los pesos actuales (r = 0.96; [diferencia media: peso informado – peso medido] = -1.5 kg [DS, 2.88 kg]). Para validar la circunferencia de cintura y cadera, se compararon las medidas de estos parámetros informadas por 140 sujetos, con 2 mediciones estandarizadas tomadas en 6 meses por técnicos. Las relaciones entre las circunferencias informadas y las medidas fueron de 0.84 para la cadera y de 0.89 para la cintura.</div></span></span><span style="line-height: normal; font-family: Tahoma, Verdana, Arial, sans-serif; color: rgb(42, 42, 42); font-size: 13px; "><div style="text-align: justify;"><em style="line-height: 17px; font-style: italic; ">Determinación de las covariables</em></div></span><span style="line-height: normal; font-family: Tahoma, Verdana, Arial, sans-serif; color: rgb(42, 42, 42); font-size: 13px; "><div style="text-align: justify;">Los datos de las pacientes, tales como tabaquismo, estado menopáusico, terapia de reemplazo hormonal (TRH) en la posmenopausia y diagnóstico de hipertensión arterial o dislipidemia, se actualizaron cada 2 años. Se evaluó el consumo de alcohol por medio de un cuestionario de hábitos alimentarios. También se interrogó a las participantes acerca de la su actividad física.</div></span><span style="line-height: normal; font-family: Tahoma, Verdana, Arial, sans-serif; color: rgb(42, 42, 42); font-size: 13px; "><div style="text-align: justify;"><em style="line-height: 17px; font-style: italic; ">Criterios de valoración</em></div></span><span style="line-height: normal; font-family: Tahoma, Verdana, Arial, sans-serif; color: rgb(42, 42, 42); font-size: 13px; "><div style="text-align: justify;">Ante casos de muerte, se solicitaron los certificados de defunción o se pidió permiso a los familiares cercanos de las participantes para revisar los registros médicos. Las causas de muerte estaban clasificadas en aquellas que resultaban de ECV, cáncer y otras.</div></span><span style="line-height: normal; font-family: Tahoma, Verdana, Arial, sans-serif; color: rgb(42, 42, 42); font-size: 13px; "><div style="text-align: justify;"><em style="line-height: 17px; font-style: italic; ">Análisis estadístico</em></div></span><span style="line-height: normal; font-family: Tahoma, Verdana, Arial, sans-serif; color: rgb(42, 42, 42); font-size: 13px; "><div style="text-align: justify;">En el inicio del estudio, los investigadores agruparon a las participantes en categorías quintiles según la CC, ICC, índice de cintura-estatura o circunferencia de cadera. </div></span><span style="line-height: normal; font-family: Tahoma, Verdana, Arial, sans-serif; color: rgb(42, 42, 42); font-size: 13px; "><div style="text-align: justify;">El riesgo relativo (RR) se calculó por medio del índice para una determinada categoría de las mediciones en comparación con las categorías más bajas. Se utilizó el método de Mantel-Haenszel para ajustar el análisis a la edad. Inicialmente, se empleó la regresión de riesgos proporcional de Cox para ajustar el análisis por edad y otros factores de confusión. Se evaluó la repercusión de la adiposidad total sobre la relación entre la obesidad abdominal y la mortalidad, para lo cual se ajustó el análisis al IMC (<> 35 kg/m<span style="line-height: normal; "><sup style="line-height: 10px; ">2</sup></span>). Para el análisis de sensibilidad también se tuvo en cuenta el IMC. Los investigadores llevaron a cabo un análisis estratificado para evaluar si características tales como la edad, el tabaquismo, la menopausia y la adiposidad total podían modificar la asociación entre la adiposidad abdominal y la mortalidad. En cada categoría se realizaron análisis de las tendencias, para lo cual se utilizó el valor de la mediana de las mediciones de adiposidad abdominal como una variable continua en modelos multifactoriales. Todos los valores de probabilidades eran bilaterales.</div></span><span style="line-height: normal; font-family: Tahoma, Verdana, Arial, sans-serif; color: rgb(42, 42, 42); font-size: 13px; "><div style="text-align: justify;"><strong style="line-height: 17px; font-weight: bold; ">Resultados</strong></div></span><span style="line-height: normal; font-family: Tahoma, Verdana, Arial, sans-serif; color: rgb(42, 42, 42); font-size: 13px; "><div style="text-align: justify;">En 16 años de seguimiento, se informaron 3 507 muertes, de las cuales 751 fueron por ECV y 1 748 por cáncer. Desde el inicio, las mayores medidas de CC, ICC e índice cintura-estatura se acompañaban de escasa actividad física y de una menor posibilidad de uso de TRH en la posmenopausia, aunque de una mayor probabilidad de hipertensión e hipercolesterolemia clínica. Se observó una relación significativa entre las medidas antropométricas de obesidad abdominal y el IMC. Una vez realizados los ajustes según la edad, el tabaquismo y otras variables, se observó una asociación importante entre el aumento de la CC y del ICC y un incremento de la mortalidad.</div></span><span><div style="text-align: justify; color: rgb(42, 42, 42); font-family: Tahoma, Verdana, Arial, sans-serif; font-size: 13px; line-height: normal; ">La CC, el ICC y el índice cintura-estatura se relacionaron en forma lineal con la mortalidad. El intervalo de confianza fue de 95% en todos los quintiles (p <><div style="text-align: justify;"><span class="Apple-style-span"><span class="Apple-style-span" style="line-height: 17px;"><br /></span></span></div><span class="Apple-style-span"><div style="text-align: justify;">Luego de los ajustes para edad, tabaquismo, actividad física y otras variables, la asociación entre la circunferencia de cadera y las ECV adquirió forma de J, mientras que después de los ajustes para CC, se encontró que una mayor circunferencia de cintura se acompañaba de una menor mortalidad general y por ECV.</div></span><span style="line-height: normal; font-family: Tahoma, Verdana, Arial, sans-serif; color: rgb(42, 42, 42); font-size: 13px; "><div style="text-align: justify;">Se consideraron los valores de corte para el IMC (<u style="line-height: 17px; ">></u> 25 o <u style="line-height: 17px; ">></u> 30 kg/m<span style="line-height: normal; "><sup style="line-height: 10px; ">2</sup></span>), CC (<u style="line-height: 17px; ">></u> 35 en [88 cm]) e ICC (<u style="line-height: 17px; ">></u> 0.88) para evaluar los efectos de la adiposidad tanto abdominal como total. Los investigadores limitaron el análisis a las participantes sin antecedentes de tabaquismo y excluyeron a las mujeres con IMC < size="1" style="line-height: normal; "><sup style="line-height: 10px; ">2</sup>.</div></span><span style="line-height: normal; font-family: Tahoma, Verdana, Arial, sans-serif; color: rgb(42, 42, 42); font-size: 13px; "><div style="text-align: justify;">El riesgo de mortalidad fue mayor en las que presentaban obesidad abdominal y generalizada. La obesidad abdominal se asoció con un incremento del riesgo de mortalidad por ECV.</div></span><span style="line-height: normal; font-family: Tahoma, Verdana, Arial, sans-serif; color: rgb(42, 42, 42); font-size: 13px; "><div style="text-align: justify;"><strong style="line-height: 17px; font-weight: bold; ">Discusión</strong></div></span><span style="line-height: normal; font-family: Tahoma, Verdana, Arial, sans-serif; color: rgb(42, 42, 42); font-size: 13px; "><div style="text-align: justify;">Este estudio mostró una significativa relación entre la obesidad abdominal y el riesgo de muerte. Su alto índice de seguimiento y su diseño prospectivo, minimizaron el margen de error resultante de la pérdida de seguimiento. La magnitud de esta investigación permitió estimar el RR en forma precisa. Los autores reconocen que los autoinformes de las medidas antropométricas de adiposidad representaron una de las posibles limitaciones del ensayo. Sin embargo, estos autoinformes presentaron una importante validez en esta población (profesionales de la salud). Se excluyó a las participantes con ECV y cáncer preexistentes en el inicio de la investigación para optimizar el análisis de la relación entre la obesidad y la mortalidad.</div></span><span style="line-height: normal; font-family: Tahoma, Verdana, Arial, sans-serif; color: rgb(42, 42, 42); font-size: 13px; "><div style="text-align: justify;">En este estudio, se demostró la importancia de la distribución de la grasa corporal y de la adiposidad abdominal sobre el pronóstico de mortalidad en las mujeres. En una investigación anterior, se observó que la CC y el ICC se asociaban con una mayor mortalidad, en especial por enfermedad coronaria. En el análisis de dos cohortes llevado a cabo en Europa, se obtuvo una asociación significativa entre la adiposidad abdominal y la mortalidad general. Otro ensayo reciente realizado en el Reino Unido demostró que el ICC se relacionaba positivamente con la mortalidad en mujeres no tabaquistas. No se observó asociación entre las medidas de adiposidad abdominal y la mortalidad por cáncer. </div></span><span><div style="text-align: justify; color: rgb(42, 42, 42); font-family: Tahoma, Verdana, Arial, sans-serif; font-size: 13px; line-height: normal; ">La adiposidad abdominal se relaciona con perfiles metabólicos adversos tales como dislipidemia, resistencia a la insulina e inflamación sistémica, los cuales favorecen la patogénesis de la diabetes mellitus, ECV y determinados tipos de cáncer. </div><div style="text-align: justify;"><span class="Apple-style-span"><span class="Apple-style-span" style="line-height: 17px;"><br /></span></span></div><span class="Apple-style-span"><div style="text-align: justify;">La elección de la medida más adecuada de adiposidad abdominal es tema de discusión. La CC es fácil de tomar y representa tanto la grasa subcutánea como la abdominal. El ICC suele utilizarse como medida del tamaño corporal, aunque es más difícil de interpretar. A partir de este estudio se demostró una importante asociación entre estas dos medidas y la mortalidad.</div></span></span><span style="line-height: normal; font-family: Tahoma, Verdana, Arial, sans-serif; color: rgb(42, 42, 42); font-size: 13px; "><div style="text-align: justify;">Los autores consideran destacable mencionar la relación inversa entre la circunferencia de la cadera y la mortalidad luego del ajuste según la CC. Esto sugiere que, ante un determinado nivel de CC, una mayor circunferencia de cadera puede acompañarse de una menor mortalidad por ECV. Nuevas investigaciones sugirieron que la región glúteo-femoral es capaz de obtener los ácidos grasos libres de la circulación, mientras que presenta pocas posibilidades de liberarlos en forma inmediata, por lo que presenta una función protectora al prevenir el depósito ectópico de grasa en tejidos u órganos. Por medio de estudios que utilizaron absorciometría de rayos x de energía dual o tomografía computarizada para evaluar el contenido de grasa y músculo de las piernas, se observó que la presencia de grasa subcutánea se acompañaba de un perfil de riesgo cardiovascular más favorable.</div></span><span style="line-height: normal; font-family: Tahoma, Verdana, Arial, sans-serif; color: rgb(42, 42, 42); font-size: 13px; "><div style="text-align: justify;">El presente estudio incluyó enfermeras matriculadas. La homogeneidad relativa con respecto al nivel de educación y a la ocupación redujo los factores de confusión relacionados con la condición socioeconómica. La mayoría de las participantes eran de raza blanca por lo que los autores reconocen la necesidad de confirmar estos hallazgos en otros grupos étnicos.</div></span><span style="line-height: normal; font-family: Tahoma, Verdana, Arial, sans-serif; color: rgb(42, 42, 42); font-size: 13px; "><div style="text-align: justify;"><strong style="line-height: 17px; font-weight: bold; ">Conclusiones</strong> </div></span><span style="line-height: normal; font-family: Tahoma, Verdana, Arial, sans-serif; color: rgb(42, 42, 42); font-size: 13px; "><div style="text-align: justify;">Los resultados obtenidos indican la existencia de una asociación significativa entre la adiposidad abdominal y la mortalidad general o por causas específicas. Los altos valores de CC e ICC se acompañaron de un mayor riesgo de mortalidad por ECV, aun en mujeres con peso normal. Los autores concluyen señalando que para prevenir la presentación de enfermedades crónicas y de muerte prematura, es importante mantener un peso y una circunferencia de cintura saludables y evitar la obesidad abdominal.</div><div style="text-align: justify;"><br /></div><div style="text-align: justify;">Agradesco a:</div><div style="text-align: justify;">- Norma Atencio Carrivale</div></span></div></span></span></div>

Obesidad abdominal

Repercusión de la obesidad abdominal sobre el riesgo de mortalidad y de presentación de enfermedades crónicasLa prevención de la obesidad abdominal es fundamental para evitar la presentación de enfermedades crónicas y de muerte prematura. Dres. Zhang C, Rexrode K, Hu F y colaboradoresIntroducción E…

15Jan2011

¿Para qué sirven las cejas y por qué hay gente que las pierde?

<p align="justify"><img align="left" alt="La función de las cejas" height="200" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjQiV73UeN63W2o7MNbNPDjklPMc7fjYRLrJO6kpkn8h7WkHgJnr9MF7ltlrRWcrXDPrGQwy9OYuBOBrtRaxsr546AIv1G_6FrUNFomdENjHBnHGvhy3vV7EixVrI1mM2wqi3wXrjlrUZPb/s1600/depilar_cejas.jpg" style="margin: 0px 10px 0px 0px; display: inline" title="La función de las cejas" width="267" /> Ante la pregunta de <strong>la función de las cejas</strong> no vale decir que sirven para arquearlas a lo Clark Gable a fin de seducir a las mujeres o hacerse es interesante. Aunque por ahí van los tiros. Os lo explicaré más adelante, pues antes quiero deciros por qué hay gente que puede perder sus cejas.</p>  <p align="justify">Generalmente, perder densidad en las cejas puede ser debido <strong>al envejecimiento natural</strong> (aunque he de reconocer que la mayoría de ancianos con los que me cruzo suelen exhibir cejas pobladas propias de licántropos). </p>  <p align="justify">Cuando son solo los pelos de la parte exterior de las cejas los que se caen, entonces puede significar que padecemos el <strong>síndrome de Hashimoto</strong>, un tipo crónico de hipotirodismo. Es más frecuente en Japón, donde se consume mucho yodo, de ahí su nombre. (Las pestañas también pueden desaparecer (<strong>madarosis</strong>) a causa de hipertirodismo.)</p>  <p align="justify">Las cejas tienen algunas funciones subsidiarias. Por ejemplo, cuando sudamos o cuando llueve, nos protegen los ojos, desviando las gotas de sudor o de agua. <strong>También nos ahorra un escozor de ojos debido a la composición salina del sudor</strong>. Como otra de las funciones de las cejas es ayudar a eliminar el exceso de luz, algunos jugadores de fútbol americano aplican una ceja artificial sobre cada uno de los pómulos, para así mejorar su visión durante el juego, al reducir el brillo y los reflejos de la luz del sol o las luces artificiales del estadio.</p>  <p align="justify"><strong>Pero su función también tiene que ver con la comunicación</strong>.</p>  <p align="justify">Las cejas son como elocuentes acentos de nuestras palabras y transmisores de nuestras emociones. La posición de la frente, que las cejas subrayan, es lo que nos ofrece una clave visual de lo que está sintiendo realmente la otra persona.</p>  <p align="justify"><strong>Mick O´Hare</strong> ofrece esta anécdota al respecto:</p>  <blockquote>   <p align="justify">Una amiga que tenía inmovilizadas las cejas porque le habían puesto inyecciones de Botox en las arrugas de la frente fue la que me hizo considerar la importancia de la posición de las cejas como indicación del estado de ánimo. Hablar con ella se convirtió en una experiencia desconcertante: la mitad inferior de la cara seguía teniendo movilidad, pero las cejas no. No podía deducir su estado de ánimo con exactitud observando su expresión, y necesitaba utilizar otras claves como lo que hacía o lo que decía.</p> </blockquote>  <p align="justify">La capacidad de telegrafiar intenciones amistosas desde una distancia segura <strong>debió de tener un plus de supervivencia evidente para nuestros ancestros</strong>, pero, si bien las señales de diversos tipos con las cejas están extendidas entre los primates, sólo entre los humanos se destacan tanto por estar situadas sobre la piel desnuda. </p>  <p align="justify">Vía: <a target="_blank" href="http://www.genciencia.com/biologia/para-que-sirven-las-cejas-y-por-que-hay-gente-que-las-pierde">Genciencia</a></p>

¿Para qué sirven las cejas y por qué hay gente que las pierde?

Ante la pregunta de la función de las cejas no vale decir que sirven para arquearlas a lo Clark Gable a fin de seducir a las mujeres o hacerse es interesante. Aunque por ahí van los tiros. Os lo explicaré más adelante, pues antes quiero deciros por qué hay gente que puede perder sus cejas. General…

13Jan2011

CUANDO UNO ES INTERNO

<p>Recientemente una de mis amigas termino su internado, ella me conto que le toco un puesto salud, donde estaba a cargo una Auxiliar de Enfermería, bueno todo estaba bien hasta que la Auxiliar de Enfermería termino su contrato. A mi amiga le ofrecieron quedarse en vez de la Auxiliar de Enfermería con un buen sueldo para una Licenciada de Enfermería.</p>  <p>Sabemos muy bien que la Auxiliar no se puede comparar con una Licenciada, al enterarse esto la Auxiliar de Enfermería, le hizo la vida imposible a mi amiga desde tratarla mal, pedir que sea ella la que evalúe sobre su desempeño y hasta mentir sobre ella mencionando que no dormía en su cuarto cuando ni la misma auxiliar se quedaba en el lugar donde se ubicaba el puesto de salud sino que ella se iba a su casa que era en otra comunidad, a la hora de su trabajo llegaba tarde y se iba temprano, la comunidad donde ella estaba menciono que la interna trabajo de forma optima y que por esa razón querían que ella se quede, además de que ella siempre estaba en el puesto de salud y no así la Auxiliar.</p>  <p>Cuando uno es interno sufre de muchas cosas, son explotados, les hacen trabajar mas de 12 horas al día y casi no les dejan salir a otro lado.</p>  <p>Mi amiga estaba mal cuando llego de su provincia, enfermo de colecistitis aguda, casi se internó, su medico le menciono que era tanto estrés y el echo de haber renegado, quien no podía renegar después de todo lo que se invento esta Auxiliar.</p>  <p>Bueno es algo de lo que quería compartir, un consejo si alguien tiene internos, trátenlos bien porque nos ayudan en algunas actividades que tenemos.</p>

CUANDO UNO ES INTERNO

Recientemente una de mis amigas termino su internado, ella me conto que le toco un puesto salud, donde estaba a cargo una Auxiliar de Enfermería, bueno todo estaba bien hasta que la Auxiliar de Enfermería termino su contrato. A mi amiga le ofrecieron quedarse en vez de la Auxiliar de Enfermería con …

10Jan2011

LA DIFERENCIA ENTRE UN ANGEL Y UNA ENFERMERA ES:

<p><img src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjubAZSim0kB7UPnwQ49DYyVWfR6ol9pzLrtEhn5n0GqppXYlLkLsEf05piqhAqLFFTYqODz5HA9W5BWmotpIt7Ik1qsMeUFp3f7P8u4pWV5JKwNpe0Nomc8XaMkyWVutaWEIT7QF73uYMP/s320/nurseangel3.gif" /><img src="http://sitiosweb.com.mx/candy/img/enfermera.gif" /></p>  <p>Queridos amigos les mando algo para que nos podamos relajar un poco, espero les guste.</p>  <p>Un ángel no nos escoge, Dios nos lo asigna.    <br />Una enfermera, nos toma de la mano y nos acerca a Dios.     <br />Un ángel tiene la obligación de cuidarnos.     <br />Una enfermera nos cuida por amor.     <br />Un ángel te ayuda evitando que tengas problemas.     <br />Una enfermera te ayuda a resolverlos.     <br />Un ángel te ve sufrir, sin poderte abrazar.     <br />Una enfermera te abraza, porque no quiere verte sufrir.     <br />Un ángel te ve sonreír y observa tus alegrías.     <br />Una enfermera te hace sonreirá y te hace parte de sus alegrías.     <br />Un Ángel sabe cuando necesitas que alguien te escuche.     <br />Una enfermera te escucha, sin decirle que lo necesites.     <br />Un ángel aplaude tu triunfo.     <br />Una enfermera te ayuda para que triunfes.     <br />Un Ángel se preocupa cuando estas mal.     <br />Una enfermera se desvive porque estés bien.     <br />Un Ángel recibe una oración tuya.     <br />Una enfermera hace una oración por ti.     <br />Un Ángel, es algo celestial.     <br />Una enfermera es la oportunidad de conocer lo mas hermoso que hay en la vida,     <br />"EL AMOR Y LA AMISTAD"     <br />Un Ángel es tu amigo.     <br />Una ENFERMERA, sin proponérselo, también es tu ANGEL</p>  <p>QUE TAL HE…</p>  <p>BUENO SALUDOS A s. sifuentes, MUCHAS GRACIAS POR COMPARTIR ESTO CONMIGO.</p>

LA DIFERENCIA ENTRE UN ANGEL Y UNA ENFERMERA ES:

Queridos amigos les mando algo para que nos podamos relajar un poco, espero les guste. Un ángel no nos escoge, Dios nos lo asigna. Una enfermera, nos toma de la mano y nos acerca a Dios. Un ángel tiene la obligación de cuidarnos. Una enfermera nos cuida por amor. Un ángel te ayuda …

08Jan2011

Enfermería: Investigación en cuidados

<p> </p>  <ul>   <p><img align="left" alt="Cuidados en enfermería" height="271" src="http://mislata.blogcink.com/files/2010/04/enfermeria.jpg" style="margin: 0px 10px 0px 0px; display: inline" title="Cuidados en enfermería" width="298" /> La investigación en enfermería, como en otras ciencias, debe dar respuesta a la evolución de la sociedad y de la profesión y consagrar sus esfuerzos a mejorar los cuidados de salud de las personas, las familias y la comunidad. La búsqueda de cuidados de salud de calidad y eficientes ha situado en primera línea la práctica profesional basada en pruebas y la investigación en cuidados. </p>    <p>Esta investigación es una búsqueda sistemática que trata de aportar nuevos conocimientos y abarca todos los aspectos de la salud que son de interés para la enfermería, entre ellos la promoción de la salud, la prevención de la enfermedad, el cuidado de las personas de todas las edades durante la enfermedad y la recuperación, o para que tengan una muerte pacífica y digna, tal y como indica el Consejo Internacional de Enfermería. Este organismo declara en su Guía para el desarrollo de la investigación en enfermería que los hallazgos de la investigación deben ser ampliamente difundidos y su utilización alentada cuando sean apropiados.</p>    <p>La investigación en cuidados permite descubrir, buscar y plantearse preguntas sobre los problemas a los que se enfrenta la enfermera en su práctica diaria, intentando responder y utilizando para ello un pensamiento crítico, reflexivo e innovador, en la búsqueda por optimizar la calidad de la atención que brinda al usuario y el desarrollo de su profesión, generando así nuevos conocimientos y aportando pruebas para la valoración y el reconocimiento de la profesión por la sociedad.</p>    <p> </p>    <p><strong>LÍNEAS ESTRATÉGICAS</strong></p>    <ul></ul>    <li>     <p>1. Garantizar la presencia y visibilidad de la investigación de enfermería en cuidados en el Plan I+D+I, desarrollando estrategias y elaborando recomendaciones dirigidas a las estructuras responsables de la planificación y gestión de la investigación. </p>   </li> </ul>  <ul>   <li>     <p>2. Potenciar la formación de las enfermeras en investigación colaborando con los organismos implicados en la definición de competencias y contenidos docentes. </p>   </li> </ul>  <ul>   <li>     <p>3. Fomentar el intercambio de conocimiento a nivel transnacional e incorporar la actividad científica en cuidados en el Espacio Europeo de Investigación. </p>   </li> </ul>  <ul>   <li>     <p>4. Promover la actividad investigadora de los profesionales de enfermería y otros profesionales afines sustentada científicamente respetando los principios éticos aceptados en la Investigación en Ciencias de la Salud, desarrollando para ello las estrategias, actividades y servicios necesarios. </p>   </li> </ul>  <ul>   <li>     <p>5. Facilitar la transferencia de resultados de la investigación en cuidados y su aplicación en la práctica de enfermería dentro de la estructura asistencial del Sistema Nacional de Salud. </p>   </li> </ul>  <ul>   <li>     <p>6. Proponer y apoyar iniciativas que faciliten el desarrollo y difusión de los cuidados de salud basados en la evidencia.  [Wikipedia]</p>   </li> </ul>

Enfermería: Investigación en cuidados

La investigación en enfermería, como en otras ciencias, debe dar respuesta a la evolución de la sociedad y de la profesión y consagrar sus esfuerzos a mejorar los cuidados de salud de las personas, las familias y la comunidad. La búsqueda de cuidados de salud de calidad y eficientes ha situad…

20Nov2010

15 de mayo: Día internacional de la enfermera

<p></p>  <h6></h6>  <p><img align="left" src="http://wapedia.mobi/thumb/2efc497/es/fixed/225/279/Krankenschwester_Janine01.jpg?format=jpg" style="display: inline; margin-left: 0px; margin-right: 0px" /> El Consejo Internacional de enfermeros (ICN) ha celebrado este día desde 1965. En 1953 Dorothy Sutherland, una funcionaria del departamento estadounidense de salud, educación y bienestar, propuso al entonces presidente Dwight D. Eisenhower proclamar un "Día de la Enfermería" pero no lo aprobó.</p>  <p>En enero de 1974, se tomó la decisión de celebrar ese día el 12 de mayo al ser este el aniversario del nacimiento de Florence Nightingale, considerada la creadora de la enfermería moderna. Cada año, el ICN prepara y distribuye el kit del Día Internacional de la Enfermería. El kit contiene material de información pública y educacional, para su uso por enfermeros de cualquier lugar.</p>  <p>Como Florence Nightingale no está vista como un ejemplo de conducta decorosa en algunas partes del mundo, se han transmitido peticiones al UNISON, para trasladar este día a otra fecha.  Se ha sugerido trasladarlo al 21 de mayo, la fecha de nacimiento de Elizabeth Fry (1780-1845). Elizabeth Fry fundó la institución de hermanas enfermeras y es también conocida por su trabajo con prisioneros. </p>  <p>Desde 1998, el 8 de mayo fue declarado como el Día de los Estudiantes de Enfermería, con la intención de celebrarlo anualmente. Si bien, como en 2003, el Día de los Estudiantes de Enfermería se celebraba en miércoles, y dentro de la semana del 12 de mayo, desde aquella se celebra la semana de la enfermería (6-12 de mayo) cada año.</p>

15 de mayo: Día internacional de la enfermera

El Consejo Internacional de enfermeros (ICN) ha celebrado este día desde 1965. En 1953 Dorothy Sutherland, una funcionaria del departamento estadounidense de salud, educación y bienestar, propuso al entonces presidente Dwight D. Eisenhower proclamar un "Día de la Enfermería" pero no lo aprobó. …

20Nov2010

Proceso de Atención en Enfermería (PAE)

<div class="MsoNormal" style="background: white; line-height: 200%; text-align: justify;">
<br /></div>
<b style="mso-bidi-font-weight: normal;">     </b><br />
<div class="MsoNormal" style="background: white; line-height: 200%; text-align: justify;">
<b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span lang="ES-TRAD" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 14pt; letter-spacing: 0.55pt; line-height: 200%; mso-ansi-language: es-trad; mso-bidi-font-size: 12.0pt;">INTRODUCCIÓN       </span></b></div>
<b style="mso-bidi-font-weight: normal;">     </b><br />
<div class="MsoNormal" style="background: white; line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: 35.4pt;">
<span lang="ES-TRAD" style="font-family: "Arial","sans-serif"; letter-spacing: 0.15pt; mso-ansi-language: es-trad;">El cuidado de<span style="mso-spacerun: yes;">  </span>enfermería es un proceso que comprende juicios</span><span lang="ES-TRAD" style="font-family: "Arial","sans-serif";"> </span><span lang="ES-TRAD" style="font-family: "Arial","sans-serif"; letter-spacing: 0.45pt; mso-ansi-language: es-trad;">y actos dirigidos a la promoción y restablecimiento del equilibrio en</span><span lang="ES-TRAD" style="font-family: "Arial","sans-serif";"> </span><span lang="ES-TRAD" style="font-family: "Arial","sans-serif"; letter-spacing: 0.4pt; mso-ansi-language: es-trad;">los sistemas humanos. El cuidado de enfermería se lleva a cabo </span><span lang="ES-TRAD" style="font-family: "Arial","sans-serif"; letter-spacing: 0.25pt; mso-ansi-language: es-trad;">gracias a la relación de colaboración entre la enfermera y el usuario </span><span lang="ES-TRAD" style="font-family: "Arial","sans-serif"; letter-spacing: 0.3pt; mso-ansi-language: es-trad;">que incluye la comunicación interpersona! entre ellos y con otras </span><span lang="ES-TRAD" style="font-family: "Arial","sans-serif"; letter-spacing: 0.5pt; mso-ansi-language: es-trad;">personas importantes para el usuario quienes forman parte del </span><span lang="ES-TRAD" style="font-family: "Arial","sans-serif"; letter-spacing: -0.05pt; mso-ansi-language: es-trad;">sistema de salud.     </span></div>
<div class="MsoNormal" style="background: white; line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: 35.4pt;">
<span lang="ES-TRAD" style="font-family: "Arial","sans-serif"; mso-ansi-language: es-trad;">     </span></div>
<div class="MsoNormal" style="background: white; line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: 35.4pt;">
<span lang="ES-TRAD" style="font-family: "Arial","sans-serif"; letter-spacing: 0.2pt; mso-ansi-language: es-trad;">En tiempos pasados los cuidados de enfermería se realizaban, </span><span lang="ES-TRAD" style="font-family: "Arial","sans-serif"; letter-spacing: 0.35pt; mso-ansi-language: es-trad;">en forma intuitiva, no sistematizada, pero con Florencia Nightingale</span><span lang="ES-TRAD" style="font-family: "Arial","sans-serif";"> </span><span lang="ES-TRAD" style="font-family: "Arial","sans-serif"; letter-spacing: 0.15pt; mso-ansi-language: es-trad;">se inicio una nueva etapa profesionalizada en la que progresivamente </span><span lang="ES-TRAD" style="font-family: "Arial","sans-serif"; letter-spacing: 0.1pt; mso-ansi-language: es-trad;">se han incorporado métodos más refinados basados en un conjunto de </span><span lang="ES-TRAD" style="font-family: "Arial","sans-serif"; letter-spacing: 0.2pt; mso-ansi-language: es-trad;">conocimientos que permiten tener un juicio y un fundamento para </span><span lang="ES-TRAD" style="font-family: "Arial","sans-serif"; letter-spacing: 0.35pt; mso-ansi-language: es-trad;">modificar actos de acuerdo con la situación específica, esta práctica</span><span lang="ES-TRAD" style="font-family: "Arial","sans-serif";"> </span><span lang="ES-TRAD" style="font-family: "Arial","sans-serif"; letter-spacing: 0.25pt; mso-ansi-language: es-trad;">se realiza bajo el proceso de atención de Enfermería (PAE), él que </span><span lang="ES-TRAD" style="font-family: "Arial","sans-serif"; letter-spacing: 0.45pt; mso-ansi-language: es-trad;">proporciona un método lógico y racional para que la enfermera </span><span lang="ES-TRAD" style="font-family: "Arial","sans-serif"; letter-spacing: 0.3pt; mso-ansi-language: es-trad;">organice la información de tal manera que el cuidado de enfermería </span><span lang="ES-TRAD" style="font-family: "Arial","sans-serif"; letter-spacing: 0.9pt; mso-ansi-language: es-trad;">sea eficiente y eficaz; el PAE se constituye en un conjunto de</span><span lang="ES-TRAD" style="font-family: "Arial","sans-serif";"> </span><span lang="ES-TRAD" style="font-family: "Arial","sans-serif"; letter-spacing: 0.2pt; mso-ansi-language: es-trad;">acciones que conducen a una meta determinada, todas </span><span lang="ES-PE" style="font-family: "Arial","sans-serif";">las fases de! proceso están relacionadas entre sí y afecten a! todo y se producen</span><span lang="ES-PE" style="font-family: "Arial","sans-serif"; letter-spacing: 0.45pt; mso-ansi-language: es-trad;"> </span><span lang="ES-TRAD" style="font-family: "Arial","sans-serif"; mso-ansi-language: es-trad;">en<span style="mso-spacerun: yes;">   </span>forma<span style="mso-spacerun: yes;">   </span>secuencial.<span style="mso-spacerun: yes;">   </span>La<span style="mso-spacerun: yes;">  </span>valoración<span style="mso-spacerun: yes;">   </span>conduce<span style="mso-spacerun: yes;">  </span>al<span style="mso-spacerun: yes;">   </span>diagnóstico,<span style="mso-spacerun: yes;">  </span>a<span style="mso-spacerun: yes;">  </span><span style="mso-spacerun: yes;"> </span>la <span style="letter-spacing: 0.15pt;">planificación, a las intervenciones de enfermería y la evaluación.       </span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="background: white; line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: 35.4pt;">
<span lang="ES-TRAD" style="font-family: "Arial","sans-serif"; letter-spacing: 0.45pt; mso-ansi-language: es-trad;">     </span></div>
<div class="MsoNormal" style="background: white; line-height: 150%; margin-right: 0.75pt; text-align: justify; text-indent: 35.4pt;">
<span lang="ES-TRAD" style="font-family: "Arial","sans-serif"; letter-spacing: 0.2pt; mso-ansi-language: es-trad;">Es importante señalar, que el PAE tiene un enfoque holístico, </span><span lang="ES-TRAD" style="font-family: "Arial","sans-serif"; letter-spacing: 0.55pt; mso-ansi-language: es-trad;">considerando tanto los problemas físicos como los efectos de los</span><span lang="ES-TRAD" style="font-family: "Arial","sans-serif";"> </span><span lang="ES-TRAD" style="font-family: "Arial","sans-serif"; letter-spacing: 0.1pt; mso-ansi-language: es-trad;">mismos sobre el funcionamiento de la persona como ser</span><span lang="ES-TRAD" style="font-family: "Arial","sans-serif";"> </span><span lang="ES-TRAD" style="font-family: "Arial","sans-serif"; letter-spacing: 0.3pt; mso-ansi-language: es-trad;">individualizado. El mantenimiento de este enfoque asegura que se </span><span lang="ES-TRAD" style="font-family: "Arial","sans-serif"; letter-spacing: 0.2pt; mso-ansi-language: es-trad;">cubran las necesidades únicas y ayuda a la enfermera ha adaptar las </span><span lang="ES-TRAD" style="font-family: "Arial","sans-serif"; letter-spacing: 0.1pt; mso-ansi-language: es-trad;">intervenciones al individuo (y<span style="mso-spacerun: yes;">   </span>familia) en<span style="mso-spacerun: yes;">   </span>vez<span style="mso-spacerun: yes;">   </span>de<span style="mso-spacerun: yes;">  </span>hacerlo<span style="mso-spacerun: yes;">  </span>a la enfermedad.      </span></div>
<div class="MsoNormal" style="background: white; line-height: 150%; margin-right: 0.75pt; text-align: justify; text-indent: 35.4pt;">
<span lang="ES-TRAD" style="font-family: "Arial","sans-serif"; letter-spacing: 0.2pt; mso-ansi-language: es-trad;">El uso del enfoque de patrones funcionales facilita realizar una valoración<span style="mso-spacerun: yes;">   </span>integral<span style="mso-spacerun: yes;">   </span>y<span style="mso-spacerun: yes;">   </span>sistematizada. Así<span style="mso-spacerun: yes;">   </span>mismo<span style="mso-spacerun: yes;">   </span>permiten<span style="mso-spacerun: yes;">   </span>a<span style="mso-spacerun: yes;">   </span>la enfermera identificar patrones funcionales y patrones disfuncionales que constituyen los diagnósticos de enfermería, los cuales proporcionan la base de la elección de intervenciones de enfermería que permitan alcanzar los resultados deseados en el usuario.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="background: white; line-height: 150%; margin-right: 0.75pt; text-align: justify;">
<b><span lang="ES-TRAD" style="font-family: "Arial","sans-serif"; letter-spacing: 0.15pt; mso-ansi-language: es-trad;">       </span></b></div>
<b> </b><br />
<b>     </b><br />
<div align="center" class="MsoNormal" style="background: white; line-height: 150%; text-align: center;">
<b><span lang="ES-TRAD" style="font-family: "Arial","sans-serif"; letter-spacing: 0.15pt; mso-ansi-language: es-trad;">OBJETIVOS</span></b><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span lang="ES-PE" style="font-family: "Arial","sans-serif";">       </span></b></div>
<b style="mso-bidi-font-weight: normal;"> </b><br />
<b style="mso-bidi-font-weight: normal;">     </b><br />
<ul style="margin-top: 0cm;" type="disc">
<li class="MsoNormal" style="background: white; line-height: 150%; mso-layout-grid-align: none; mso-list: l12 level1 lfo31; mso-pagination: none; tab-stops: list 36.0pt left 110.15pt; text-align: justify;"><span lang="ES-TRAD" style="font-family: "Arial","sans-serif"; letter-spacing: 0.35pt; mso-ansi-language: es-trad;">Proporcionar cuidados de enfermería respetando la dignidad y la </span><span lang="ES-TRAD" style="font-family: "Arial","sans-serif"; letter-spacing: 0.65pt; mso-ansi-language: es-trad;">unidad de la persona, para contribuir a la recuperación de su </span><span lang="ES-TRAD" style="font-family: "Arial","sans-serif"; letter-spacing: 0.15pt; mso-ansi-language: es-trad;">estado de salud, involucrando a la familia.</span><span lang="ES-TRAD" style="font-family: "Arial","sans-serif"; mso-ansi-language: es-trad;">            </span></li>
</ul>
<div class="MsoNormal" style="background: white; line-height: 150%; margin-left: 18pt; mso-layout-grid-align: none; mso-pagination: none; tab-stops: 110.15pt; text-align: justify;">
<span lang="ES-TRAD" style="font-family: "Arial","sans-serif"; mso-ansi-language: es-trad;">     </span></div>
<ul style="margin-top: 0cm;" type="disc">
<li class="MsoNormal" style="background: white; line-height: 150%; mso-layout-grid-align: none; mso-list: l12 level1 lfo31; mso-pagination: none; tab-stops: list 36.0pt left 110.15pt; text-align: justify;"><span lang="ES-TRAD" style="font-family: "Arial","sans-serif"; letter-spacing: 0.45pt; mso-ansi-language: es-trad;">Identificar problemas reales y/o potenciales en base a patrones </span><span lang="ES-TRAD" style="font-family: "Arial","sans-serif"; letter-spacing: 0.1pt; mso-ansi-language: es-trad;">funcionales.</span><span lang="ES-TRAD" style="font-family: "Arial","sans-serif"; mso-ansi-language: es-trad;">            </span></li>
</ul>
<div class="MsoNormal" style="background: white; line-height: 150%; mso-layout-grid-align: none; mso-pagination: none; tab-stops: 110.15pt; text-align: justify;">
<span lang="ES-TRAD" style="font-family: "Arial","sans-serif"; mso-ansi-language: es-trad;">     </span></div>
<ul style="margin-top: 0cm;" type="disc">
<li class="MsoNormal" style="background: white; line-height: 150%; mso-layout-grid-align: none; mso-list: l12 level1 lfo31; mso-pagination: none; tab-stops: list 36.0pt left 110.15pt; text-align: justify;"><span lang="ES-TRAD" style="font-family: "Arial","sans-serif"; letter-spacing: 0.1pt; mso-ansi-language: es-trad;">Establecer una relación de empatía y comunicación con el paciente.</span><span lang="ES-TRAD" style="font-family: "Arial","sans-serif"; mso-ansi-language: es-trad;">            </span></li>
</ul>
<div class="MsoNormal" style="background: white; line-height: 150%; mso-layout-grid-align: none; mso-pagination: none; tab-stops: 110.15pt; text-align: justify;">
<span lang="ES-TRAD" style="font-family: "Arial","sans-serif"; mso-ansi-language: es-trad;">     </span></div>
<ul style="margin-top: 0cm;" type="disc">
<li class="MsoNormal" style="background: white; line-height: 150%; mso-layout-grid-align: none; mso-list: l12 level1 lfo31; mso-pagination: none; tab-stops: list 36.0pt left 110.15pt; text-align: justify;"><span lang="ES-TRAD" style="font-family: "Arial","sans-serif"; letter-spacing: 0.7pt; mso-ansi-language: es-trad;">Identificar el medio físico, psicológico y social;<span style="mso-spacerun: yes;">  </span>en el que se </span><span lang="ES-TRAD" style="font-family: "Arial","sans-serif"; letter-spacing: 0.05pt; mso-ansi-language: es-trad;">desenvuelve el paciente.</span><span lang="ES-TRAD" style="font-family: "Arial","sans-serif"; mso-ansi-language: es-trad;">            </span></li>
</ul>
<div class="MsoNormal" style="background: white; line-height: 150%; margin-left: 18pt; mso-layout-grid-align: none; mso-pagination: none; tab-stops: 110.15pt; text-align: justify;">
<span lang="ES-TRAD" style="font-family: "Arial","sans-serif"; mso-ansi-language: es-trad;">     </span></div>
<ul style="margin-top: 0cm;" type="disc">
<li class="MsoNormal" style="background: white; line-height: 150%; mso-layout-grid-align: none; mso-list: l12 level1 lfo31; mso-pagination: none; tab-stops: list 36.0pt left 110.15pt; text-align: justify;"><span lang="ES-TRAD" style="font-family: "Arial","sans-serif"; letter-spacing: -0.05pt; mso-ansi-language: es-trad;">Permitir<span style="mso-spacerun: yes;">   </span>la<span style="mso-spacerun: yes;">   </span>adopción<span style="mso-spacerun: yes;">   </span>de<span style="mso-spacerun: yes;">   </span>nuevas<span style="mso-spacerun: yes;">   </span>conductas<span style="mso-spacerun: yes;">   </span>que<span style="mso-spacerun: yes;">   </span>le<span style="mso-spacerun: yes;">  </span>ayuden<span style="mso-spacerun: yes;">  </span>a la pac</span><span lang="ES-TRAD" style="font-family: "Arial","sans-serif"; letter-spacing: 0.2pt; mso-ansi-language: es-trad;">iente a mantener su propio bienestar.</span><span lang="ES-TRAD" style="font-family: "Arial","sans-serif"; mso-ansi-language: es-trad;">            </span></li>
</ul>
<div class="MsoNormal">
<span lang="ES-TRAD" style="mso-ansi-language: es-trad;">     </span></div>
<div align="center" class="MsoNormal" style="line-height: 200%; mso-outline-level: 1; text-align: center;">
<b><span lang="ES-PE" style="font-family: "Arial","sans-serif";">PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA</span></b><b><span lang="ES-PE" style="font-family: "Arial","sans-serif";">       </span></b></div>
<b> </b><br />
<b>     </b><br />
<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 18pt; mso-list: l15 level1 lfo25; tab-stops: list 54.0pt; text-indent: -18pt;">
<b><span lang="ES-PE" style="font-family: "Arial","sans-serif"; mso-fareast-font-family: arial;"><span style="mso-list: ignore;">I.<span style="font: 7pt "Times New Roman";">      </span></span></span></b><b><span lang="ES-PE" style="font-family: "Arial","sans-serif";">VALORACIÓN       </span></b></div>
<b>     </b><br />
<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 21.3pt; text-align: justify; text-indent: -3.3pt;">
<b><span lang="ES-PE" style="font-family: "Arial","sans-serif";"><span style="mso-spacerun: yes;"> </span></span></b><span lang="ES-PE" style="font-family: "Arial","sans-serif";">La valoración se llevo a cabo desde el día 30-10-08 hasta el día 05-11-08 en el<span style="mso-spacerun: yes;">    </span>servicio de cirugía cama Nº437.      </span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 18pt;">
<b><span lang="ES-PE" style="font-family: "Arial","sans-serif";">DATOS GENERALES       </span></b></div>
<b>     </b><br />
<ul style="margin-top: 0cm;" type="disc">
<li class="MsoNormal" style="line-height: 150%; mso-list: l26 level1 lfo26;"><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span lang="ES-PE" style="font-family: "Arial","sans-serif";">Nombre<span style="mso-tab-count: 3;">                                </span>:</span><span lang="ES-PE"> </span></b><span lang="ES-PE" style="font-family: "Arial","sans-serif";">B. S. J.</span><span lang="ES-PE"><span style="mso-spacerun: yes;">                                           </span></span></li>
<li class="MsoNormal" style="line-height: 150%; mso-list: l26 level1 lfo26;"><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span lang="ES-PE" style="font-family: "Arial","sans-serif";">Edad<span style="mso-tab-count: 4;">                                     </span>:</span><span lang="ES-PE"> </span></b><span lang="ES-PE" style="font-family: "Arial","sans-serif";">49 años</span><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span lang="ES-PE"><span style="mso-spacerun: yes;">                                                                       </span>                 </span></b></li>
<li class="MsoNormal" style="line-height: 150%; mso-list: l26 level1 lfo26;"><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span lang="ES-PE" style="font-family: "Arial","sans-serif";">Sexo<span style="mso-tab-count: 4;">                                     </span>:</span></b><span lang="ES-PE" style="font-family: "Arial","sans-serif";"> Femenino</span></li>
<li class="MsoNormal" style="line-height: 150%; mso-list: l26 level1 lfo26; mso-outline-level: 1;"><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span lang="ES-PE" style="font-family: "Arial","sans-serif";">Fecha de nacimiento<span style="mso-tab-count: 1;">       </span>: </span></b><span lang="ES-PE" style="font-family: "Arial","sans-serif";">15 de julio de1959<b style="mso-bidi-font-weight: normal;">                </b></span></li>
<li class="MsoNormal" style="line-height: 150%; mso-list: l26 level1 lfo26;"><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span lang="ES-PE" style="font-family: "Arial","sans-serif";">Grado de instrucción<span style="mso-tab-count: 1;">       </span>: </span></b><span lang="ES-PE" style="font-family: "Arial","sans-serif";">Tercer grado de primaria.            </span></li>
<li class="MsoNormal" style="line-height: 150%; mso-list: l26 level1 lfo26; mso-outline-level: 1;"><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span lang="ES-PE" style="font-family: "Arial","sans-serif";">Procedencia<span style="mso-tab-count: 2;">                       </span>: </span></b><span lang="ES-PE" style="font-family: "Arial","sans-serif";">            </span></li>
<li class="MsoNormal" style="line-height: 150%; mso-list: l26 level1 lfo26; mso-outline-level: 1;"><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span lang="ES-PE" style="font-family: "Arial","sans-serif";">Domicilio<span style="mso-tab-count: 3;">                             </span>: </span></b><span lang="ES-PE" style="font-family: "Arial","sans-serif";">            </span></li>
<li class="MsoNormal" style="line-height: 150%; mso-list: l26 level1 lfo26; mso-outline-level: 1;"><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span lang="ES-PE" style="font-family: "Arial","sans-serif";">Estado conyugal<span style="mso-tab-count: 2;">               </span>:</span></b><span lang="ES-PE" style="font-family: "Arial","sans-serif";"> Conviviente            </span></li>
</ul>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; mso-outline-level: 1;">
<span lang="ES-PE" style="font-family: "Arial","sans-serif";">     </span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 36pt; mso-list: l26 level1 lfo26; mso-outline-level: 1; tab-stops: 27.0pt; text-indent: -18pt;">
<span lang="ES-PE" style="font-family: symbol; mso-bidi-font-family: symbol; mso-fareast-font-family: symbol;"><span style="mso-list: ignore;">·<span style="font: 7pt "Times New Roman";">   </span></span></span><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span lang="ES-PE" style="font-family: "Arial","sans-serif";"><span style="mso-spacerun: yes;">  </span>Dx médico</span></b><span lang="ES-PE" style="font-family: "Arial","sans-serif";">: Absceso en la nalga izquierda.</span><span lang="ES-PE" style="font-family: "Arial","sans-serif";">     </span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;">
<span lang="ES-PE" style="font-family: "Arial","sans-serif";">     </span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 18pt; mso-list: l15 level1 lfo25; tab-stops: list 54.0pt; text-indent: -18pt;">
<b><span lang="ES-PE" style="font-family: "Arial","sans-serif"; mso-fareast-font-family: arial;"><span style="mso-list: ignore;">II.<span style="font: 7pt "Times New Roman";">    </span></span></span></b><b><span lang="ES-PE" style="font-family: "Arial","sans-serif";">VALORACIÓN POR PATRONES FUNCIONALES DE SALUD</span></b><b><span lang="ES-PE" style="font-family: "Arial","sans-serif";">       </span></b></div>
<b> </b><br />
<b>     </b><br />
<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 18.6pt; text-indent: 17.4pt;">
<b><span lang="ES-PE" style="font-family: "Arial","sans-serif";">1.- PATRON PERCEPCION MANTENIMIENTO DE LA SALUD       </span></b></div>
<b>     </b><br />
<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 36.6pt; text-indent: 17.4pt;">
<b><span lang="ES-PE" style="font-family: "Arial","sans-serif";">Tº= </span></b><span lang="ES-PE" style="font-family: "Arial","sans-serif"; mso-bidi-font-weight: bold;">36.5ºC<span style="mso-tab-count: 1;">         </span><b>P=<span style="mso-spacerun: yes;">  </span></b>80 x<sup>l<span style="mso-spacerun: yes;">  </span><span style="mso-tab-count: 1;">        </span><span style="mso-spacerun: yes;">   </span></sup><b>R=<sup><span style="mso-spacerun: yes;">  </span></sup><span style="mso-spacerun: yes;"> </span></b>20 x<sup>l<span style="mso-spacerun: yes;">   </span><span style="mso-tab-count: 1;">    </span><span style="mso-spacerun: yes;"> </span></sup><b>PA= </b>110/80 mmHg      </span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpFirst" style="line-height: 150%; margin: 0cm 0cm 10pt 54pt; mso-add-space: auto; mso-list: l24 level1 lfo4; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<span lang="ES-PE" style="font-family: symbol; mso-bidi-font-family: symbol; mso-bidi-font-weight: bold; mso-fareast-font-family: symbol;"><span style="mso-list: ignore;">·<span style="font: 7pt "Times New Roman";">         </span></span></span><span lang="ES-PE" style="font-family: "Arial","sans-serif"; mso-bidi-font-weight: bold;">Paciente ingresó al hospital de Apoyo Chepén por un absceso en la nalga izquierda causada por una elevada dosis de ampollas que se inyectaba por vía intramuscular al<span style="mso-spacerun: yes;">  </span>presentar osteoporosis. Refiere no haberse hecho exámenes médicos, hasta que decidió acudir a pasar consulta por un doctor <span style="mso-spacerun: yes;"> </span>debido a un dolor de huesos que ella tenía, y le diagnosticaron osteoporosis.      </span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-bottom: 10pt; mso-add-space: auto; text-align: justify;">
<span lang="ES-PE" style="font-family: "Arial","sans-serif"; mso-bidi-font-weight: bold;">     </span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin: 0cm 0cm 10pt 54pt; mso-add-space: auto; text-align: justify;">
<span lang="ES-PE" style="font-family: "Arial","sans-serif"; mso-bidi-font-weight: bold;">Según su estado por lo que refiere su familiar (madre), el medicamento que le provocó el absceso es el corticoide (ampolla) que se administró de una manera excesiva.     </span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin: 0cm 0cm 10pt 54pt; mso-add-space: auto; text-align: justify;">
<span lang="ES-PE" style="font-family: "Arial","sans-serif"; mso-bidi-font-weight: bold;">La recuperación tisular periférica era deficiente a causa de antecedentes diabéticos que la paciente desconocía.     </span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin: 0cm 0cm 10pt 54pt; mso-add-space: auto; text-align: justify;">
<span lang="ES-PE" style="font-family: "Arial","sans-serif"; mso-bidi-font-weight: bold;">Durante la hospitalización en ocasiones se negaba a ingerir los medicamentos, al sentir que estos le provocaban nauseas.     </span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-bottom: 10pt; mso-add-space: auto; text-align: justify;">
<span lang="ES-PE" style="font-family: "Arial","sans-serif"; mso-bidi-font-weight: bold;">     </span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin: 0cm 0cm 10pt 54pt; mso-add-space: auto; text-align: justify;">
<b><span lang="ES-PE" style="font-family: "Arial","sans-serif";">Antecedentes personales: </span></b><span lang="ES-PE" style="font-family: "Arial","sans-serif"; mso-bidi-font-weight: bold;">DM Tipo II.     </span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin: 0cm 0cm 10pt 54pt; mso-add-space: auto; text-align: justify;">
<b><span lang="ES-PE" style="font-family: "Arial","sans-serif";">Antecedente familiar:</span></b><span lang="ES-PE" style="font-family: "Arial","sans-serif"; mso-bidi-font-weight: bold;"> Madre diabética.     </span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin: 0cm 0cm 10pt 54pt; mso-add-space: auto; text-align: justify;">
<b><span lang="ES-PE" style="font-family: "Arial","sans-serif";">Tratamiento médico:</span></b><span lang="ES-PE" style="font-family: "Arial","sans-serif"; mso-bidi-font-weight: bold;">      </span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin: 0cm 0cm 10pt 90pt; mso-add-space: auto; mso-list: l20 level1 lfo27; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<span lang="ES-PE" style="font-family: symbol; mso-bidi-font-family: symbol; mso-bidi-font-weight: bold; mso-fareast-font-family: symbol;"><span style="mso-list: ignore;">·<span style="font: 7pt "Times New Roman";">         </span></span></span><span lang="ES-PE" style="font-family: "Arial","sans-serif"; mso-bidi-font-weight: bold;">Dieta hipoglúcida, hiperprotéica.     </span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin: 0cm 0cm 10pt 90pt; mso-add-space: auto; mso-list: l20 level1 lfo27; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<span lang="ES-PE" style="font-family: symbol; mso-bidi-font-family: symbol; mso-bidi-font-weight: bold; mso-fareast-font-family: symbol;"><span style="mso-list: ignore;">·<span style="font: 7pt "Times New Roman";">         </span></span></span><span lang="ES-PE" style="font-family: "Arial","sans-serif"; mso-bidi-font-weight: bold;">CFV c/6 horas.     </span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin: 0cm 0cm 10pt 90pt; mso-add-space: auto; mso-list: l20 level1 lfo27; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<span lang="ES-PE" style="font-family: symbol; mso-bidi-font-family: symbol; mso-bidi-font-weight: bold; mso-fareast-font-family: symbol;"><span style="mso-list: ignore;">·<span style="font: 7pt "Times New Roman";">         </span></span></span><span lang="ES-PE" style="font-family: "Arial","sans-serif"; mso-bidi-font-weight: bold;">Reposo DL IZQ.     </span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin: 0cm 0cm 10pt 90pt; mso-add-space: auto; mso-list: l20 level1 lfo27; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<span lang="EN-US" style="font-family: symbol; mso-ansi-language: en-us; mso-bidi-font-family: symbol; mso-bidi-font-weight: bold; mso-fareast-font-family: symbol;"><span style="mso-list: ignore;">·<span style="font: 7pt "Times New Roman";">         </span></span></span><span lang="EN-US" style="font-family: "Arial","sans-serif"; mso-ansi-language: en-us; mso-bidi-font-weight: bold;">NaCl 9% AD x 1000cc ----- 35 gts x’     </span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin: 0cm 0cm 10pt 90pt; mso-add-space: auto; mso-list: l20 level1 lfo27; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<span lang="ES-PE" style="font-family: symbol; mso-bidi-font-family: symbol; mso-bidi-font-weight: bold; mso-fareast-font-family: symbol;"><span style="mso-list: ignore;">·<span style="font: 7pt "Times New Roman";">         </span></span></span><span lang="ES-PE" style="font-family: "Arial","sans-serif"; mso-bidi-font-weight: bold;">Clindamicina<span style="mso-spacerun: yes;">  </span>x 300mg: 01/ tab vo c/8h.      </span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin: 0cm 0cm 10pt 90pt; mso-add-space: auto; mso-list: l20 level1 lfo27; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<span lang="ES-PE" style="font-family: symbol; mso-bidi-font-family: symbol; mso-bidi-font-weight: bold; mso-fareast-font-family: symbol;"><span style="mso-list: ignore;">·<span style="font: 7pt "Times New Roman";">         </span></span></span><span lang="ES-PE" style="font-family: "Arial","sans-serif"; mso-bidi-font-weight: bold;">Cefalexina x 500mg: 01/tab vo c/6h.     </span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin: 0cm 0cm 10pt 90pt; mso-add-space: auto; mso-list: l20 level1 lfo27; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<span lang="ES-PE" style="font-family: symbol; mso-bidi-font-family: symbol; mso-bidi-font-weight: bold; mso-fareast-font-family: symbol;"><span style="mso-list: ignore;">·<span style="font: 7pt "Times New Roman";">         </span></span></span><span lang="ES-PE" style="font-family: "Arial","sans-serif"; mso-bidi-font-weight: bold;">Ciprofloxacino x 500mg 01/tab vo c/12h.     </span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin: 0cm 0cm 10pt 90pt; mso-add-space: auto; mso-list: l20 level1 lfo27; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<span lang="EN-US" style="font-family: symbol; mso-ansi-language: en-us; mso-bidi-font-family: symbol; mso-bidi-font-weight: bold; mso-fareast-font-family: symbol;"><span style="mso-list: ignore;">·<span style="font: 7pt "Times New Roman";">         </span></span></span><span lang="EN-US" style="font-family: "Arial","sans-serif"; mso-ansi-language: en-us; mso-bidi-font-weight: bold;">Diazepam x 10mg 01/tab vo PRN.     </span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin: 0cm 0cm 10pt 90pt; mso-add-space: auto; mso-list: l20 level1 lfo27; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<span lang="ES-PE" style="font-family: symbol; mso-bidi-font-family: symbol; mso-bidi-font-weight: bold; mso-fareast-font-family: symbol;"><span style="mso-list: ignore;">·<span style="font: 7pt "Times New Roman";">         </span></span></span><span lang="ES-PE" style="font-family: "Arial","sans-serif"; mso-bidi-font-weight: bold;">Tramadol x 100mg 01 amp. EV.     </span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin: 0cm 0cm 10pt 90pt; mso-add-space: auto; mso-list: l20 level1 lfo27; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<span lang="ES-PE" style="font-family: symbol; mso-bidi-font-family: symbol; mso-bidi-font-weight: bold; mso-fareast-font-family: symbol;"><span style="mso-list: ignore;">·<span style="font: 7pt "Times New Roman";">         </span></span></span><span lang="ES-PE" style="font-family: "Arial","sans-serif"; mso-bidi-font-weight: bold;">Dimenhidrinato x 50mg 01amp. EV.     </span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin: 0cm 0cm 10pt 90pt; mso-add-space: auto; mso-list: l20 level1 lfo27; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<span lang="ES-PE" style="font-family: symbol; mso-bidi-font-family: symbol; mso-bidi-font-weight: bold; mso-fareast-font-family: symbol;"><span style="mso-list: ignore;">·<span style="font: 7pt "Times New Roman";">         </span></span></span><span lang="ES-PE" style="font-family: "Arial","sans-serif"; mso-bidi-font-weight: bold;">Metronidazol x 500mg 01 tab vo c/8h.     </span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpLast" style="line-height: 150%; margin: 0cm 0cm 10pt 90pt; mso-add-space: auto; mso-list: l20 level1 lfo27; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<span lang="ES-PE" style="font-family: symbol; mso-bidi-font-family: symbol; mso-bidi-font-weight: bold; mso-fareast-font-family: symbol;"><span style="mso-list: ignore;">·<span style="font: 7pt "Times New Roman";">         </span></span></span><span lang="ES-PE" style="font-family: "Arial","sans-serif"; mso-bidi-font-weight: bold;">Ranitidina x 300mg 01tab vo c/24h.     </span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<b><span lang="ES-PE" style="font-family: "Arial","sans-serif";">2.- PATRON NUTRICIÓNAL/METABÓLICO</span></b><b><span lang="ES-PE" style="font-family: "Arial","sans-serif";">       </span></b></div>
<b> </b><br />
<b>     </b><br />
<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 36.6pt; text-indent: 17.4pt;">
<b><span lang="ES-PE" style="font-family: "Arial","sans-serif";">Peso= </span></b><span lang="ES-PE" style="font-family: "Arial","sans-serif"; mso-bidi-font-weight: bold;">86kg.<span style="mso-tab-count: 1;">      </span><span style="mso-tab-count: 1;">           </span><b>Talla=<span style="mso-spacerun: yes;">  </span></b>1.60cm<b>.<span style="mso-spacerun: yes;">   </span><span style="mso-tab-count: 2;">                </span>Tº= </b>36.5ºC.      </span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpFirst" style="line-height: 200%; mso-list: l13 level1 lfo7; tab-stops: 49.65pt; text-indent: -0.55pt;">
<span lang="ES-PE" style="font-family: symbol; mso-bidi-font-family: symbol; mso-bidi-font-weight: bold; mso-fareast-font-family: symbol;"><span style="mso-list: ignore;">·<span style="font: 7pt "Times New Roman";">      </span></span></span><span lang="ES-PE" style="font-family: "Arial","sans-serif"; mso-bidi-font-weight: bold;">Paciente habitualmente consume tres comidas diarias, en los tres últimos meses, refiere <span style="mso-spacerun: yes;"> </span>haber perdido aproximadamente tres kilos.</span><span lang="ES-PE" style="font-family: "Arial","sans-serif"; mso-bidi-font-weight: bold;">     </span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 200%; tab-stops: 49.65pt;">
<span lang="ES-PE" style="font-family: "Arial","sans-serif"; mso-bidi-font-weight: bold;">Paciente refiere no tener apetito desde que ingresó al hospital, su alimentación ha disminuido al igual que la ingesta de líquidos.     </span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 200%; tab-stops: 49.65pt;">
<span lang="ES-PE" style="font-family: "Arial","sans-serif"; mso-bidi-font-weight: bold;">Se encuentra a paciente en la hospitalización, despierta, LOTEP, en reposo DL Izq.<span style="mso-spacerun: yes;">  </span>con VPP pasando NaCl 9% x 1000cc. Al examen físico <span style="mso-spacerun: yes;"> </span>piel y mucosas secas, ligeramente pálidas (cabeza, cuello,<span style="mso-spacerun: yes;">  </span>ojos, oídos, nariz y cavidad oral), son turgentes y flexibles a la palpación. Presenta un edema inflamatorio, la cual es el que dio paso a<span style="mso-spacerun: yes;">  </span>la formación de absceso cutáneo.      </span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 200%; margin-left: 49.65pt; mso-add-space: auto; mso-list: l13 level1 lfo7; tab-stops: 49.65pt; text-indent: -14.2pt;">
<span lang="ES-PE" style="font-family: symbol; mso-bidi-font-family: symbol; mso-bidi-font-weight: bold; mso-fareast-font-family: symbol;"><span style="mso-list: ignore;">·<span style="font: 7pt "Times New Roman";">      </span></span></span><span lang="ES-PE" style="font-family: "Arial","sans-serif"; mso-bidi-font-weight: bold;">El día 31-10-08 recibió una dieta hipoglúcida, pero hasta el día de alta mantuvo una dieta hiposódica -hiperprotéica.     </span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpLast" style="line-height: 200%; margin-left: 49.65pt; mso-add-space: auto; mso-list: l13 level1 lfo7; tab-stops: 49.65pt; text-indent: -14.2pt;">
<span lang="ES-PE" style="font-family: symbol; mso-bidi-font-family: symbol; mso-bidi-font-weight: bold; mso-fareast-font-family: symbol;"><span style="mso-list: ignore;">·<span style="font: 7pt "Times New Roman";">      </span></span></span><span lang="ES-PE" style="font-family: "Arial","sans-serif"; mso-bidi-font-weight: bold;">Según refiere su familiar (madre) paciente tiene un esposo e hijos que le favorecen en su alimentación diaria.     </span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<b><span lang="ES-PE" style="font-family: "Arial","sans-serif";">3.- PATRÓN ELIMINACIÓN </span></b><b><span lang="ES-PE" style="font-family: "Arial","sans-serif";">       </span></b></div>
<b> </b><br />
<b>     </b><br />
<div class="MsoListParagraphCxSpFirst" style="line-height: 150%; margin-bottom: 10pt; mso-add-space: auto; mso-list: l31 level1 lfo8; tab-stops: 49.65pt; text-align: justify; text-indent: -0.55pt;">
<span lang="ES-PE" style="font-family: symbol; mso-bidi-font-family: symbol; mso-bidi-font-weight: bold; mso-fareast-font-family: symbol;"><span style="mso-list: ignore;">·<span style="font: 7pt "Times New Roman";">      </span></span></span><b><span lang="ES-PE" style="font-family: "Arial","sans-serif";">Eliminación vesical: </span></b><span lang="ES-PE" style="font-family: "Arial","sans-serif"; mso-bidi-font-weight: bold;">Paciente refiere miccionar habitualmente<span style="mso-spacerun: yes;">  </span>tres a cuatro veces al día. Actualmente el la hospitalización no se ha alterado su patrón de eliminación vesical, eliminando orina de características normales.       </span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-bottom: 10pt; mso-add-space: auto; mso-list: l31 level1 lfo8; tab-stops: 49.65pt; text-align: justify; text-indent: -0.55pt;">
<span lang="ES-PE" style="font-family: symbol; mso-bidi-font-family: symbol; mso-bidi-font-weight: bold; mso-fareast-font-family: symbol;"><span style="mso-list: ignore;">·<span style="font: 7pt "Times New Roman";">      </span></span></span><b><span lang="ES-PE" style="font-family: "Arial","sans-serif";">Eliminación intestinal: </span></b><span lang="ES-PE" style="font-family: "Arial","sans-serif"; mso-bidi-font-weight: bold;">Paciente habitualmente realiza 1 deposición al día y no <span style="mso-spacerun: yes;"> </span>usa ayuda de ningún medicamento.      </span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin: 0cm 0cm 10pt 49.65pt; mso-add-space: auto; mso-list: l31 level1 lfo8; tab-stops: 49.65pt; text-align: justify; text-indent: -14.2pt;">
<span lang="ES-PE" style="font-family: symbol; mso-bidi-font-family: symbol; mso-bidi-font-weight: bold; mso-fareast-font-family: symbol;"><span style="mso-list: ignore;">·<span style="font: 7pt "Times New Roman";">      </span></span></span><span lang="ES-PE" style="font-family: "Arial","sans-serif"; mso-bidi-font-weight: bold;">No presenta diarrea.     </span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpLast" style="line-height: 150%; margin: 0cm 0cm 10pt 49.65pt; mso-add-space: auto; mso-list: l31 level1 lfo8; tab-stops: 49.65pt; text-align: justify; text-indent: -14.2pt;">
<span lang="ES-PE" style="font-family: symbol; mso-bidi-font-family: symbol; mso-bidi-font-weight: bold; mso-fareast-font-family: symbol;"><span style="mso-list: ignore;">·<span style="font: 7pt "Times New Roman";">      </span></span></span><span lang="ES-PE" style="font-family: "Arial","sans-serif"; mso-bidi-font-weight: bold;">Hasta el día 05-11-08 que fue dada de alta realizó sus deposiciones normales.     </span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; tab-stops: 49.65pt; text-align: justify;">
<b><span lang="ES-PE" style="font-family: "Arial","sans-serif";">4.- PATRÓN ACTIVIDAD/ EJERCICIO</span></b><b><span lang="ES-PE" style="font-family: "Arial","sans-serif";">       </span></b></div>
<b> </b><br />
<b>     </b><br />
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; tab-stops: 49.65pt; text-align: justify;">
<b><span lang="ES-PE" style="font-family: "Arial","sans-serif";"><span style="mso-spacerun: yes;">     </span>ESTADO CARDIORESPIRATORIO        </span></b></div>
<b>     </b><br />
<div class="MsoListParagraphCxSpFirst" style="line-height: 150%; margin: 0cm 0cm 10pt 49.65pt; mso-add-space: auto; mso-list: l2 level1 lfo9; tab-stops: 1.0cm 49.65pt; text-align: justify; text-indent: -14.2pt;">
<span lang="ES-PE" style="font-family: symbol; mso-bidi-font-family: symbol; mso-bidi-font-weight: bold; mso-fareast-font-family: symbol;"><span style="mso-list: ignore;">·<span style="font: 7pt "Times New Roman";">      </span></span></span><span lang="ES-PE" style="font-family: "Arial","sans-serif"; mso-bidi-font-weight: bold;">Sus extremidades inferiores presentan una temperatura equitativa al resto del cuerpo, en comparación de su coloración poco amarillenta.     </span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin: 0cm 0cm 10pt 49.65pt; mso-add-space: auto; mso-list: l2 level1 lfo9; tab-stops: 1.0cm 49.65pt; text-align: justify; text-indent: -14.2pt;">
<span lang="ES-PE" style="font-family: symbol; mso-bidi-font-family: symbol; mso-bidi-font-weight: bold; mso-fareast-font-family: symbol;"><span style="mso-list: ignore;">·<span style="font: 7pt "Times New Roman";">      </span></span></span><span lang="ES-PE" style="font-family: "Arial","sans-serif"; mso-bidi-font-weight: bold;">Paciente se fatiga un poco cuando está en actividad por su misma obesidad.     </span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin: 0cm 0cm 10pt 49.65pt; mso-add-space: auto; mso-list: l2 level1 lfo9; tab-stops: 1.0cm 49.65pt; text-align: justify; text-indent: -14.2pt;">
<span lang="ES-PE" style="font-family: symbol; mso-bidi-font-family: symbol; mso-bidi-font-weight: bold; mso-fareast-font-family: symbol;"><span style="mso-list: ignore;">·<span style="font: 7pt "Times New Roman";">      </span></span></span><span lang="ES-PE" style="font-family: "Arial","sans-serif"; mso-bidi-font-weight: bold;">Su respiración es adecuada, no requiere de oxígeno.     </span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin: 0cm 0cm 10pt 49.65pt; mso-add-space: auto; mso-list: l2 level1 lfo9; tab-stops: 1.0cm 49.65pt; text-align: justify; text-indent: -14.2pt;">
<span lang="ES-PE" style="font-family: symbol; mso-bidi-font-family: symbol; mso-bidi-font-weight: bold; mso-fareast-font-family: symbol;"><span style="mso-list: ignore;">·<span style="font: 7pt "Times New Roman";">      </span></span></span><span lang="ES-PE" style="font-family: "Arial","sans-serif"; mso-bidi-font-weight: bold;">No padece dificultades respiratorias     </span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpLast" style="line-height: 150%; margin: 0cm 0cm 10pt 49.65pt; mso-add-space: auto; mso-list: l2 level1 lfo9; tab-stops: 1.0cm 49.65pt; text-align: justify; text-indent: -14.2pt;">
<span lang="ES-PE" style="font-family: symbol; mso-bidi-font-family: symbol; mso-bidi-font-weight: bold; mso-fareast-font-family: symbol;"><span style="mso-list: ignore;">·<span style="font: 7pt "Times New Roman";">      </span></span></span><span lang="ES-PE" style="font-family: "Arial","sans-serif"; mso-bidi-font-weight: bold;">Paras su reposo la señora descansaba de manera lateral (lado derecho), por lo mismo que su absceso lo tenía en la nalga izquierda.     </span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 14.2pt; tab-stops: 49.65pt; text-align: justify;">
<b><span lang="ES-PE" style="font-family: "Arial","sans-serif";">ACTIVIDADES DE <personname productid="LA VIDA DIARIA" st="on">LA VIDA DIARIA</personname>/ESTADO DE <personname productid="LA MOVILIDAD" st="on">LA MOVILIDAD</personname>        </span></b></div>
<b>     </b><br />
<div class="MsoListParagraphCxSpFirst" style="line-height: 150%; margin: 0cm 0cm 10pt 50.2pt; mso-add-space: auto; mso-list: l11 level1 lfo10; tab-stops: 49.65pt; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<span lang="ES-PE" style="font-family: symbol; mso-bidi-font-family: symbol; mso-bidi-font-weight: bold; mso-fareast-font-family: symbol;"><span style="mso-list: ignore;">·<span style="font: 7pt "Times New Roman";">        </span></span></span><span lang="ES-PE" style="font-family: "Arial","sans-serif"; mso-bidi-font-weight: bold;">Realiza sus actividades diarias normalmente de una manera dependiente.     </span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin: 0cm 0cm 10pt 50.2pt; mso-add-space: auto; mso-list: l11 level1 lfo10; tab-stops: 49.65pt; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<span lang="ES-PE" style="font-family: symbol; mso-bidi-font-family: symbol; mso-bidi-font-weight: bold; mso-fareast-font-family: symbol;"><span style="mso-list: ignore;">·<span style="font: 7pt "Times New Roman";">        </span></span></span><span lang="ES-PE" style="font-family: "Arial","sans-serif"; mso-bidi-font-weight: bold;">La única limitación para su movilidad es que por su misma enfermedad<span style="mso-spacerun: yes;">  </span>(osteoporosis) hay momentos que le duelen los huesos.      </span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin: 0cm 0cm 10pt 50.2pt; mso-add-space: auto; mso-list: l11 level1 lfo10; tab-stops: 49.65pt; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<span lang="ES-PE" style="font-family: symbol; mso-bidi-font-family: symbol; mso-bidi-font-weight: bold; mso-fareast-font-family: symbol;"><span style="mso-list: ignore;">·<span style="font: 7pt "Times New Roman";">        </span></span></span><span lang="ES-PE" style="font-family: "Arial","sans-serif"; mso-bidi-font-weight: bold;">En su vida diaria se despierta a las 6:30am que empieza a realizar todas sus actividades como ama de casa (cocina, lava, plancha, etc.) hasta las 9:30pm que descansa; excepto que tenga culto en su iglesia cristiana.     </span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin: 0cm 0cm 10pt 50.2pt; mso-add-space: auto; mso-list: l11 level1 lfo10; tab-stops: 49.65pt; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<span lang="ES-PE" style="font-family: symbol; mso-bidi-font-family: symbol; mso-bidi-font-weight: bold; mso-fareast-font-family: symbol;"><span style="mso-list: ignore;">·<span style="font: 7pt "Times New Roman";">        </span></span></span><span lang="ES-PE" style="font-family: "Arial","sans-serif"; mso-bidi-font-weight: bold;">Su tiempo lo emplea atendiendo a sus hijos, a su esposo y a una nieta que tiene a su cargo.     </span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin: 0cm 0cm 10pt 50.2pt; mso-add-space: auto; mso-list: l11 level1 lfo10; tab-stops: 49.65pt; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<span lang="ES-PE" style="font-family: symbol; mso-bidi-font-family: symbol; mso-bidi-font-weight: bold; mso-fareast-font-family: symbol;"><span style="mso-list: ignore;">·<span style="font: 7pt "Times New Roman";">        </span></span></span><span lang="ES-PE" style="font-family: "Arial","sans-serif"; mso-bidi-font-weight: bold;">Tiene dificultad para su movilización por su misma herida y por su obesidad.     </span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin: 0cm 0cm 10pt 50.2pt; mso-add-space: auto; mso-list: l11 level1 lfo10; tab-stops: 49.65pt; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<span lang="ES-PE" style="font-family: symbol; mso-bidi-font-family: symbol; mso-bidi-font-weight: bold; mso-fareast-font-family: symbol;"><span style="mso-list: ignore;">·<span style="font: 7pt "Times New Roman";">        </span></span></span><span lang="ES-PE" style="font-family: "Arial","sans-serif"; mso-bidi-font-weight: bold;">En la hospitalización presentaba dificultad en su movilidad en cama, hacia el lado izquierdo puesto que se encuentra su absceso.</span><span lang="ES-PE" style="font-family: "Arial","sans-serif"; mso-bidi-font-weight: bold;">     </span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; tab-stops: 49.65pt; text-align: justify;">
<b><span lang="ES-PE" style="font-family: "Arial","sans-serif";">5.- COGNITIVO /PERCEPTIVO</span></b><b><span lang="ES-PE" style="font-family: "Arial","sans-serif";">       </span></b></div>
<b> </b><br />
<b>     </b><br />
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; tab-stops: 49.65pt; text-align: justify;">
<b><span lang="ES-PE" style="font-family: "Arial","sans-serif";">ESTADO DE CONCIENCIA       </span></b></div>
<b>     </b><br />
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 49.65pt; mso-list: l25 level1 lfo28; tab-stops: 49.65pt; text-align: justify; text-indent: -21.3pt;">
<span lang="ES-PE" style="font-family: symbol; mso-bidi-font-family: symbol; mso-bidi-font-weight: bold; mso-fareast-font-family: symbol;"><span style="mso-list: ignore;">·<span style="font: 7pt "Times New Roman";">           </span></span></span><span lang="ES-PE" style="font-family: "Arial","sans-serif"; mso-bidi-font-weight: bold;">Paciente adulta madura, se encuentra despierta, LOTEP, poco comunicativa, responde a la defensiva al interrogatorio.     </span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 49.65pt; mso-list: l25 level1 lfo28; tab-stops: 49.65pt; text-align: justify; text-indent: -21.3pt;">
<span lang="ES-PE" style="font-family: symbol; mso-bidi-font-family: symbol; mso-bidi-font-weight: bold; mso-fareast-font-family: symbol;"><span style="mso-list: ignore;">·<span style="font: 7pt "Times New Roman";">           </span></span></span><span lang="ES-PE" style="font-family: "Arial","sans-serif"; mso-bidi-font-weight: bold;">No realiza operaciones de cálculos simples, por lo que la señora no<span style="mso-spacerun: yes;">    </span>tuvo primaria completa.      </span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 36pt; mso-list: l25 level1 lfo28; tab-stops: 49.65pt; text-align: justify; text-indent: -7.65pt;">
<span lang="ES-PE" style="font-family: symbol; mso-bidi-font-family: symbol; mso-bidi-font-weight: bold; mso-fareast-font-family: symbol;"><span style="mso-list: ignore;">·<span style="font: 7pt "Times New Roman";">  </span></span></span><span lang="ES-PE" style="font-family: "Arial","sans-serif"; mso-bidi-font-weight: bold;">Reconoce con facilidad los objetos que son de su utilidad.     </span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 36pt; mso-list: l25 level1 lfo28; tab-stops: 49.65pt; text-align: justify; text-indent: -7.65pt;">
<span lang="ES-PE" style="font-family: symbol; mso-bidi-font-family: symbol; mso-bidi-font-weight: bold; mso-fareast-font-family: symbol;"><span style="mso-list: ignore;">·<span style="font: 7pt "Times New Roman";">  </span></span></span><span lang="ES-PE" style="font-family: "Arial","sans-serif"; mso-bidi-font-weight: bold;">Responde a test de su persona o enfermedad con claridad.     </span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 36pt; mso-list: l25 level1 lfo28; tab-stops: 49.65pt; text-align: justify; text-indent: -7.65pt;">
<span lang="ES-PE" style="font-family: symbol; mso-bidi-font-family: symbol; mso-bidi-font-weight: bold; mso-fareast-font-family: symbol;"><span style="mso-list: ignore;">·<span style="font: 7pt "Times New Roman";">  </span></span></span><span lang="ES-PE" style="font-family: "Arial","sans-serif"; mso-bidi-font-weight: bold;">Responde a estímulos, en las palpaciones.     </span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; tab-stops: 49.65pt; text-align: justify;">
<b><span lang="ES-PE" style="font-family: "Arial","sans-serif";">CAPACIDADES SENSORIOPERCEPTIVAS       </span></b></div>
<b>     </b><br />
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 49.65pt; mso-list: l4 level1 lfo29; tab-stops: 49.65pt; text-align: justify; text-indent: -21.3pt;">
<span lang="ES-PE" style="font-family: symbol; mso-bidi-font-family: symbol; mso-bidi-font-weight: bold; mso-fareast-font-family: symbol;"><span style="mso-list: ignore;">·<span style="font: 7pt "Times New Roman";">           </span></span></span><span lang="ES-PE" style="font-family: "Arial","sans-serif"; mso-bidi-font-weight: bold;">En la visión, presenta pupilas fotorreactivas, el aparato lacrimal no es tan húmedo, sus conjuntivas tienen un color ligeramente pálido; no presenta problemas de visión.<b>       </b></span></div>
<b>     </b><br />
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 49.65pt; mso-list: l4 level1 lfo29; tab-stops: 49.65pt; text-align: justify; text-indent: -21.3pt;">
<span lang="ES-PE" style="font-family: symbol; mso-bidi-font-family: symbol; mso-bidi-font-weight: bold; mso-fareast-font-family: symbol;"><span style="mso-list: ignore;">·<span style="font: 7pt "Times New Roman";">           </span></span></span><span lang="ES-PE" style="font-family: "Arial","sans-serif"; mso-bidi-font-weight: bold;">Su audición es normal; los oídos presentan un color pálido, su pabellón auricular derecho es asimétrico.<b>       </b></span></div>
<b>     </b><br />
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 36pt; mso-list: l4 level1 lfo29; tab-stops: 49.65pt; text-align: justify; text-indent: -7.65pt;">
<span lang="ES-PE" style="font-family: symbol; mso-bidi-font-family: symbol; mso-bidi-font-weight: bold; mso-fareast-font-family: symbol;"><span style="mso-list: ignore;">·<span style="font: 7pt "Times New Roman";">  </span></span></span><span lang="ES-PE" style="font-family: "Arial","sans-serif"; mso-bidi-font-weight: bold;">Sus mucosas nasales son semipermeables.<b>       </b></span></div>
<b>     </b><br />
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 49.65pt; mso-list: l4 level1 lfo29; tab-stops: 49.65pt; text-align: justify; text-indent: -21.3pt;">
<span lang="ES-PE" style="font-family: symbol; mso-bidi-font-family: symbol; mso-bidi-font-weight: bold; mso-fareast-font-family: symbol;"><span style="mso-list: ignore;">·<span style="font: 7pt "Times New Roman";">           </span></span></span><span lang="ES-PE" style="font-family: "Arial","sans-serif"; mso-bidi-font-weight: bold;">No presenta problemas sensorioperceptivos.<b>       </b></span></div>
<b>     </b><br />
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; tab-stops: 49.65pt; text-align: justify;">
<b><span lang="ES-PE" style="font-family: "Arial","sans-serif";">CAPACIDAD COGNITIVA       </span></b></div>
<b>     </b><br />
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 49.65pt; mso-list: l10 level1 lfo30; tab-stops: 49.65pt; text-align: justify; text-indent: -21.3pt;">
<span lang="ES-PE" style="font-family: symbol; mso-bidi-font-family: symbol; mso-bidi-font-weight: bold; mso-fareast-font-family: symbol;"><span style="mso-list: ignore;">·<span style="font: 7pt "Times New Roman";">           </span></span></span><span lang="ES-PE" style="font-family: "Arial","sans-serif"; mso-bidi-font-weight: bold;">No tiene pensamientos confusos, ni alucinaciones, ni fantasías.<b> </b>Puede hablar con claridad, si tiene información sobre su estado de salud, sabe cuál es su Dx medico.<b>       </b></span></div>
<b>     </b><br />
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; tab-stops: 49.65pt; text-align: justify;">
<span lang="ES-PE" style="font-family: "Arial","sans-serif"; mso-bidi-font-weight: bold;">     </span></div>
<div class="MsoNormal">
<b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span lang="ES-PE" style="font-family: "Arial","sans-serif";">6.-<span style="mso-spacerun: yes;">  </span>ROL/RELACIONES</span></b><span lang="ES-PE" style="font-family: "Arial","sans-serif";">     </span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpFirst" style="line-height: 150%; margin-bottom: 10pt; mso-add-space: auto; mso-list: l29 level1 lfo1; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<span lang="ES-PE" style="font-family: symbol; mso-bidi-font-family: symbol; mso-fareast-font-family: symbol;"><span style="mso-list: ignore;">·<span style="font: 7pt "Times New Roman";">         </span></span></span><span lang="ES-PE" style="font-family: "Arial","sans-serif";">Paciente responde de manera defensiva a los interrogatorios, hay falta de claridades sus palabras por su estado de ánimo disminuido, no mira el rostro cuando responde; siente un poco de temor y vergüenza.     </span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-bottom: 10pt; mso-add-space: auto; mso-list: l29 level1 lfo1; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<span lang="ES-PE" style="font-family: symbol; mso-bidi-font-family: symbol; mso-fareast-font-family: symbol;"><span style="mso-list: ignore;">·<span style="font: 7pt "Times New Roman";">         </span></span></span><span lang="ES-PE" style="font-family: "Arial","sans-serif";">Refiere que siente que por su enfermedad se le va hacer difícil asumir el papel de ama de casa; sintiéndose deficiente del cuidado de su nieta que tiene bajo su responsabilidad.</span><span lang="ES-PE" style="font-family: "Arial","sans-serif";">     </span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpLast" style="line-height: 150%; margin: 0cm 0cm 10pt; mso-add-space: auto; text-align: justify;">
<span lang="ES-PE" style="font-family: "Arial","sans-serif";">     </span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 7.1pt; mso-outline-level: 1; text-align: justify; text-indent: -7.1pt;">
<b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span lang="ES-PE" style="font-family: "Arial","sans-serif";">7.- <span style="mso-spacerun: yes;"> </span>AUTOPERCEPCIÓN/AUTOCONCEPTO </span></b><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span lang="ES-PE" style="font-family: "Arial","sans-serif";">       </span></b></div>
<b style="mso-bidi-font-weight: normal;"> </b><br />
<b style="mso-bidi-font-weight: normal;">     </b><br />
<div class="MsoListParagraphCxSpFirst" style="line-height: 150%; margin-bottom: 10pt; mso-add-space: auto; mso-list: l9 level1 lfo2; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<span lang="ES-PE" style="font-family: symbol; mso-bidi-font-family: symbol; mso-fareast-font-family: symbol;"><span style="mso-list: ignore;">·<span style="font: 7pt "Times New Roman";">         </span></span></span><span lang="ES-PE" style="font-family: "Arial","sans-serif";">Paciente siente desesperación por su alta, se siente aburrida y deprimida porque no ve a su familia.     </span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-bottom: 10pt; mso-add-space: auto; mso-list: l9 level1 lfo2; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<span lang="ES-PE" style="font-family: symbol; mso-bidi-font-family: symbol; mso-fareast-font-family: symbol;"><span style="mso-list: ignore;">·<span style="font: 7pt "Times New Roman";">         </span></span></span><span lang="ES-PE" style="font-family: "Arial","sans-serif";">Con su enfermedad ha cambiado en cuanto a su estado de ánimo, ya no es muy tolerante.     </span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-bottom: 10pt; mso-add-space: auto; mso-list: l9 level1 lfo2; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<span lang="ES-PE" style="font-family: symbol; mso-bidi-font-family: symbol; mso-fareast-font-family: symbol;"><span style="mso-list: ignore;">·<span style="font: 7pt "Times New Roman";">         </span></span></span><span lang="ES-PE" style="font-family: "Arial","sans-serif";">En los cambios que se denotan están su pérdida de peso y su estado de ánimo.     </span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-bottom: 10pt; mso-add-space: auto; mso-list: l9 level1 lfo2; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<span lang="ES-PE" style="font-family: symbol; mso-bidi-font-family: symbol; mso-fareast-font-family: symbol;"><span style="mso-list: ignore;">·<span style="font: 7pt "Times New Roman";">         </span></span></span><span lang="ES-PE" style="font-family: "Arial","sans-serif";">La señora hay momentos en que entiende su enfermedad, pero hay momentos en que se desespera.     </span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpLast" style="line-height: 150%; margin-bottom: 10pt; mso-add-space: auto; mso-list: l9 level1 lfo2; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<span lang="ES-PE" style="font-family: symbol; mso-bidi-font-family: symbol; mso-fareast-font-family: symbol;"><span style="mso-list: ignore;">·<span style="font: 7pt "Times New Roman";">         </span></span></span><span lang="ES-PE" style="font-family: "Arial","sans-serif";">Lo que le gustaría a la señora que fuera diferente es que por su diabetes no tenga que demorar la cicatrización de la herida.     </span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; mso-outline-level: 1; text-align: justify;">
<b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span lang="ES-PE" style="font-family: "Arial","sans-serif";">8.-<span style="mso-spacerun: yes;">   </span>REPOSO/SUEÑO </span></b><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span lang="ES-PE" style="font-family: "Arial","sans-serif";">       </span></b></div>
<b style="mso-bidi-font-weight: normal;"> </b><br />
<b style="mso-bidi-font-weight: normal;">     </b><br />
<div class="MsoListParagraphCxSpFirst" style="line-height: 150%; margin-bottom: 10pt; mso-add-space: auto; mso-list: l3 level1 lfo3; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<span lang="ES-PE" style="font-family: symbol; mso-bidi-font-family: symbol; mso-fareast-font-family: symbol;"><span style="mso-list: ignore;">·<span style="font: 7pt "Times New Roman";">         </span></span></span><span lang="ES-PE" style="font-family: "Arial","sans-serif";">Su sueño no es el adecuado por lo que siente molestia con la herida al querer dormir para el lado izquierdo, lado en que presenta el absceso.     </span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-bottom: 10pt; mso-add-space: auto; mso-list: l3 level1 lfo3; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<span lang="ES-PE" style="font-family: symbol; mso-bidi-font-family: symbol; mso-fareast-font-family: symbol;"><span style="mso-list: ignore;">·<span style="font: 7pt "Times New Roman";">         </span></span></span><span lang="ES-PE" style="font-family: "Arial","sans-serif";">El único medicamento que en algunos casos se le administraba era DIAZEPAM 10 mg vía oral.     </span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-bottom: 10pt; mso-add-space: auto; mso-list: l3 level1 lfo3; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<span lang="ES-PE" style="font-family: symbol; mso-bidi-font-family: symbol; mso-fareast-font-family: symbol;"><span style="mso-list: ignore;">·<span style="font: 7pt "Times New Roman";">         </span></span></span><span lang="ES-PE" style="font-family: "Arial","sans-serif";">Su sueño era entrecortado, por la preocupación de que extrañaba a su nieta y necesitaba cuidarla.     </span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpLast" style="line-height: 150%; margin-bottom: 10pt; mso-add-space: auto; mso-list: l3 level1 lfo3; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<span lang="ES-PE" style="font-family: symbol; mso-bidi-font-family: symbol; mso-fareast-font-family: symbol;"><span style="mso-list: ignore;">·<span style="font: 7pt "Times New Roman";">         </span></span></span><span lang="ES-PE" style="font-family: "Arial","sans-serif";">La cantidad de horas que podía dormir eran de un promedio de 3 o 4 horas en un nivel de 1-10 horas.     </span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span lang="ES-PE" style="font-family: "Arial","sans-serif";">9.-<span style="mso-spacerun: yes;">  </span>SEXUALIDAD/REPRODUCCIÓN</span></b><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span lang="ES-PE" style="font-family: "Arial","sans-serif";">       </span></b></div>
<b style="mso-bidi-font-weight: normal;"> </b><br />
<b style="mso-bidi-font-weight: normal;">     </b><br />
<div class="MsoListParagraphCxSpFirst" style="line-height: 150%; margin-bottom: 10pt; mso-add-space: auto; mso-list: l28 level1 lfo5; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<span lang="ES-PE" style="font-family: symbol; mso-bidi-font-family: symbol; mso-fareast-font-family: symbol;"><span style="mso-list: ignore;">·<span style="font: 7pt "Times New Roman";">         </span></span></span><span lang="ES-PE" style="font-family: "Arial","sans-serif";">Su menopausia le dio a los 42 años.     </span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-bottom: 10pt; mso-add-space: auto; mso-list: l28 level1 lfo5; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<span lang="ES-PE" style="font-family: symbol; mso-bidi-font-family: symbol; mso-fareast-font-family: symbol;"><span style="mso-list: ignore;">·<span style="font: 7pt "Times New Roman";">         </span></span></span><span lang="ES-PE" style="font-family: "Arial","sans-serif";">Actualmente no se encuentra embarazada, tiene 4 hijos     </span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-bottom: 10pt; mso-add-space: auto; mso-list: l28 level1 lfo5; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<span lang="ES-PE" style="font-family: symbol; mso-bidi-font-family: symbol; mso-fareast-font-family: symbol;"><span style="mso-list: ignore;">·<span style="font: 7pt "Times New Roman";">         </span></span></span><span lang="ES-PE" style="font-family: "Arial","sans-serif";">No usa métodos anticonceptivos.     </span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-bottom: 10pt; mso-add-space: auto; mso-list: l28 level1 lfo5; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<span lang="ES-PE" style="font-family: symbol; mso-bidi-font-family: symbol; mso-fareast-font-family: symbol;"><span style="mso-list: ignore;">·<span style="font: 7pt "Times New Roman";">         </span></span></span><span lang="ES-PE" style="font-family: "Arial","sans-serif";">En ninguna oportunidad se realizó examen de mamas.</span><span lang="ES-PE" style="font-family: "Arial","sans-serif";">     </span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpLast" style="line-height: 150%; margin-bottom: 10pt; mso-add-space: auto; text-align: justify;">
<span lang="ES-PE" style="font-family: "Arial","sans-serif";">     </span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; mso-outline-level: 1; text-align: justify;">
<b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span lang="ES-PE" style="font-family: "Arial","sans-serif";">10.- AFRONTAMIENTO/TOLERANCIA AL ESTRÉS </span></b><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span lang="ES-PE" style="font-family: "Arial","sans-serif";">       </span></b></div>
<b style="mso-bidi-font-weight: normal;"> </b><br />
<b style="mso-bidi-font-weight: normal;">     </b><br />
<div class="MsoListParagraphCxSpFirst" style="line-height: 150%; margin-bottom: 10pt; mso-add-space: auto; mso-list: l7 level1 lfo6; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<span lang="ES-PE" style="font-family: symbol; mso-bidi-font-family: symbol; mso-fareast-font-family: symbol;"><span style="mso-list: ignore;">·<span style="font: 7pt "Times New Roman";">         </span></span></span><span lang="ES-PE" style="font-family: "Arial","sans-serif";">Paciente expresa intolerancia<span style="mso-spacerun: yes;">  </span>su situación, pues ya no puede realizar sus AVD y sus roles de ama de casa.      </span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpLast" style="line-height: 150%; margin-bottom: 10pt; mso-add-space: auto; mso-list: l7 level1 lfo6; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<span lang="ES-PE" style="font-family: symbol; mso-bidi-font-family: symbol; mso-fareast-font-family: symbol;"><span style="mso-list: ignore;">·<span style="font: 7pt "Times New Roman";">         </span></span></span><span lang="ES-PE" style="font-family: "Arial","sans-serif";">Refiere de que el personal de salud <span style="mso-spacerun: yes;"> </span>le miente porque siempre le dice que ella ya se encuentra bien, sin embargo se encuentra hospitalizada varios días.      </span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span lang="ES-PE" style="font-family: "Arial","sans-serif";">11.- VALORES/CREENCIAS</span></b><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span lang="ES-PE" style="font-family: "Arial","sans-serif";">       </span></b></div>
<b style="mso-bidi-font-weight: normal;"> </b><br />
<b style="mso-bidi-font-weight: normal;">     </b><br />
<div class="MsoListParagraphCxSpFirst" style="line-height: 150%; margin-bottom: 10pt; mso-add-space: auto; mso-list: l7 level1 lfo6; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<span lang="ES-PE" style="font-family: symbol; mso-bidi-font-family: symbol; mso-fareast-font-family: symbol;"><span style="mso-list: ignore;">·<span style="font: 7pt "Times New Roman";">         </span></span></span><span lang="ES-PE" style="font-family: "Arial","sans-serif";">Profesa la religión cristiana. Todos los sábados a las 9:00pm asiste junto con su mamá a un culto de su iglesia. Practica los valores como: solidaridad, amistad, respeto y responsabilidad principalmente.     </span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpLast" style="line-height: 150%; margin-bottom: 10pt; mso-add-space: auto; text-align: justify;">
<span lang="ES-PE" style="font-family: "Arial","sans-serif";">     </span></div>
<div align="center" class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: center;">
<b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span lang="ES" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 14pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: es; mso-bidi-font-size: 12.0pt;">PROCESO DIAGNOSTICO</span></b><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span lang="ES" style="font-family: "Arial","sans-serif"; mso-ansi-language: es;">       </span></b></div>
<b style="mso-bidi-font-weight: normal;">     </b><br />
<div align="center" class="MsoListParagraph" style="line-height: 150%; margin: 0cm 0cm 10pt; mso-add-space: auto; text-align: center;">
<b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span lang="ES-PE" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 11pt; line-height: 150%; mso-bidi-font-size: 12.0pt;">PATRONES<span style="mso-spacerun: yes;">  </span>ALTERADOS        </span></b></div>
<b style="mso-bidi-font-weight: normal;">     </b><br />
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;">
<b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span lang="ES" style="font-family: "Arial","sans-serif"; mso-ansi-language: es;">PATRÓN MANTENIMIENTO DE LA SALUD       </span></b></div>
<b style="mso-bidi-font-weight: normal;">     </b><br />
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;">
<b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span lang="ES" style="font-family: "Arial","sans-serif"; mso-ansi-language: es;">       </span></b></div>
<b style="mso-bidi-font-weight: normal;"> </b><br />
<b style="mso-bidi-font-weight: normal;">     </b><br />
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;">
<span lang="ES" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 11pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: es;">DATOS SIGNIFICATIVOS:     </span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpFirst" style="line-height: 150%; margin-bottom: 10pt; mso-add-space: auto; mso-list: l8 level1 lfo32; text-indent: -18pt;">
<span lang="ES" style="font-family: symbol; mso-ansi-language: es; mso-bidi-font-family: symbol; mso-fareast-font-family: symbol;"><span style="mso-list: ignore;">·<span style="font: 7pt "Times New Roman";">         </span></span></span><span lang="ES" style="font-family: "Arial","sans-serif"; mso-ansi-language: es;">Primaria incompleta.     </span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-bottom: 10pt; mso-add-space: auto; mso-list: l8 level1 lfo32; text-indent: -18pt;">
<span lang="ES" style="font-family: symbol; mso-ansi-language: es; mso-bidi-font-family: symbol; mso-fareast-font-family: symbol;"><span style="mso-list: ignore;">·<span style="font: 7pt "Times New Roman";">         </span></span></span><span lang="ES" style="font-family: "Arial","sans-serif"; mso-ansi-language: es;">Edad: 49 años.     </span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-bottom: 10pt; mso-add-space: auto; mso-list: l8 level1 lfo32; text-indent: -18pt;">
<span lang="ES" style="font-family: symbol; mso-ansi-language: es; mso-bidi-font-family: symbol; mso-fareast-font-family: symbol;"><span style="mso-list: ignore;">·<span style="font: 7pt "Times New Roman";">         </span></span></span><span lang="ES" style="font-family: "Arial","sans-serif"; mso-ansi-language: es;">Desconocimiento sobre la enfermedad.     </span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-bottom: 10pt; mso-add-space: auto; mso-list: l8 level1 lfo32; text-indent: -18pt;">
<span lang="ES" style="font-family: symbol; mso-ansi-language: es; mso-bidi-font-family: symbol; mso-fareast-font-family: symbol;"><span style="mso-list: ignore;">·<span style="font: 7pt "Times New Roman";">         </span></span></span><span lang="ES" style="font-family: "Arial","sans-serif"; mso-ansi-language: es;">Intolerancia al medicamento.</span><span lang="ES" style="font-family: "Arial","sans-serif"; mso-ansi-language: es;">     </span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin: 0cm 0cm 10pt; mso-add-space: auto;">
<span lang="ES" style="font-family: "Arial","sans-serif"; mso-ansi-language: es;">COMPARACIÓN DE DATOS: </span><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span lang="ES" style="font-family: "Arial","sans-serif"; mso-ansi-language: es;">       </span></b></div>
<b style="mso-bidi-font-weight: normal;"> </b><br />
<b style="mso-bidi-font-weight: normal;">     </b><br />
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; tab-stops: 12.0pt; text-align: justify; text-indent: 1cm;">
<span lang="ES-PE" style="color: black; font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 11pt; line-height: 150%;">El estado salud – enfermedad, como experiencia subjetiva, puede ser reconocido intuitivamente a nivel personal como una experiencia de bienestar, de equilibrio dinámico entre aspecto físico y psicológico del organismo en interacción con el medio natural y social, pero no puede ser descrito o cuantificado por completo (MASSON, 1994)</span><span lang="ES-PE" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 11pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: es-pe;">     </span></div>
<div style="line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: 1cm;">
<span lang="ES" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 11pt; line-height: 150%;">La <span style="mso-bidi-font-weight: bold;">salud</span> es el estado físico en el que el organismo ejerce normalmente sus funciones.      </span></div>
<div style="line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: 1cm;">
<span lang="ES" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 11pt; line-height: 150%;">La <a href="file:///C:/Documents%20and%20Settings/Cesar%20Barboza/Configuraci%C3%B3n%20local/Archivos%20temporales%20de%20Internet/Frangel/Configuraci%C3%B3n%20local/Archivos%20temporales%20de%20Internet/Content.IE5/Configuraci%C3%B3n%20local/Archivos%20temporales%20de%20Internet/Content.IE5/Configuraci%C3%B3n%20local/Archivos%20temporales%20de%20Internet/Content.IE5/Configuraci%C3%B3n%20local/Archivos%20temporales%20de%20Internet/Content.IE5/Configuraci%C3%B3n%20local/Archivos%20temporales%20de%20Internet/Content.IE5/Mis%20documentos/wikiOrganizaci%C3%83%C2%B3n_Mundial_de_la_Salud" title="Organización Mundial de la Salud"><span style="color: windowtext; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 150%;">Organización Mundial de la Salud</span></a> (OMS) en su <a href="file:///C:/Documents%20and%20Settings/Cesar%20Barboza/Configuraci%C3%B3n%20local/Archivos%20temporales%20de%20Internet/Frangel/Configuraci%C3%B3n%20local/Archivos%20temporales%20de%20Internet/Content.IE5/Configuraci%C3%B3n%20local/Archivos%20temporales%20de%20Internet/Content.IE5/Configuraci%C3%B3n%20local/Archivos%20temporales%20de%20Internet/Content.IE5/Configuraci%C3%B3n%20local/Archivos%20temporales%20de%20Internet/Content.IE5/Configuraci%C3%B3n%20local/Archivos%20temporales%20de%20Internet/Content.IE5/Mis%20documentos/wikiConstituci%C3%83%C2%B3n" title="Constitución"><span style="color: windowtext; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 150%;">Constitución</span></a> de 1946, define a la Salud como el estado de completo bienestar físico, mental y social, y no solamente la ausencia de afecciones o <a href="file:///C:/Documents%20and%20Settings/Cesar%20Barboza/Configuraci%C3%B3n%20local/Archivos%20temporales%20de%20Internet/Frangel/Configuraci%C3%B3n%20local/Archivos%20temporales%20de%20Internet/Content.IE5/Configuraci%C3%B3n%20local/Archivos%20temporales%20de%20Internet/Content.IE5/Configuraci%C3%B3n%20local/Archivos%20temporales%20de%20Internet/Content.IE5/Configuraci%C3%B3n%20local/Archivos%20temporales%20de%20Internet/Content.IE5/Configuraci%C3%B3n%20local/Archivos%20temporales%20de%20Internet/Content.IE5/Mis%20documentos/wikiEnfermedad" title="Enfermedad"><span style="color: windowtext; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 150%;">enfermedades</span></a>. La salud implica que todas las necesidades fundamentales de las personas estén cubiertas: afectivas, sanitarias, nutricionales, sociales y culturales. Esta definición es utópica, pues se estima que sólo entre el 10 y el 25 % de la población mundial se encuentra completamente sana.      </span></div>
<div style="line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: 1cm;">
<span lang="ES" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 11pt; line-height: 150%;">M. Terris en 1980 modifica la definición de <personname productid="la OMS" st="on">la OMS</personname>, propone como salud al estado de bienestar físico mental y social, con capacidad de funcionamiento y no únicamente la ausencia de afecciones o enfermedad      </span></div>
<div style="line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: 1cm;">
<span lang="ES" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 11pt; line-height: 150%;">La salud en términos físicos, forma parte de uno de los pilares de la calidad de vida, bienestar y en definitiva de la <a href="file:///C:/Documents%20and%20Settings/Cesar%20Barboza/Configuraci%C3%B3n%20local/Archivos%20temporales%20de%20Internet/Frangel/Configuraci%C3%B3n%20local/Archivos%20temporales%20de%20Internet/Content.IE5/Configuraci%C3%B3n%20local/Archivos%20temporales%20de%20Internet/Content.IE5/Configuraci%C3%B3n%20local/Archivos%20temporales%20de%20Internet/Content.IE5/Configuraci%C3%B3n%20local/Archivos%20temporales%20de%20Internet/Content.IE5/Configuraci%C3%B3n%20local/Archivos%20temporales%20de%20Internet/Content.IE5/Mis%20documentos/wikiFelicidad" title="Felicidad"><span style="color: windowtext; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 150%;">felicidad</span></a>. Así mismo Bienestar es sinónimo de salud,<span style="mso-spacerun: yes;">  </span>(Cookfair 1996) indica que el bienestar incluye un esfuerzo consciente y deliberado para obtener un estado avanzado de salud física y espiritual y un estado dinámico y fluctuante<span style="mso-spacerun: yes;">  </span>(Brunner 2002). A medida que avanzamos de edad, nuestros cuerpos cambian. No tenemos la misma habilidad para reparar los daños a los tejidos y crear huesos como la teníamos durante nuestra juventud.      </span></div>
<div style="line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: 1cm;">
<span lang="ES" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 11pt; line-height: 150%;">La salud es un estado acumulativo, que debe cuidarse a lo largo de toda la vida con el fin de asegurarse de que se disfruten todos los beneficios a edades avanzadas. La buena salud es esencial para que las personas mayores conserven una calidad de vida aceptable, y para asegurar su contribución continuada en la sociedad.     </span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpFirst" style="line-height: 150%; margin: 0cm 0cm 10pt; mso-add-space: auto;">
<span lang="ES" style="font-family: "Arial","sans-serif"; mso-ansi-language: es;">DX ENFERMERÍA:</span><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span lang="ES" style="mso-ansi-language: es;">       </span></b></div>
<b style="mso-bidi-font-weight: normal;"> </b><br />
<b style="mso-bidi-font-weight: normal;">     </b><br />
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="text-align: justify;">
<b><span lang="ES" style="font-family: "Arial","sans-serif"; mso-ansi-language: es;">Conocimientos deficientes</span></b><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span lang="ES" style="font-family: "Arial","sans-serif"; mso-ansi-language: es;"> <span style="mso-bidi-font-weight: bold;">R/C disminución de los recursos para<span style="mso-spacerun: yes;">   </span>obtener información E/P desconocimiento</span> <span style="mso-bidi-font-weight: bold;">de antecedentes diabéticos.</span></span></b><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span lang="ES" style="mso-ansi-language: es;">       </span></b></div>
<b style="mso-bidi-font-weight: normal;"> </b><br />
<b style="mso-bidi-font-weight: normal;">     </b><br />
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;">
<b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span lang="ES" style="font-family: "Arial","sans-serif"; mso-ansi-language: es;">PATRÓN NUTRICIONAL METABÓLICO       </span></b></div>
<b style="mso-bidi-font-weight: normal;">     </b><br />
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;">
<span lang="ES" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 11pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: es;">DATOS SIGNIFICATIVOS:     </span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpFirst" style="line-height: 115%; margin: 0cm 0cm 10pt 72pt; mso-add-space: auto; mso-list: l23 level1 lfo33; text-indent: -18pt;">
<span lang="ES" style="font-family: symbol; mso-ansi-language: es; mso-bidi-font-family: symbol; mso-fareast-font-family: symbol;"><span style="mso-list: ignore;">·<span style="font: 7pt "Times New Roman";">         </span></span></span><span lang="ES" style="font-family: "Arial","sans-serif"; mso-ansi-language: es;">Peso: 86 KG     </span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 115%; margin: 0cm 0cm 10pt 72pt; mso-add-space: auto; mso-list: l23 level1 lfo33; text-indent: -18pt;">
<span lang="ES" style="font-family: symbol; mso-ansi-language: es; mso-bidi-font-family: symbol; mso-fareast-font-family: symbol;"><span style="mso-list: ignore;">·<span style="font: 7pt "Times New Roman";">         </span></span></span><span lang="ES" style="font-family: "Arial","sans-serif"; mso-ansi-language: es;">Tº=36.5ºc.     </span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 115%; margin: 0cm 0cm 10pt 72pt; mso-add-space: auto; mso-list: l23 level1 lfo33; text-indent: -18pt;">
<span lang="ES" style="font-family: symbol; mso-ansi-language: es; mso-bidi-font-family: symbol; mso-fareast-font-family: symbol;"><span style="mso-list: ignore;">·<span style="font: 7pt "Times New Roman";">         </span></span></span><span lang="ES" style="font-family: "Arial","sans-serif"; mso-ansi-language: es;">Paciente diabética     </span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 115%; margin: 0cm 0cm 10pt 72pt; mso-add-space: auto; mso-list: l23 level1 lfo33; text-indent: -18pt;">
<span lang="ES" style="font-family: symbol; mso-ansi-language: es; mso-bidi-font-family: symbol; mso-fareast-font-family: symbol;"><span style="mso-list: ignore;">·<span style="font: 7pt "Times New Roman";">         </span></span></span><span lang="ES" style="font-family: "Arial","sans-serif"; mso-ansi-language: es;">Obesa     </span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 115%; margin: 0cm 0cm 10pt 72pt; mso-add-space: auto; mso-list: l23 level1 lfo33; text-indent: -18pt;">
<span lang="ES" style="font-family: symbol; mso-ansi-language: es; mso-bidi-font-family: symbol; mso-fareast-font-family: symbol;"><span style="mso-list: ignore;">·<span style="font: 7pt "Times New Roman";">         </span></span></span><span lang="ES" style="font-family: "Arial","sans-serif"; mso-ansi-language: es;">Refiere disminución de peso y apetito     </span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 115%; margin: 0cm 0cm 10pt 72pt; mso-add-space: auto; mso-list: l23 level1 lfo33; text-indent: -18pt;">
<span lang="ES" style="font-family: symbol; mso-ansi-language: es; mso-bidi-font-family: symbol; mso-fareast-font-family: symbol;"><span style="mso-list: ignore;">·<span style="font: 7pt "Times New Roman";">         </span></span></span><span lang="ES" style="font-family: "Arial","sans-serif"; mso-ansi-language: es;">Absceso en nalga     </span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 115%; margin: 0cm 0cm 10pt 72pt; mso-add-space: auto; mso-list: l23 level1 lfo33; text-indent: -18pt;">
<span lang="ES" style="font-family: symbol; mso-ansi-language: es; mso-bidi-font-family: symbol; mso-fareast-font-family: symbol;"><span style="mso-list: ignore;">·<span style="font: 7pt "Times New Roman";">         </span></span></span><span lang="ES" style="font-family: "Arial","sans-serif"; mso-ansi-language: es;">Herida abierta     </span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 115%; margin: 0cm 0cm 10pt 72pt; mso-add-space: auto; mso-list: l23 level1 lfo33; text-indent: -18pt;">
<span lang="ES" style="font-family: symbol; mso-ansi-language: es; mso-bidi-font-family: symbol; mso-fareast-font-family: symbol;"><span style="mso-list: ignore;">·<span style="font: 7pt "Times New Roman";">         </span></span></span><span lang="ES" style="font-family: "Arial","sans-serif"; mso-ansi-language: es;">Apósitos limpios, secos.     </span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 115%; margin: 0cm 0cm 10pt 72pt; mso-add-space: auto; mso-list: l23 level1 lfo33; text-indent: -18pt;">
<span lang="ES" style="font-family: symbol; mso-ansi-language: es; mso-bidi-font-family: symbol; mso-fareast-font-family: symbol;"><span style="mso-list: ignore;">·<span style="font: 7pt "Times New Roman";">         </span></span></span><span lang="ES" style="font-family: "Arial","sans-serif"; mso-ansi-language: es;">Piel y mucosas secas.     </span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 115%; margin: 0cm 0cm 10pt 72pt; mso-add-space: auto; mso-list: l23 level1 lfo33; text-indent: -18pt;">
<span lang="ES" style="font-family: symbol; mso-ansi-language: es; mso-bidi-font-family: symbol; mso-fareast-font-family: symbol;"><span style="mso-list: ignore;">·<span style="font: 7pt "Times New Roman";">         </span></span></span><span lang="ES" style="font-family: "Arial","sans-serif"; mso-ansi-language: es;"><span style="mso-spacerun: yes;"> </span>Hidratación Nacl 9%.      </span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 115%; margin: 0cm 0cm 10pt 72pt; mso-add-space: auto;">
<span lang="ES" style="font-family: "Arial","sans-serif"; mso-ansi-language: es;">     </span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpLast" style="line-height: 150%; margin: 0cm 0cm 10pt; mso-add-space: auto;">
<span lang="ES" style="font-family: "Arial","sans-serif"; mso-ansi-language: es;">COMPARACIÓN DE DATOS:     </span></div>
<div style="line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: 1cm;">
<span lang="ES" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 11pt; line-height: 150%;">La nutrición representa la suma de todas las interacciones entre el organismo y el alimento que consume. El alimento es el combustible con que funciona el cuerpo del hombre, es necesario para el crecimiento, la conservación de los huesos y otros tejidos y para regular todos los procesos corporales; para que una persona funcione en su nivel optimo debe consumir las cantidades adecuadas para nuestro organismo, como carbohidratos, minerales, grasas, proteínas, vitaminas y agua.     </span></div>
<div style="line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: 1cm;">
<span lang="ES" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 11pt; line-height: 150%;">La nutrición de un individuo tiene un gran efecto en el proceso de cicatrización. Las proteínas son necesarias para la formación de nuevo tejido.     </span></div>
<div style="line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: 1cm;">
<span lang="ES" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 11pt; line-height: 150%;">Las diferencias proteinitas retrasan la vascularización, la formación de linfáticos, la proliferación de fibroplastos, la síntesis de colágeno y la remodelación de la herida.     </span></div>
<div style="line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: 1cm;">
<span lang="ES" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 11pt; line-height: 150%;">La piel es el órgano más grande del cuerpo, una piel sana sin alteraciones es la primera línea de defensa del cuerpo contra infecciones y lesiones de los tejidos subyacentes.      </span></div>
<div style="line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: 1cm;">
<span lang="ES" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 11pt; line-height: 150%;">La piel es el órgano más grande del cuerpo una piel sana sin alteraciones es la primera línea de defensa del cuerpo contra infecciones y lesiones de los tejidos subyacentes. la piel también es importante para la regulación de la temperatura del organismo, además es un medio para la excreción de los desechos.</span><span lang="ES" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 11pt; line-height: 150%;">     </span></div>
<div style="line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: 1cm;">
<span lang="ES" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 11pt; line-height: 150%;">La piel está formada por dos capas principales una externa delgada o epidermis y la interna más gruesa o dermis y debajo de estas se encuentra el tejido subcutáneo y el adiposo.     </span></div>
<div style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span lang="ES" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 11pt; line-height: 150%;"><span style="mso-spacerun: yes;">         </span>El mantenimiento de la integridad cutánea es muy importante y se deben realizar constantes medidas de cuidados acerca de la piel para prevenir las abrasiones y lesiones tisulares.      </span></div>
<div style="line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: 1cm;">
<span lang="ES" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 11pt; line-height: 150%;">Una lesión en la piel es una interrupción traumática o patológica, existiendo muchos tipos de lesiones que se ven alterados ya sea por traumatismo, cirugía.     </span></div>
<div style="line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: 1cm;">
<span lang="ES" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 11pt; line-height: 150%;">La cirugía es una de las modalidades de terapia médica más importante, éstas pueden clasificarse de muy diversas maneras por ejemplo de acuerdo a su localización, extensión o propósito. Son muchas las razones para practicar una cirugía y el método más común para llevarlo a cabo consiste en cortar a través del tejido hasta exponer el campo operatorio.     </span></div>
<div style="line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: 1cm;">
<span lang="ES" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 11pt; line-height: 150%;">En cualquier tipo de operación, las infecciones son una amenaza constante, por lo que es necesario vigilar muy de cerca el sitio de la incisión para descubrir signos de infección en la herida. La piel y las mucosas alojan microorganismos que se encuentran en el aire. En ocasiones se deja expuesta una herida, en particular si es superficial y ha cerrado por sí mismo. Sin embargo la mayor parte de las incisiones quirúrgicas y heridas que afectan tejidos profundos se protegen con un apósito estéril.     </span></div>
<div style="line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: 1cm;">
<span lang="ES" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 11pt; line-height: 150%;">La humedad estimula la multiplicación de microorganismos. Es más probable que los apósitos húmedos con exudado fomenten la proliferación de microorganismos que cuando están secos. Los apósitos se cambian con frecuencia siempre que se humedecen; ya que el líquido no sólo irrita la piel, sino que también es un sitio probable de infección.     </span></div>
<div class="MsoList2" style="line-height: 150%; margin-left: 0cm; text-align: justify; text-indent: 0cm;">
<span lang="ES" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 11pt; line-height: 150%;">Como en el caso del paciente post operado inmediato de absceso concluimos con el siguiente diagnóstico:</span><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span lang="ES" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 11pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: es-ec;"> </span></b><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span lang="ES-EC" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 11pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: es-ec;">       </span></b></div>
<b style="mso-bidi-font-weight: normal;">     </b><br />
<div class="MsoList2" style="line-height: 150%; margin-left: 0cm; text-align: justify; text-indent: 0cm;">
<b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span lang="ES-EC" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 11pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: es-ec;">       </span></b></div>
<b style="mso-bidi-font-weight: normal;"> </b><br />
<b style="mso-bidi-font-weight: normal;">     </b><br />
<div class="MsoList2" style="line-height: 150%; margin-left: 0cm; text-align: justify; text-indent: 0cm;">
<b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span lang="ES-EC" style="font-family: "Arial","sans-serif"; line-height: 150%; mso-ansi-language: es-ec; mso-bidi-font-size: 11.0pt;">Desequilibrio nutricional por defecto r/c aporte inadecuado de nutrientes e/p pérdida de peso.       </span></b></div>
<b style="mso-bidi-font-weight: normal;">     </b><br />
<div class="MsoList2" style="line-height: 150%; margin-left: 0cm; text-align: justify; text-indent: 0cm;">
<b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span lang="ES-EC" style="font-family: "Arial","sans-serif"; line-height: 150%; mso-ansi-language: es-ec; mso-bidi-font-size: 11.0pt;">Deterioro de la integridad cutánea R/C alteración del estado nutricional E/P mucosas secas.       </span></b></div>
<b style="mso-bidi-font-weight: normal;">     </b><br />
<div class="MsoList2" style="line-height: 150%; margin-left: 0cm; text-align: justify; text-indent: 0cm;">
<b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span lang="ES-EC" style="font-family: "Arial","sans-serif"; line-height: 150%; mso-ansi-language: es-ec; mso-bidi-font-size: 11.0pt;">       </span></b></div>
<b style="mso-bidi-font-weight: normal;"> </b><br />
<b style="mso-bidi-font-weight: normal;">     </b><br />
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;">
<b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span lang="ES" style="font-family: "Arial","sans-serif"; mso-ansi-language: es;">PATRÓN ACTIVIDAD/ EJERCICIO       </span></b></div>
<b style="mso-bidi-font-weight: normal;">     </b><br />
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;">
<b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span lang="ES" style="font-family: "Arial","sans-serif"; mso-ansi-language: es;">       </span></b></div>
<b style="mso-bidi-font-weight: normal;"> </b><br />
<b style="mso-bidi-font-weight: normal;">     </b><br />
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;">
<span lang="ES" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 11pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: es;">DATOS SIGNIFICATIVOS:     </span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpFirst" style="line-height: 115%; margin: 0cm 0cm 10pt 72pt; mso-add-space: auto; mso-list: l23 level1 lfo33; text-indent: -18pt;">
<span lang="ES" style="font-family: symbol; mso-ansi-language: es; mso-bidi-font-family: symbol; mso-fareast-font-family: symbol;"><span style="mso-list: ignore;">·<span style="font: 7pt "Times New Roman";">         </span></span></span><span lang="ES" style="font-family: "Arial","sans-serif"; mso-ansi-language: es;">Peso: 86 KG.     </span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 115%; margin: 0cm 0cm 10pt 72pt; mso-add-space: auto; mso-list: l23 level1 lfo33; text-indent: -18pt;">
<span lang="ES" style="font-family: symbol; mso-ansi-language: es; mso-bidi-font-family: symbol; mso-fareast-font-family: symbol;"><span style="mso-list: ignore;">·<span style="font: 7pt "Times New Roman";">         </span></span></span><span lang="ES" style="font-family: "Arial","sans-serif"; mso-ansi-language: es;">Fatiga.     </span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 115%; margin: 0cm 0cm 10pt 72pt; mso-add-space: auto; mso-list: l23 level1 lfo33; text-indent: -18pt;">
<span lang="ES" style="font-family: symbol; mso-ansi-language: es; mso-bidi-font-family: symbol; mso-fareast-font-family: symbol;"><span style="mso-list: ignore;">·<span style="font: 7pt "Times New Roman";">         </span></span></span><span lang="ES" style="font-family: "Arial","sans-serif"; mso-ansi-language: es;">Reposo permanente en cama.     </span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 115%; margin: 0cm 0cm 10pt 72pt; mso-add-space: auto; mso-list: l23 level1 lfo33; text-indent: -18pt;">
<span lang="ES" style="font-family: symbol; mso-ansi-language: es; mso-bidi-font-family: symbol; mso-fareast-font-family: symbol;"><span style="mso-list: ignore;">·<span style="font: 7pt "Times New Roman";">         </span></span></span><span lang="ES" style="font-family: "Arial","sans-serif"; mso-ansi-language: es;">Resistencia limitada     </span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 115%; margin: 0cm 0cm 10pt 72pt; mso-add-space: auto; mso-list: l23 level1 lfo33; text-indent: -18pt;">
<span lang="ES" style="font-family: symbol; mso-ansi-language: es; mso-bidi-font-family: symbol; mso-fareast-font-family: symbol;"><span style="mso-list: ignore;">·<span style="font: 7pt "Times New Roman";">         </span></span></span><span lang="ES" style="font-family: "Arial","sans-serif"; mso-ansi-language: es;">Cansancio.     </span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 115%; margin: 0cm 0cm 10pt 72pt; mso-add-space: auto;">
<span lang="ES" style="font-family: "Arial","sans-serif"; mso-ansi-language: es;">     </span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpLast" style="line-height: 150%; margin: 0cm 0cm 10pt; mso-add-space: auto;">
<span lang="ES" style="font-family: "Arial","sans-serif"; mso-ansi-language: es;">COMPARACIÓN DE DATOS:     </span></div>
<div style="line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: 1cm;">
<span lang="ES" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 11pt; line-height: 150%;">La actividad en la capacidad de moverse libremente, con finalidad, rítmicamente y con algún motivo, es una parte esencial de la vida, también puede ser descrita como una acción energética relativa a un estado de movimiento.     </span></div>
<div style="line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: 1cm;">
<span lang="ES" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 11pt; line-height: 150%;">Las personas deben volverse para obtener agua y alimentos, para protegerse de traumatismos y para cumplir otras necesidades básicas.     </span></div>
<div style="line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: 1cm;">
<span lang="ES" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 11pt; line-height: 150%;">La movilidad es vital para independencia, una persona totalmente inmovilizada es tan vulnerable y dependiente como un niño. Así como también una buena mecánica corporal que implica tres elementos básicos: alineación corporal (postura), equilibrio (estabilidad) ni movimiento corporal coordinado. un movimiento adecuado promueve el funcionamiento a muscoloesquelético corporal, disminuye la energía requerida para moverse y mantener el equilibrio reduciendo por consiguiente la fatiga o cansancio y el ejercicio aumenta la eficacia de funcionamiento de todos los procesos corporales, produciendo incremento de la fuerza, tono y tamaño muscular, mayor eficacia del corazón, aumento de la tolerancia al trabajo, mejor eficacia pulmonar, mejores patrones de sueño, incremento de los valores de hemoglobina, libres de angustia y preocupaciones.     </span></div>
<div style="line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: 1cm;">
<span lang="ES" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 11pt; line-height: 150%;">Por lo tanto todos los sistemas del cuerpo funcionan con mayor eficacia cuando están activos. El desuso del sistema neuromuscular causa rápidamente degeneración por consiguiente pérdida de la función. Se estima que la fuerza y el tono muscular inmovilizado puede disminuir hasta un 5% diariamente cuando no hay contratación alguna.     </span></div>
<div style="line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: 1cm;">
<span lang="ES" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 11pt; line-height: 150%;">Dentro de los principales sistemas que participan en los movimientos del cuerpo son el esquelético muscular y nervioso. También se incluye el circulatorio porque es el que nutre a los tejidos de estos sistemas.     </span></div>
<div style="line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: 1cm;">
<span lang="ES" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 11pt; line-height: 150%;">Existen factores que alteran la función motora tenemos las lesiones, enfermedades, hospitalización, reposo, dolor, cirugía o intervención quirúrgica ya que después de todo procedimiento quirúrgico va general dolor en herida operatoria, ocasionando en el paciente dificultad para movilizarse.     </span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span lang="ES" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 11pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: es;"><span style="mso-spacerun: yes;">         </span>Ante el cual concluimos con los siguientes diagnósticos</span><span lang="ES-PE" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 11pt; line-height: 150%;">:     </span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span lang="ES-PE" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 11pt; line-height: 150%;">     </span></div>
<div class="MsoList2" style="line-height: 150%; margin-left: 0cm; text-align: justify; text-indent: 0cm;">
<b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span lang="ES-EC" style="font-family: "Arial","sans-serif"; line-height: 150%; mso-ansi-language: es-ec; mso-bidi-font-size: 11.0pt;">Deterioro de la deambulación R/C resistencia limitada E/P reposo permanente       </span></b></div>
<b style="mso-bidi-font-weight: normal;">     </b><br />
<div class="MsoListParagraph" style="margin-left: 0cm; mso-add-space: auto;">
<b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span lang="ES" style="mso-ansi-language: es;">       </span></b></div>
<b style="mso-bidi-font-weight: normal;"> </b><br />
<b style="mso-bidi-font-weight: normal;">     </b><br />
<div class="MsoList2" style="line-height: 150%; margin-left: 0cm; text-align: justify; text-indent: 0cm;">
<b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span lang="ES-EC" style="font-family: "Arial","sans-serif"; line-height: 150%; mso-ansi-language: es-ec; mso-bidi-font-size: 11.0pt;">Deterioro de la movilidad en la cama R/C dolor E/P absceso en la nalga izquierda.       </span></b></div>
<b style="mso-bidi-font-weight: normal;">     </b><br />
<div class="MsoList2" style="line-height: 150%; margin-left: 0cm; text-align: justify; text-indent: 0cm;">
<b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span lang="ES-EC" style="font-family: "Arial","sans-serif"; line-height: 150%; mso-ansi-language: es-ec; mso-bidi-font-size: 11.0pt;">       </span></b></div>
<b style="mso-bidi-font-weight: normal;"> </b><br />
<b style="mso-bidi-font-weight: normal;">     </b><br />
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;">
<b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span lang="ES" style="font-family: "Arial","sans-serif"; mso-ansi-language: es;">PATRÓN ROL /RELACIONES       </span></b></div>
<b style="mso-bidi-font-weight: normal;">     </b><br />
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;">
<b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span lang="ES" style="font-family: "Arial","sans-serif"; mso-ansi-language: es;">       </span></b></div>
<b style="mso-bidi-font-weight: normal;"> </b><br />
<b style="mso-bidi-font-weight: normal;">     </b><br />
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;">
<span lang="ES" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 11pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: es;">DATOS SIGNIFICATIVOS:     </span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpFirst" style="line-height: 115%; margin: 0cm 0cm 10pt 72pt; mso-add-space: auto; mso-list: l23 level1 lfo33; text-indent: -18pt;">
<span lang="ES" style="font-family: symbol; mso-ansi-language: es; mso-bidi-font-family: symbol; mso-fareast-font-family: symbol;"><span style="mso-list: ignore;">·<span style="font: 7pt "Times New Roman";">         </span></span></span><span lang="ES" style="font-family: "Arial","sans-serif"; mso-ansi-language: es;">Rol de cuidadora <span style="mso-spacerun: yes;"> </span>alterado.      </span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 115%; margin: 0cm 0cm 10pt 72pt; mso-add-space: auto; mso-list: l23 level1 lfo33; text-indent: -18pt;">
<span lang="ES" style="font-family: symbol; mso-ansi-language: es; mso-bidi-font-family: symbol; mso-fareast-font-family: symbol;"><span style="mso-list: ignore;">·<span style="font: 7pt "Times New Roman";">         </span></span></span><span lang="ES" style="font-family: "Arial","sans-serif"; mso-ansi-language: es;">Aislamiento.     </span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 115%; margin: 0cm 0cm 10pt 72pt; mso-add-space: auto; mso-list: l23 level1 lfo33; text-indent: -18pt;">
<span lang="ES" style="font-family: symbol; mso-ansi-language: es; mso-bidi-font-family: symbol; mso-fareast-font-family: symbol;"><span style="mso-list: ignore;">·<span style="font: 7pt "Times New Roman";">         </span></span></span><span lang="ES" style="font-family: "Arial","sans-serif"; mso-ansi-language: es;">Estado de ánimo disminuido.     </span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 115%; margin: 0cm 0cm 10pt 72pt; mso-add-space: auto; mso-list: l23 level1 lfo33; text-indent: -18pt;">
<span lang="ES" style="font-family: symbol; mso-ansi-language: es; mso-bidi-font-family: symbol; mso-fareast-font-family: symbol;"><span style="mso-list: ignore;">·<span style="font: 7pt "Times New Roman";">         </span></span></span><span lang="ES" style="font-family: "Arial","sans-serif"; mso-ansi-language: es;">Inadecuado desempeño de relaciones.     </span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 115%; margin-bottom: 10pt; mso-add-space: auto;">
<span lang="ES" style="font-family: "Arial","sans-serif"; mso-ansi-language: es;">     </span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpLast" style="line-height: 150%; margin: 0cm 0cm 10pt; mso-add-space: auto;">
<span lang="ES" style="font-family: "Arial","sans-serif"; mso-ansi-language: es;">COMPARACIÓN DE DATOS:     </span></div>
<div style="line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: 1cm;">
<span lang="ES" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 11pt; line-height: 150%;">A lo largo de la vida las personas pasan por numerosos cambios de rol. Un rol es un conjunto de expectativas acerca de cómo la persona que ocupa una posición, en que comporta con respecto a una persona que ocupa otra posición.     </span></div>
<div style="line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: 1cm;">
<span lang="ES" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 11pt; line-height: 150%;">Cada persona tiene varios roles: el de marido, el de padre, madre, etc.     </span></div>
<div style="line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: 1cm;">
<span lang="ES" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 11pt; line-height: 150%;">Algunas veces los valores que asumen sólo durante períodos de tiempo limitado, donde esto roles son fijados por la sociedad o el grupo más pequeño al cual pertenece la persona.     </span></div>
<div style="line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: 1cm;">
<span lang="ES" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 11pt; line-height: 150%;">El desempeño del rol relaciona lo que hace una persona con un rol específico en relación con los comportamientos que se espera de ese rol. Así como las interacciones entre personas es primordial para el desarrollo humano, mediante el cual se intercambian información, se discuten ideas, se negocian desacuerdos y conflictos o como también se recibe apoyo emocional en momentos de estrés.     </span></div>
<div style="line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: 1cm;">
<span lang="ES" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 11pt; line-height: 150%;">Las personas con un autoconcepto positivo o una alta autoestima son capaces de desarrollar y mantener relaciones interpersonales cordiales y hacer frente a las enfermedades psicológicas y físicas, además también existen diversos factores que afectan el desempeño del rol y la relaciones sociales, éstos pueden ser: trastornos y psiquiátricos, deficiencias sensoriales, reacción medicamentosa, enfermedades, hospitalización; como en el caso de la paciente, que no puede cumplir con sus actividades y rol de madre debido a su hospitalización, constituyendo un problema de salud quien impida el buen desempeño del rol ante el cual concluimos con el siguiente diagnóstico:     </span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span lang="ES-EC" style="font-family: "Arial","sans-serif"; mso-ansi-language: es-ec; mso-bidi-font-size: 11.0pt;">Desempeño inefectivo del rol R/C alteración de la imagen corporal E/P negación de la responsabilidad.</span></b><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span lang="ES-EC" style="font-family: "Arial","sans-serif"; mso-ansi-language: es-ec; mso-bidi-font-size: 11.0pt;">       </span></b></div>
<b style="mso-bidi-font-weight: normal;"> </b><br />
<b style="mso-bidi-font-weight: normal;">     </b><br />
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span lang="ES-EC" style="font-family: "Arial","sans-serif"; mso-ansi-language: es-ec; mso-bidi-font-size: 11.0pt;">       </span></b></div>
<b style="mso-bidi-font-weight: normal;"> </b><br />
<b style="mso-bidi-font-weight: normal;">     </b><br />
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;">
<b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span lang="ES" style="font-family: "Arial","sans-serif"; mso-ansi-language: es;">PATRÓN PERCEPTIVO/AUTOCONCEPTO</span></b><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span lang="ES" style="font-family: "Arial","sans-serif"; mso-ansi-language: es;">       </span></b></div>
<b style="mso-bidi-font-weight: normal;"> </b><br />
<b style="mso-bidi-font-weight: normal;">     </b><br />
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;">
<span lang="ES" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 11pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: es;">DATOS SIGNIFICATIVOS:     </span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpFirst" style="line-height: 115%; margin: 0cm 0cm 10pt 72pt; mso-add-space: auto; mso-list: l23 level1 lfo33; text-indent: -18pt;">
<span lang="ES" style="font-family: symbol; mso-ansi-language: es; mso-bidi-font-family: symbol; mso-fareast-font-family: symbol;"><span style="mso-list: ignore;">·<span style="font: 7pt "Times New Roman";">         </span></span></span><span lang="ES-CR" style="font-family: "Arial","sans-serif"; mso-ansi-language: es-cr;">Baja autoestima.</span><span lang="ES" style="font-family: "Arial","sans-serif"; mso-ansi-language: es;">     </span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 115%; margin: 0cm 0cm 10pt 72pt; mso-add-space: auto; mso-list: l23 level1 lfo33; text-indent: -18pt;">
<span lang="ES" style="font-family: symbol; mso-ansi-language: es; mso-bidi-font-family: symbol; mso-fareast-font-family: symbol;"><span style="mso-list: ignore;">·<span style="font: 7pt "Times New Roman";">         </span></span></span><span lang="ES-CR" style="font-family: "Arial","sans-serif"; mso-ansi-language: es-cr;">Bajo estado de ánimo.</span><span lang="ES" style="font-family: "Arial","sans-serif"; mso-ansi-language: es;">     </span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 115%; margin: 0cm 0cm 10pt 72pt; mso-add-space: auto; mso-list: l23 level1 lfo33; text-indent: -18pt;">
<span lang="ES" style="font-family: symbol; mso-ansi-language: es; mso-bidi-font-family: symbol; mso-fareast-font-family: symbol;"><span style="mso-list: ignore;">·<span style="font: 7pt "Times New Roman";">         </span></span></span><span lang="ES" style="font-family: "Arial","sans-serif"; mso-ansi-language: es;">Ansiedad.     </span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 115%; margin: 0cm 0cm 10pt 72pt; mso-add-space: auto; mso-list: l23 level1 lfo33; text-indent: -18pt;">
<span lang="ES" style="font-family: symbol; mso-ansi-language: es; mso-bidi-font-family: symbol; mso-fareast-font-family: symbol;"><span style="mso-list: ignore;">·<span style="font: 7pt "Times New Roman";">         </span></span></span><span lang="ES" style="font-family: "Arial","sans-serif"; mso-ansi-language: es;">Desesperación.     </span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 115%; margin: 0cm 0cm 10pt 72pt; mso-add-space: auto; mso-list: l23 level1 lfo33; text-indent: -18pt;">
<span lang="ES" style="font-family: symbol; mso-ansi-language: es; mso-bidi-font-family: symbol; mso-fareast-font-family: symbol;"><span style="mso-list: ignore;">·<span style="font: 7pt "Times New Roman";">         </span></span></span><span lang="ES" style="font-family: "Arial","sans-serif"; mso-ansi-language: es;">Depresión.     </span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 115%; margin: 0cm 0cm 10pt 72pt; mso-add-space: auto; mso-list: l23 level1 lfo33; text-indent: -18pt;">
<span lang="ES" style="font-family: symbol; mso-ansi-language: es; mso-bidi-font-family: symbol; mso-fareast-font-family: symbol;"><span style="mso-list: ignore;">·<span style="font: 7pt "Times New Roman";">         </span></span></span><span lang="ES" style="font-family: "Arial","sans-serif"; mso-ansi-language: es;">Aburrimiento.     </span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpLast" style="line-height: 150%; margin: 0cm 0cm 10pt; mso-add-space: auto;">
<span lang="ES" style="font-family: "Arial","sans-serif"; mso-ansi-language: es;">COMPARACIÓN DE DATOS:     </span></div>
<div style="line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: 1cm;">
<span lang="ES" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 11pt; line-height: 150%;">El autoconcepto es la imagen del yo que tiene cada persona, la construcción mental de cómo se percibe a sí misma. Si este concepto es positivo, mejorará la autoestima, ya que este <span style="mso-spacerun: yes;"> </span>incluye todos los parámetros que son relevantes para la persona.      </span></div>
<div style="line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: 1cm;">
<span lang="ES" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 11pt; line-height: 150%;"><span style="mso-spacerun: yes;"> </span>Muchas veces pensamos que somos autosuficientes o nos creemos “los mejores” y lo confundimos con “Autoaceptación”. Nada más lejos. La Autoaceptación no tiene competencia de ninguna clase; es acera de uno mismo y nadie más.</span><span lang="ES-MX" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 11pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: es-mx;">    </span><span lang="ES" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 11pt; line-height: 150%;"><span style="mso-spacerun: yes;">         </span>Cuando sentimos un vacío dentro o por el contrario y más común aún, tratamos de llenarnos todo el tiempo de distintos tipos de cosas, personas o actividades para no encontrarnos con nosotros nunca, lo más seguro es que no nos queremos demasiado.</span><span lang="ES" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 11pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: es;">     </span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin: 3pt 0cm;">
<span lang="ES-MX" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 11pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: es-mx;">     </span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin: 3pt 0cm;">
<span lang="ES-MX" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 11pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: es-mx;">¿Por qué huiríamos de nosotros mismos sino?…</span></div>
<div style="line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: 1cm;">
<span lang="ES" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 11pt; line-height: 150%;">Desde la apariencia física hasta las habilidades o creencias.     </span></div>
<div style="line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: 1cm;">
<span lang="ES-MX" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 11pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: es-mx;">Debiéramos ser nuestra mejor compañía y a partir de allí encontrarnos sinceramente con nuestros afectos verdaderos, que también nos definen como personas, ya que en cada vínculo verdadero hay un poquito de nosotros mismos, con el aporte invalorable de “un otro”, y de esta manera se abre nuestra personalidad hacia los demás en un sinfín de posibilidades y aprendizajes que aporta el contacto fuera de nosotros mismos. Con lo dicho la paciente mostraba el siguiente diagnóstico:</span><span lang="ES" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 11pt; line-height: 150%;">     </span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; tab-stops: 212.1pt 226.1pt; text-align: justify;">
<b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span lang="ES-EC" style="font-family: "Arial","sans-serif"; line-height: 150%; mso-ansi-language: es-ec; mso-bidi-font-size: 11.0pt;">Baja autoestima situacional R/C deterioro funcional corporal E/P ansiedad.</span></b><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span lang="ES-EC" style="font-family: "Arial","sans-serif"; line-height: 150%; mso-ansi-language: es-ec; mso-bidi-font-size: 11.0pt;">       </span></b></div>
<b style="mso-bidi-font-weight: normal;"> </b><br />
<b style="mso-bidi-font-weight: normal;">     </b><br />
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;">
<b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span lang="ES" style="font-family: "Arial","sans-serif"; mso-ansi-language: es;">PATRÓN REPOSO /SUEÑO</span></b><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span lang="ES" style="font-family: "Arial","sans-serif"; mso-ansi-language: es;">       </span></b></div>
<b style="mso-bidi-font-weight: normal;"> </b><br />
<b style="mso-bidi-font-weight: normal;">     </b><br />
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;">
<span lang="ES" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 11pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: es;">DATOS SIGNIFICATIVOS:     </span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpFirst" style="line-height: 115%; margin: 0cm 0cm 10pt 72pt; mso-add-space: auto; mso-list: l23 level1 lfo33; text-indent: -18pt;">
<span lang="ES" style="font-family: symbol; mso-ansi-language: es; mso-bidi-font-family: symbol; mso-fareast-font-family: symbol;"><span style="mso-list: ignore;">·<span style="font: 7pt "Times New Roman";">         </span></span></span><span lang="ES-CR" style="font-family: "Arial","sans-serif"; mso-ansi-language: es-cr;">Párpados oscuros.</span><span lang="ES" style="font-family: "Arial","sans-serif"; mso-ansi-language: es;">     </span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 115%; margin: 0cm 0cm 10pt 72pt; mso-add-space: auto; mso-list: l23 level1 lfo33; text-indent: -18pt;">
<span lang="ES" style="font-family: symbol; mso-ansi-language: es; mso-bidi-font-family: symbol; mso-fareast-font-family: symbol;"><span style="mso-list: ignore;">·<span style="font: 7pt "Times New Roman";">         </span></span></span><span lang="ES-CR" style="font-family: "Arial","sans-serif"; mso-ansi-language: es-cr;"><span style="mso-spacerun: yes;"> </span>Mal humor.</span><span lang="ES" style="font-family: "Arial","sans-serif"; mso-ansi-language: es;">     </span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 115%; margin: 0cm 0cm 10pt 72pt; mso-add-space: auto; mso-list: l23 level1 lfo33; text-indent: -18pt;">
<span lang="ES" style="font-family: symbol; mso-ansi-language: es; mso-bidi-font-family: symbol; mso-fareast-font-family: symbol;"><span style="mso-list: ignore;">·<span style="font: 7pt "Times New Roman";">         </span></span></span><span lang="ES-CR" style="font-family: "Arial","sans-serif"; mso-ansi-language: es-cr;"><span style="mso-spacerun: yes;"> </span>Llantos repentinos</span><span lang="ES" style="font-family: "Arial","sans-serif"; mso-ansi-language: es;">.     </span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 115%; margin: 0cm 0cm 10pt 72pt; mso-add-space: auto; mso-list: l23 level1 lfo33; text-indent: -18pt;">
<span lang="ES" style="font-family: symbol; mso-ansi-language: es; mso-bidi-font-family: symbol; mso-fareast-font-family: symbol;"><span style="mso-list: ignore;">·<span style="font: 7pt "Times New Roman";">         </span></span></span><span lang="ES" style="font-family: "Arial","sans-serif"; mso-ansi-language: es;">Preocupación.     </span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 115%; margin: 0cm 0cm 10pt 72pt; mso-add-space: auto; mso-list: l23 level1 lfo33; text-indent: -18pt;">
<span lang="ES" style="font-family: symbol; mso-ansi-language: es; mso-bidi-font-family: symbol; mso-fareast-font-family: symbol;"><span style="mso-list: ignore;">·<span style="font: 7pt "Times New Roman";">         </span></span></span><span lang="ES" style="font-family: "Arial","sans-serif"; mso-ansi-language: es;">Sueño entrecortado.     </span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 115%; margin: 0cm 0cm 10pt 72pt; mso-add-space: auto;">
<span lang="ES" style="font-family: "Arial","sans-serif"; mso-ansi-language: es;">     </span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpLast" style="line-height: 150%; margin: 0cm 0cm 10pt; mso-add-space: auto;">
<span lang="ES" style="font-family: "Arial","sans-serif"; mso-ansi-language: es;">COMPARACIÓN DE DATOS:     </span></div>
<div style="line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: 1cm;">
<span lang="ES" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 11pt; line-height: 150%;">El sueño se considera como un estado de conciencia habitual en la que la percepción y reacción del ambiente del individuo están disminuidas.     </span></div>
<div style="line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: 1cm;">
<span lang="ES" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 11pt; line-height: 150%;">El reposo y el sueño son esenciales para la salud.     </span></div>
<div style="line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: 1cm;">
<span lang="ES" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 11pt; line-height: 150%;">Este Patrón describe la capacidad de la persona para conseguir dormir, descansar o relajarse a lo largo de las 24 horas del día. Incluye también la percepción de la calidad y cantidad de sueño y descanso, así como la percepción del nivel de energía diurna. El objetivo de la valoración del sueño- descanso es describir la efectividad del patrón desde la perspectiva de la persona con el fin de intervenir eficazmente sobre la disfunción.</span><span lang="ES" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 11pt; line-height: 150%;">     </span></div>
<div style="line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: 1cm;">
<span lang="ES" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 11pt; line-height: 150%;">El sueño es una necesidad fisiológica básica que se define como un estado de inconsciencia, del cual despierta la persona con estímulos sensoriales u otros.     </span></div>
<div style="line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: 1cm;">
<span lang="ES" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 11pt; line-height: 150%;">El descanso y el sueño son aspectos fundamentales para mantener la salud. El<span style="mso-spacerun: yes;">  </span>que consumimos durante el día, se repone en parte durante el sueño y esto permite un funcionamiento óptimo del organismo. (KOZZIER, 1999)      </span></div>
<div style="line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: 1cm;">
<span lang="ES" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 11pt; line-height: 150%;">El patrón normal de sueño se ve alterado por el ingreso en un hospital que en general no va a proporcionar el descanso necesario y constituye una alteración que repercute en la terapéutica del paciente.      </span></div>
<div style="line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: 1cm;">
<span lang="ES" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 11pt; line-height: 150%;">Cuando consideramos todos los factores tanto internos (enfermedad) como externos (ruidos, luces, compañeros de habitación...) que repercuten negativamente sobre el descanso y sueño del paciente hospitalizado, es sorprendente comprobar cómo algunos pueden dormir a pesar de todo.     </span></div>
<div style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span lang="ES" style="color: black; font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 11pt; line-height: 150%;"><span style="mso-spacerun: yes;">          </span></span><span lang="ES" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 11pt; line-height: 150%;">En la paciente en estudio, actualmente presenta dificultad para conciliar el sueño por las noches por el ambiente hospitalario y preocupación.     </span></div>
<div style="line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: 1cm;">
<span lang="ES" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 11pt; line-height: 150%;">Concluimos con el siguiente diagnóstico:     </span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; tab-stops: 212.1pt 226.1pt; text-align: justify;">
<b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span lang="ES-EC" style="font-family: "Arial","sans-serif"; line-height: 150%; mso-ansi-language: es-ec; mso-bidi-font-size: 11.0pt;">Deprivación<span style="mso-spacerun: yes;">  </span>de sueño R/C malestar físico y psicológico E/P cansancio y mal humor.</span></b><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span lang="ES-EC" style="font-family: "Arial","sans-serif"; line-height: 150%; mso-ansi-language: es-ec; mso-bidi-font-size: 11.0pt;">       </span></b></div>
<b style="mso-bidi-font-weight: normal;"> </b><br />
<b style="mso-bidi-font-weight: normal;">     </b><br />
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;">
<b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span lang="ES" style="font-family: "Arial","sans-serif"; mso-ansi-language: es;">PATRÓN AFRONTAMIENTO/TOLERANCIA AL ESTRÉS</span></b><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span lang="ES" style="font-family: "Arial","sans-serif"; mso-ansi-language: es;">       </span></b></div>
<b style="mso-bidi-font-weight: normal;"> </b><br />
<b style="mso-bidi-font-weight: normal;">     </b><br />
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;">
<span lang="ES" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 11pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: es;">DATOS SIGNIFICATIVOS:     </span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpFirst" style="line-height: 115%; margin: 0cm 0cm 10pt 72pt; mso-add-space: auto; mso-list: l23 level1 lfo33; text-indent: -18pt;">
<span lang="ES" style="font-family: symbol; mso-ansi-language: es; mso-bidi-font-family: symbol; mso-fareast-font-family: symbol;"><span style="mso-list: ignore;">·<span style="font: 7pt "Times New Roman";">         </span></span></span><span lang="ES-CR" style="font-family: "Arial","sans-serif"; mso-ansi-language: es-cr;">Amargura.</span><span lang="ES" style="font-family: "Arial","sans-serif"; mso-ansi-language: es;">     </span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 115%; margin: 0cm 0cm 10pt 72pt; mso-add-space: auto; mso-list: l23 level1 lfo33; text-indent: -18pt;">
<span lang="ES" style="font-family: symbol; mso-ansi-language: es; mso-bidi-font-family: symbol; mso-fareast-font-family: symbol;"><span style="mso-list: ignore;">·<span style="font: 7pt "Times New Roman";">         </span></span></span><span lang="ES-CR" style="font-family: "Arial","sans-serif"; mso-ansi-language: es-cr;">Facies de intranquilidad</span><span lang="ES" style="font-family: "Arial","sans-serif"; mso-ansi-language: es;">     </span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpLast" style="line-height: 115%; margin: 0cm 0cm 10pt 72pt; mso-add-space: auto; mso-list: l23 level1 lfo33; text-indent: -18pt;">
<span lang="ES" style="font-family: symbol; mso-ansi-language: es; mso-bidi-font-family: symbol; mso-fareast-font-family: symbol;"><span style="mso-list: ignore;">·<span style="font: 7pt "Times New Roman";">         </span></span></span><span lang="ES" style="font-family: "Arial","sans-serif"; mso-ansi-language: es;">Decaimiento     </span></div>
<div style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span lang="ES" style="font-family: "Arial","sans-serif";">COMPARACIÓN DE DATOS     </span></div>
<div style="line-height: 150%; tab-stops: 1.0cm; text-align: justify;">
<span lang="ES" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 11pt; line-height: 150%;"><span style="mso-spacerun: yes;">          </span>El estrés es un fenómeno universal. Cada individuo tiene respuestas únicas y muy personalizadas al estrés, respuestas que pueden ser adaptativas o mal adaptativas y están bajo el contexto del estrés, de la vulnerabilidad personal y de los factores estresantes.       </span></div>
<div style="line-height: 150%; tab-stops: 1.0cm; text-align: justify;">
<span lang="ES" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 11pt; line-height: 150%;"><span style="mso-spacerun: yes;">         </span>El estrés se define como una amplia gama de experiencias en las que se produce tensión cuando las situaciones exigen un esfuerzo, un afrontamiento y un nivel de adaptación por parte del individuo (MOSBY, 1995).      </span></div>
<div style="line-height: 150%; tab-stops: 1.0cm; text-align: justify;">
<span lang="ES-PE" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 11pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: es-pe;"><span style="mso-spacerun: yes;">         </span></span><span lang="ES" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 11pt; line-height: 150%;">El temor es un sentimiento leve a severo de aprensión con respecto a una amenaza<span style="mso-spacerun: yes;">  </span>percibida”. El miedo puede ser una respuesta a algo que ya ha ocurrido, a una amenaza inmediata o presente      </span></div>
<div style="line-height: 150%; tab-stops: 1.0cm; text-align: justify;">
<span lang="ES" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 11pt; line-height: 150%;"><span style="mso-spacerun: yes;">        </span>El temores es la respuesta de un peligro externo, real y actual; desaparece cuando se elimina la situación amenazantes (Martínez, 2002)      </span></div>
<div style="line-height: 150%; tab-stops: 1.0cm; text-align: justify;">
<span lang="ES" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 11pt; line-height: 150%;"><span style="mso-spacerun: yes;">         </span>De acuerdo a esto podemos asegurar que el paciente<span style="mso-spacerun: yes;">  </span>refiere sobre su temor es una respuesta normal o un peligro a una situación de riesgo dada, por su experiencia operatoria reciente o sus posibles complicaciones, a todo esto se suma que es su primera intervención quirúrgica. La familia y el paciente en el periodo pre operatorio se encuentran atemorizados por las complicaciones post operatoria como: hemorragias, infecciones, etc.<span style="mso-spacerun: yes;">  </span>Por lo tanto es importante aumentar la expresión de sus preocupaciones escuchándolos y comprendiéndolos. Cada persona de nuestra en tener en forma diferentes, por ejemplo repetir las mismas preguntas puede evitar la comunicación o<span style="mso-spacerun: yes;">  </span>retraerse. (POTTER 2002)      </span></div>
<div style="line-height: 150%; tab-stops: 1.0cm; text-align: justify;">
<span lang="ES" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 11pt; line-height: 150%;"><span style="mso-spacerun: yes;">         </span>Cuando una persona es hospitalizada, cambia su vida abruptamente. El hospital pasa a ser su espacio vital, durante días, semanas o meses. La situación familiar contempla mayor preocupación cuando se trata de un ser querido. Son momentos en los que la familia se ve desvalida, sin saber que hacer, pendiente solo de estar cerca de la persona enferma sin otra preocupación que atenderle. Muchos familiares sufren ante la carencia de información y el no saber cómo ayudar a su familiar hospitalizado.      </span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: 18pt;">
<span lang="ES" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 11pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: es;">En caso de paciente se encuentra preocupada, callada,<span style="mso-spacerun: yes;">  </span>pensativa<span style="mso-spacerun: yes;">  </span>y poco satisfecha con las opiniones del personal de salud porque cree que le mienten con respecto a su enfermedad.      </span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: 18pt;">
<span lang="ES" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 11pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: es;">Por lo antes mencionado<span style="mso-spacerun: yes;">  </span>concluyamos con el siguiente diagnóstico:</span><span lang="ES" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 11pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: es;">     </span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span lang="ES" style="font-family: "Arial","sans-serif"; line-height: 150%; mso-ansi-language: es; mso-bidi-font-size: 11.0pt;">Tendencia a adoptar conductas de riesgo para la salud R/C múltiples agentes estresantes E/P verbalización de insatisfacción<span style="mso-spacerun: yes;">  </span>de atención del personal sanitario. </span></b></div>
<div align="center" class="MsoNormal" style="text-align: center;">
<b><u><span lang="ES-PE" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 14pt; mso-bidi-font-size: 12.0pt;">         </span></u></b></div>
<b><u><span style="text-decoration: none;"> </span></u></b><br />
<b><u>       </u></b><br />
<div align="center" class="MsoNormal" style="text-align: center;">
<b><u><span lang="ES-PE" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 14pt; mso-bidi-font-size: 12.0pt;">DIAGNÓSTICOS ALTERADOS:         </span></u></b></div>
<b><u>       </u></b><br />
<div align="center" class="MsoNormal" style="text-align: center;">
<b><u><span lang="ES-PE" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 14pt; mso-bidi-font-size: 12.0pt;">         </span></u></b></div>
<b><u><span style="text-decoration: none;"> </span></u></b><br />
<b><u>       </u></b><br />
<div class="MsoNormal">
<b><span lang="ES-PE" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 14pt; mso-bidi-font-size: 12.0pt;">Patrón 1       </span></b></div>
<b>     </b><br />
<div class="MsoNormal">
<b><span lang="ES-PE" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 14pt; mso-bidi-font-size: 12.0pt;">       </span></b></div>
<b> </b><br />
<b>     </b><br />
<div class="MsoListParagraph" style="margin-left: 0cm; mso-add-space: auto;">
<span lang="ES" style="font-family: "Arial","sans-serif"; mso-ansi-language: es; mso-bidi-font-weight: bold;">Conocimientos deficientes</span><span lang="ES" style="font-family: "Arial","sans-serif"; mso-ansi-language: es;"> <span style="mso-bidi-font-weight: bold;">R/C disminución de los recursos para<span style="mso-spacerun: yes;">   </span>obtener información E/P desconocimiento</span> <span style="mso-bidi-font-weight: bold;">de antecedentes diabéticos.       </span></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span lang="ES-PE" style="font-family: "Arial","sans-serif"; mso-bidi-font-weight: bold;">     </span></div>
<div class="MsoNormal">
<b><span lang="ES-PE" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 14pt; mso-bidi-font-size: 12.0pt;">Patrón 2       </span></b></div>
<b>     </b><br />
<div class="MsoNormal">
<b><span lang="ES-PE" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 14pt; mso-bidi-font-size: 12.0pt;">       </span></b></div>
<b> </b><br />
<b>     </b><br />
<div class="MsoList2" style="line-height: 150%; margin-left: 0cm; text-indent: 0cm;">
<span lang="ES-EC" style="font-family: "Arial","sans-serif"; line-height: 150%; mso-ansi-language: es-ec; mso-bidi-font-size: 11.0pt;">Desequilibrio nutricional por defecto r/c aporte inadecuado de nutrientes e/p pérdida de peso.     </span></div>
<div class="MsoList2" style="line-height: 150%; margin-left: 0cm; text-indent: 0cm;">
<span lang="ES-EC" style="font-family: "Arial","sans-serif"; line-height: 150%; mso-ansi-language: es-ec; mso-bidi-font-size: 11.0pt;">Deterioro de la integridad cutánea R/C alteración del estado nutricional E/P mucosas secas.     </span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span lang="ES-EC" style="font-family: "Arial","sans-serif"; mso-ansi-language: es-ec; mso-bidi-font-weight: bold;">     </span></div>
<div class="MsoNormal">
<b><span lang="ES-PE" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 14pt; mso-bidi-font-size: 12.0pt;">Patrón 4       </span></b></div>
<b>     </b><br />
<div class="MsoNormal">
<b><span lang="ES-PE" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 14pt; mso-bidi-font-size: 12.0pt;">       </span></b></div>
<b> </b><br />
<b>     </b><br />
<div class="MsoList2" style="line-height: 150%; margin-left: 0cm; text-align: justify; text-indent: 0cm;">
<span lang="ES-EC" style="font-family: "Arial","sans-serif"; line-height: 150%; mso-ansi-language: es-ec; mso-bidi-font-size: 11.0pt;">Deterioro de la deambulación R/C resistencia limitada E/P reposo permanente     </span></div>
<div class="MsoListParagraph" style="margin-left: 0cm; mso-add-space: auto;">
<span lang="ES" style="mso-ansi-language: es;">     </span></div>
<div class="MsoList2" style="line-height: 150%; margin-left: 0cm; text-align: justify; text-indent: 0cm;">
<span lang="ES-EC" style="font-family: "Arial","sans-serif"; line-height: 150%; mso-ansi-language: es-ec; mso-bidi-font-size: 11.0pt;">Deterioro de la movilidad en la cama R/C dolor E/P absceso en la nalga izquierda.</span><b><span lang="ES-EC" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 14pt; mso-ansi-language: es-ec; mso-bidi-font-size: 12.0pt;">       </span></b></div>
<b> </b><br />
<b>     </b><br />
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span lang="ES-PE" style="font-family: "Arial","sans-serif"; mso-bidi-font-weight: bold;">     </span></div>
<div class="MsoNormal">
<b><span lang="ES-PE" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 14pt; mso-bidi-font-size: 12.0pt;">Patrón 6       </span></b></div>
<b>     </b><br />
<div class="MsoNormal">
<b><span lang="ES-PE" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 14pt; mso-bidi-font-size: 12.0pt;">       </span></b></div>
<b> </b><br />
<b>     </b><br />
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; tab-stops: 212.1pt 226.1pt; text-align: justify;">
<span lang="ES-PE" style="font-family: "Arial","sans-serif";">Desempeño inefectivo del rol R/C alteración de la imagen corporal E/P negación de la responsabilidad.     </span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span lang="ES-PE" style="font-family: "Arial","sans-serif"; mso-bidi-font-weight: bold;">     </span></div>
<div class="MsoNormal">
<b><span lang="ES-PE" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 14pt; mso-bidi-font-size: 12.0pt;">Patrón 7       </span></b></div>
<b>     </b><br />
<div class="MsoNormal">
<b><span lang="ES-PE" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 14pt; mso-bidi-font-size: 12.0pt;">       </span></b></div>
<b> </b><br />
<b>     </b><br />
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; tab-stops: 212.1pt 226.1pt;">
<span lang="ES-PE" style="font-family: "Arial","sans-serif";">Baja autoestima situacional R/C deterioro funcional corporal E/P ansiedad.     </span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span lang="ES-PE" style="font-family: "Arial","sans-serif"; mso-bidi-font-weight: bold;">     </span></div>
<div class="MsoNormal">
<b><span lang="ES-PE" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 14pt; mso-bidi-font-size: 12.0pt;">Patrón 8        </span></b></div>
<b>     </b><br />
<div class="MsoNormal">
<b><span lang="ES-PE" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 14pt; mso-bidi-font-size: 12.0pt;">       </span></b></div>
<b> </b><br />
<b>     </b><br />
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span lang="ES-PE" style="font-family: "Arial","sans-serif"; mso-bidi-font-weight: bold;">Deprivación<span style="mso-spacerun: yes;">  </span>de sueño R/C malestar físico y psicológico E/P cansancio y mal humor.      </span></div>
<div class="MsoNormal">
<span lang="ES-PE" style="font-family: "Arial","sans-serif"; mso-bidi-font-weight: bold;">     </span></div>
<div class="MsoNormal">
<b><span lang="ES-PE" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 14pt; mso-bidi-font-size: 12.0pt;">Patrón 10        </span></b></div>
<b>     </b><br />
<div class="MsoNormal">
<b><span lang="ES-PE" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 14pt; mso-bidi-font-size: 12.0pt;">       </span></b></div>
<b> </b><br />
<b>     </b><br />
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span lang="ES-PE" style="font-family: "Arial","sans-serif"; mso-bidi-font-weight: bold;">Tendencia a adoptar conductas de riesgo para la salud R/C múltiples agentes estresantes E/P verbalización de insatisfacción<span style="mso-spacerun: yes;">  </span>de atención del personal sanitario.</span><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span lang="ES-PE" style="font-family: algerian; font-size: 14pt; line-height: 150%; mso-bidi-font-family: arial; mso-bidi-font-size: 12.0pt;">       </span></b></div>
<b style="mso-bidi-font-weight: normal;"> </b><br />
<b style="mso-bidi-font-weight: normal;">     </b><br />
<div align="center" class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: center;">
<b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span lang="ES-PE" style="font-family: algerian; font-size: 14pt; line-height: 150%; mso-bidi-font-family: arial; mso-bidi-font-size: 12.0pt;">Fisiopatología</span></b><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><u><span lang="ES-PE" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 14pt; line-height: 150%; mso-bidi-font-size: 12.0pt;">         </span></u></b></div>
<b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><u>       </u></b><br />
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;">
<b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><u><span lang="ES-PE" style="font-family: "Arial","sans-serif";">DIABETES MELLITUS         </span></u></b></div>
<b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><u>       </u></b><br />
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span lang="ES-PE" style="font-family: "Arial","sans-serif";">La expresión diabetes mellitus por sí sola no define la enfermedad, pero en la práctica cualquier trastorno que produzca elevación de la glucosa plasmática después de ayuno tiende a denominarse Diabetes mellitus. Algunas enfermedades se acompañan de hiperglucemia persistente y de esta forma tienen características para suponer el diagnostico.     </span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span lang="ES-PE" style="font-family: "Arial","sans-serif";">En términos completos, la diabetes mellitus es una enfermedad determinada genéticamente en la que el sujeto que la padece tiene alteraciones del metabolismo de carbohidratos grasas y proteínas, junto con una relativa o absoluta deficiencia en la secreción de insulina y con grados variables de resistencia a esta.     </span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span lang="ES-PE" style="font-family: "Arial","sans-serif";">Hasta ahora se indica que la diabetes no solo es la simple elevación de la glucosa en la sangre, sino un trastorno muy heterogéneo que implica varias anormalidades.     </span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span lang="ES-PE" style="font-family: "Arial","sans-serif";">Clases clínicas</span></b><span lang="ES-PE" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 10pt; line-height: 150%; mso-bidi-font-size: 12.0pt;">      </span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<b><span lang="ES-PE" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 10pt; line-height: 150%; mso-bidi-font-size: 11.0pt;">DIABETES MELLITUS       </span></b></div>
<b>     </b><br />
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<b><span lang="ES-PE" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 10pt; line-height: 150%; mso-bidi-font-size: 11.0pt;">Diabetes Mellitus dependiente de insulina o tipo I (DMID)       </span></b></div>
<b>     </b><br />
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<b><span lang="ES-PE" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 10pt; line-height: 150%; mso-bidi-font-size: 11.0pt;">Diabetes Mellitus no dependiente de insulina o tipo II (DMNID)       </span></b></div>
<b>     </b><br />
<ul style="margin-top: 0cm;" type="disc">
<li class="MsoNormal" style="line-height: 150%; mso-list: l7 level1 lfo6; text-align: justify;"><b><span lang="ES-PE" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 10pt; line-height: 150%; mso-bidi-font-size: 11.0pt;">No obeso                </span></b></li>
<li class="MsoNormal" style="line-height: 150%; mso-list: l7 level1 lfo6; text-align: justify;"><b><span lang="ES-PE" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 10pt; line-height: 150%; mso-bidi-font-size: 11.0pt;">Obeso                </span></b></li>
</ul>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<b><span lang="ES-PE" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 10pt; line-height: 150%; mso-bidi-font-size: 11.0pt;">Diabetes asociada con otras situaciones o síndromes       </span></b></div>
<b>     </b><br />
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<b><span lang="ES-PE" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 10pt; line-height: 150%; mso-bidi-font-size: 11.0pt;">Enfermedad pancreática       </span></b></div>
<b>     </b><br />
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<b><span lang="ES-PE" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 10pt; line-height: 150%; mso-bidi-font-size: 11.0pt;">De etiología hormonal       </span></b></div>
<b>     </b><br />
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<b><span lang="ES-PE" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 10pt; line-height: 150%; mso-bidi-font-size: 11.0pt;">Inducido por situaciones químicas o fármacos       </span></b></div>
<b>     </b><br />
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<b><span lang="ES-PE" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 10pt; line-height: 150%; mso-bidi-font-size: 11.0pt;">Anormalidades del receptor de insulina       </span></b></div>
<b>     </b><br />
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<b><span lang="ES-PE" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 10pt; line-height: 150%; mso-bidi-font-size: 11.0pt;">Síndromes genéticos       </span></b></div>
<b>     </b><br />
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<b><span lang="ES-PE" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 10pt; line-height: 150%; mso-bidi-font-size: 11.0pt;">Diabetes Mellitus gestacional (DMG)       </span></b></div>
<b>     </b><br />
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<b><span lang="ES-PE" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 10pt; line-height: 150%; mso-bidi-font-size: 11.0pt;">ANORMALIDADES DE LA INTOLERANCIA A LA GLUCOSA (ATG)       </span></b></div>
<b>     </b><br />
<ul style="margin-top: 0cm;" type="disc">
<li class="MsoNormal" style="line-height: 150%; mso-list: l1 level1 lfo34; text-align: justify;"><b><span lang="ES-PE" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 10pt; line-height: 150%; mso-bidi-font-size: 11.0pt;">No obeso                </span></b></li>
<li class="MsoNormal" style="line-height: 150%; mso-list: l1 level1 lfo34; text-align: justify;"><b><span lang="ES-PE" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 10pt; line-height: 150%; mso-bidi-font-size: 11.0pt;">Obeso                </span></b></li>
</ul>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<b><span lang="ES-PE" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 10pt; line-height: 150%; mso-bidi-font-size: 11.0pt;">Asociada con otras situaciones o síndromes (misma subdivisión de la DM asociada con otras situaciones o síndromes)</span></b><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span lang="ES-PE" style="font-family: "Arial","sans-serif";">       </span></b></div>
<b style="mso-bidi-font-weight: normal;"> </b><br />
<b style="mso-bidi-font-weight: normal;">     </b><br />
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;">
<b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span lang="ES-PE" style="font-family: "Arial","sans-serif";">Individuos de alto riesgo para diabetes tipo II       </span></b></div>
<b style="mso-bidi-font-weight: normal;">     </b><br />
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span lang="ES-PE" style="font-family: "Arial","sans-serif";">El término “prediabeticos” fue muy anatematizado por el grupo nacional de datos sobre diabetes en EEUU por considerar un diagnostico que solo se puede plantear en retrospectiva.     </span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span lang="ES-PE" style="font-family: "Arial","sans-serif";">Sin embargo, hay que aceptar la existencia de individuos con un riesgo mayor para desarrollar diabetes. En algunos casos, se trata tan solo de individuos que poseen relación genética con enfermos diabéticos y en otros de asociaciones estadísticas fuertes. Las llamadas “clases de riesgo estadístico” incluyen a los gemelos monocigóticos de pacientes con diabetes tipo II, a los familiares de primer grado de pacientes con diabetes tipo II, las madres de neonatos con más de 4 Kg. de peso, y los miembros de grupos raciales o étnicos con alta prevalencia de diabetes.     </span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span lang="ES-PE" style="font-family: "Arial","sans-serif";">Por convención se acepta que la enfermedad puede diagnosticarse solo cuando aparece la hiperglucemia en ayunas en forma reiterada, o bien cuando la intolerancia a la glucosa alcanza un nivel crítico.      </span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span lang="ES-PE" style="font-family: "Arial","sans-serif";">Sin embargo, parece muy claro que existen alteraciones metabólicas que preceden a la aparición de estos criterios diagnósticos, y no podría decirse con propiedad que estas alteraciones son marcadores de prediabetes, tal y como ocurre con la intolerancia a la glucosa pues tal vez ya son manifestaciones iniciales de la enfermedad. De esta manera, todas las anormalidades que ocurren en los familiares de primer grado de pacientes con diabetes tipo II pueden considerarse manifestaciones insipientes de la enfermedad, aunque muchas de ellas no se precisan todavía el valor de predicción para el desarrollo futuro de la diabetes.     </span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span lang="ES-PE" style="font-family: "Arial","sans-serif";">En los individuos de alto riesgo suele existir una alteración de secreción pulsátil de insulina y una resistencia a la insulina sin hiperglucemia en ayunas.     </span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span lang="ES-PE" style="font-family: "Arial","sans-serif";">Erickson y colaboradores estudiaron 3 grupos de sujetos: Pacientes con diabetes tipo II, sus familiares en primer grado y un grupo de individuos sanos.los familiares de los diabéticos se subdividieron en dos grupos, según tuvieran o no tolerancia a la glucosa. Midieron la función de la célula beta a través de la respuesta que tuviera la secreción de insulina a la administración de glucosa por vía bucal y a un “clamp” euglucémico, calorimetría indirecta y administración de glucosa tritiada.</span><span lang="ES-PE" style="font-family: "Arial","sans-serif";">     </span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span lang="ES-PE" style="font-family: "Arial","sans-serif";">Este interesante estudio demostró que los familiares de los diabéticos tienen un defecto en el metabolismo no oxidativo de la glucosa, sobre todo en el almacenamiento de glucosa en forma de glucógeno; además,<span style="mso-spacerun: yes;">  </span>la primera fase de la secreción de la insulina, que estuvo impedida en los pacientes con diabetes tipo II, se encontró con serias alteraciones en aquellos familiares de los diabéticos que mostraban intolerancia a la glucosa, mientras resultó normal en los familiares<span style="mso-spacerun: yes;">  </span>sin intolerancia a la glucosa . Los autores concluyen que, aun en ausencia de intolerancia a la glucosa, los familiares en primer grado de los pacientes con diabetes tipo II tienen trastornos del metabolismo de la glucosa.      </span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span lang="ES-PE" style="font-family: "Arial","sans-serif";">Otra característica de este debatido estado prediabético puede de la hiperinsulinemia que caracteriza a la resistencia a la insulina y que se observa en los obesos, los hipertensos esenciales, algunos pacientes con hipoglucemia reactiva y en ciertos estados fisiológicos como la senectud y el embarazo.<span style="mso-spacerun: yes;">   </span>      </span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;">
<b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span lang="ES-PE" style="font-family: "Arial","sans-serif";">Alteraciones cutáneas en la diabetes mellitus       </span></b></div>
<b style="mso-bidi-font-weight: normal;">     </b><br />
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span lang="ES-PE" style="font-family: "Arial","sans-serif";">La<span style="mso-spacerun: yes;">  </span>diabetes mellitus afecta prácticamente<span style="mso-spacerun: yes;">  </span>todo el organismo, incluyendo la piel.      </span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span lang="ES-PE" style="font-family: "Arial","sans-serif";">Se estima que una tercera parte de los pacientes presenta manifestaciones cutáneas durante el curso de su enfermedad y, si se tomaran en cuenta algunas complicaciones frecuentes como la vasculopatía y la neuropatía, la cifra aumentaría a cerca del 100%.<span style="mso-spacerun: yes;">   </span>      </span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span lang="ES-PE" style="font-family: "Arial","sans-serif";">Algunas dermatosis se han llegado a considerar signos marcadores de la diabetes y tres de ellas como diagnosticas: ampolla diabética, dermopatía diabética y síndrome de movilidad articular limitada y piel cérea.      </span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span lang="ES-PE" style="font-family: "Arial","sans-serif";">En los mecanismos fisiopatológicos se implican múltiples factores, como alteración en el metabolismos de carbohidratos y lípidos, aterosclerosis, microangiopatía, degeneración neuronal, trastornos en la respuesta inmunitaria<span style="mso-spacerun: yes;">  </span>y reacciones secundarias al propio tratamiento.       </span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpFirst" style="line-height: 150%; margin-bottom: 10pt; mso-add-space: auto; mso-list: l16 level1 lfo12; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<span lang="ES-PE" style="font-family: "Arial","sans-serif"; mso-fareast-font-family: arial;"><span style="mso-list: ignore;">1.<span style="font: 7pt "Times New Roman";">    </span></span></span><span lang="ES-PE" style="font-family: "Arial","sans-serif";">Las manifestaciones cutáneas de la diabetes mellitus se dividen en cuatro grupos:     </span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-bottom: 10pt; mso-add-space: auto; mso-list: l16 level1 lfo12; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<span lang="ES-PE" style="font-family: "Arial","sans-serif"; mso-fareast-font-family: arial;"><span style="mso-list: ignore;">2.<span style="font: 7pt "Times New Roman";">    </span></span></span><span lang="ES-PE" style="font-family: "Arial","sans-serif";">Dermatosis donde la diabetes participa como un factor determinante.     </span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-bottom: 10pt; mso-add-space: auto; mso-list: l16 level1 lfo12; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<span lang="ES-PE" style="font-family: "Arial","sans-serif"; mso-fareast-font-family: arial;"><span style="mso-list: ignore;">3.<span style="font: 7pt "Times New Roman";">    </span></span></span><span lang="ES-PE" style="font-family: "Arial","sans-serif";">Infecciones cutáneas de la diabetes mellitus.     </span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpLast" style="line-height: 150%; margin-bottom: 10pt; mso-add-space: auto; mso-list: l16 level1 lfo12; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<span lang="ES-PE" style="font-family: "Arial","sans-serif"; mso-fareast-font-family: arial;"><span style="mso-list: ignore;">4.<span style="font: 7pt "Times New Roman";">    </span></span></span><span lang="ES-PE" style="font-family: "Arial","sans-serif";">Dermatosis ocasionadas por el tratamiento.</span><span lang="ES-PE" style="font-family: "Arial","sans-serif";"><span style="mso-spacerun: yes;"> </span>      </span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;">
<b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span lang="ES-PE" style="font-family: "Arial","sans-serif";">Dermatosis donde la diabetes actúa como un factor determinante       </span></b></div>
<b style="mso-bidi-font-weight: normal;">     </b><br />
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span lang="ES-PE" style="font-family: "Arial","sans-serif";">Dermatosis crónica que en 66% ocurre en diabetes, tanto tipo I como tipo II. En 15% precede a la enfermedad y en 25% aparece simultáneamente .en 80% se presenta en mujeres y en 10% en no diabéticos. En 20% hay intolerancia a la glucosa o antecedentes familiares de diabetes. Es más frecuente en jóvenes y adultos de 20 a 40 años.     </span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span lang="ES-PE" style="font-family: "Arial","sans-serif";">Diversos factores causales se han propuesto, entre ellos: microangiopatía, endarteritis obliterante, vasculitis, hipersensibilidad retardad y otros mecanismos inmunológicos, glucosilación no enzimática y otros defectos en la colágena<span style="mso-spacerun: yes;">  </span>traumatismos , agregación plaquetaria , alteración en la movilidad de los neutrófilos e insuficiencia vascular .El elemento más importante en la patogenia parece ser la microangiopatía , cuando la dermatosis se encuentra establecida se sugiere que la vasculitis depende de complejos<span style="mso-spacerun: yes;">  </span>inmunitarios . La liberación de citocinas por las células inflamatorias y de factorías hísticos daña a las células endoteliales y permite la degeneración de la matriz de tejido conectivo con disminución de la síntesis de colágena       </span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span lang="ES-PE" style="font-family: "Arial","sans-serif";">Por lo general se presenta en las piernas (85ª90%), sobre todo en la región pretibial, en 15% de los enfermos también aparece en otros sitios y 2% tiene lesiones únicamente fuera de las piernas. El 50% de la dermatosis es bilateral. Se caracteriza por placas infiltradas, esclerodermiformes, de color amarillo – marrón con telangiectasias en la superficie. En ocasiones se ulceran, o puede haber alopecia, hipohidrosis y anestesia.     </span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span lang="ES-PE" style="font-family: "Arial","sans-serif";">Inicia con una o más lesiones de aspecto papuloso o nodular, de color rojo – violáceo, de forma redondeada, bordes imprecisos y a veces elevados. Al crecer, las placas confluyen y pueden llegar hacia los tobillos.     </span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span lang="ES-PE" style="font-family: "Arial","sans-serif";">La evolución es crónica y asintomática, a veces hay dolor prurito leves. El crecimiento es leve y excéntrico, pero al progresar dejan cicatriz y atrofia.     </span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span lang="ES-PE" style="font-family: "Arial","sans-serif";">En el estudio histopatológico se encuentra una epidermis normal o atrófica.</span><span lang="ES-PE" style="font-family: "Arial","sans-serif";">     </span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span lang="ES-PE" style="font-family: "Arial","sans-serif";">En lesiones tempranas hay vasculitis necrosante leucocitoplástica; en dermis profunda e hipodermis se encuentran fibrosis y necrobiosis fuertemente acidófilas y PAS – positivas.     </span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span lang="ES-PE" style="font-family: "Arial","sans-serif";">Estas zonas se encuentran rodeadas de infiltrado en empalizada de linfocitos, histiocitos, células epitelioides y gigantes tipo langhans. En 11% hay nódulos linfoides en dermis profunda en cortes por congelación pueden observarse lípidos extracelulares.     </span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span lang="ES-PE" style="font-family: "Arial","sans-serif";">Por inmunofluorescencia directa es posible observar zonas microbióticas que contiene fibrinógeno. El 50% se encuentran depósitos de IgM y C3 en las paredes de los vasos.     </span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span lang="ES-PE" style="font-family: "Arial","sans-serif";">No existe tratamiento eficaz; de cualquier modo, es innecesario y de importancia cosmética. Son útiles en reposo.     </span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span lang="ES-PE" style="font-family: "Arial","sans-serif";">Las corticosteroides potentes sin útiles en progresión marginal, aunque su abuso puede provocar la atrofia. Se ha utilizado Acido acetilsalicilico, dipiridamol, pentoxiflina, nicotinamida y clofacimina.<span style="mso-spacerun: yes;">    </span>      </span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span style="height: 238px; left: 0px; margin-left: 157px; margin-top: 31px; mso-ignore: vglayout; position: absolute; width: 244px; z-index: 251654144;"></span><span lang="ES-PE" style="font-family: "Arial","sans-serif";"><span style="mso-spacerun: yes;">    </span>      </span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span lang="ES-PE" style="font-family: "Arial","sans-serif";"><span style="mso-spacerun: yes;">   </span>      </span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span lang="ES-PE" style="font-family: "Arial","sans-serif";">     </span></div>
<div align="center" class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: center;">
<b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span lang="ES-PE" style="font-family: "Arial","sans-serif";">       </span></b></div>
<b style="mso-bidi-font-weight: normal;"> </b><br />
<b style="mso-bidi-font-weight: normal;">     </b><br />
<div align="center" class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: center;">
<b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span lang="ES-PE" style="font-family: "Arial","sans-serif";">       </span></b></div>
<b style="mso-bidi-font-weight: normal;"> </b><br />
<b style="mso-bidi-font-weight: normal;">     </b><br />
<div align="center" class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: center;">
<b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span lang="ES-PE" style="font-family: "Arial","sans-serif";">       </span></b></div>
<b style="mso-bidi-font-weight: normal;"> </b><br />
<b style="mso-bidi-font-weight: normal;">     </b><br />
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;">
<b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span lang="ES-PE" style="font-family: "Arial","sans-serif";">       </span></b></div>
<b style="mso-bidi-font-weight: normal;"> </b><br />
<b style="mso-bidi-font-weight: normal;">     </b><br />
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;">
<b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span lang="ES-PE" style="font-family: "Arial","sans-serif";">       </span></b></div>
<b style="mso-bidi-font-weight: normal;"> </b><br />
<b style="mso-bidi-font-weight: normal;">     </b><br />
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;">
<b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span lang="ES-PE" style="font-family: "Arial","sans-serif";">Dermopatía diabética        </span></b></div>
<b style="mso-bidi-font-weight: normal;">     </b><br />
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span lang="ES-PE" style="font-family: "Arial","sans-serif";">Predomina en varones, su frecuencia aumenta con la edad y la evolución de la diabetes.     </span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span lang="ES-PE" style="font-family: "Arial","sans-serif";">Se considera una de los marcadores más frecuentes en la diabetes (80%) tipo I y II.     </span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span lang="ES-PE" style="font-family: "Arial","sans-serif";">Se debe a la microangiopatía y se induce por traumatismo; en ocasiones pude acompañar a la necrobiosis.     </span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span lang="ES-PE" style="font-family: "Arial","sans-serif";">Consiste en manchas hiperpigmentadas de color amarillo parduzco o marrón, de forma circular u oval y límites precisos con zonas de atrofia y superficies suaves sin escamas.     </span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span lang="ES-PE" style="font-family: "Arial","sans-serif";">Se localizan en la cara anterior de la pierna, aunque se han descrito también en otros sitios, en forma bilateral y asintomática.     </span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span lang="ES-PE" style="font-family: "Arial","sans-serif";">La histopatología es inespecífica, las lesiones iniciales muestran edema de la dermis papilar, con un infiltrado linfocitario perivascular y extravasación de eritrocitos.     </span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span lang="ES-PE" style="font-family: "Arial","sans-serif";">El tratamiento es conservador y asintomático, básicamente consiste en prevenir la infección secundaria.     </span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span lang="ES-PE" style="font-family: "Arial","sans-serif";">En la diabetes mellitus existen factores que propician la infección de la piel, principalmente por bacterias y hongos, entre ellos tenemos: la hipohidrosis, el daño a la microcirculación, inmunosupresión, cetoacidosis, y en forma directa, los niveles promedios de glucemia.     </span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span lang="ES-PE" style="font-family: "Arial","sans-serif";">Dermatosis asociada con frecuencia a diabetes       </span></b></div>
<b style="mso-bidi-font-weight: normal;">     </b><br />
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span lang="ES-PE" style="font-family: "Arial","sans-serif";">Pueden aparecer en no diabéticos, por lo que no necesariamente tienen un mecanismo fisiopatológico común, entre otras se mencionan los siguientes<b style="mso-bidi-font-weight: normal;">: </b>eritema necrolítico migratorio, hemocromatosis, porfiria cutánea tarda, vitíligo, rubeosis, acrocordones y prurito.</span><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span lang="ES-PE" style="font-family: "Arial","sans-serif";"><span style="mso-spacerun: yes;">    </span>        </span></b></div>
<b style="mso-bidi-font-weight: normal;">     </b><br />
<div align="center" class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: center;">
<b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span lang="ES-PE" style="font-family: "Arial","sans-serif";">       </span></b></div>
<b style="mso-bidi-font-weight: normal;"> </b><br />
<b style="mso-bidi-font-weight: normal;">     </b><br />
<div align="center" class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: center;">
<b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><u><span lang="ES-PE" style="font-family: "Arial","sans-serif";">DIABETES MELLITUS ASOCIADO CON OBESIDAD         </span></u></b></div>
<b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><u>       </u></b><br />
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span lang="ES-PE" style="font-family: "Arial","sans-serif";">Diabetes mellitus tipo 2 se define negativamente incluyendo formas de diabetes mellitus no asociados a procesos autoinmunes. La falta de especifidad de esta definición permite que esta categoría englobe un conjunto heterogéneo de formas de DM con diversas alteraciones genéticas, metabólicas y clínicas.     </span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span lang="ES-PE" style="font-family: "Arial","sans-serif";">En un supuesto de querer sistematizar el estudio de la MB tipo 2 podemos diferenciar dos grandes grupo:     </span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpFirst" style="line-height: 150%; margin-bottom: 10pt; mso-add-space: auto; mso-list: l14 level1 lfo11; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<span lang="ES-PE" style="font-family: "Arial","sans-serif"; mso-fareast-font-family: arial;"><span style="mso-list: ignore;">a)<span style="font: 7pt "Times New Roman";">    </span></span></span><span lang="ES-PE" style="font-family: "Arial","sans-serif";">DM tipo 2 asociado con obesidad     </span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpLast" style="line-height: 150%; margin-bottom: 10pt; mso-add-space: auto; mso-list: l14 level1 lfo11; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<span lang="ES-PE" style="font-family: "Arial","sans-serif"; mso-fareast-font-family: arial;"><span style="mso-list: ignore;">b)<span style="font: 7pt "Times New Roman";">    </span></span></span><span lang="ES-PE" style="font-family: "Arial","sans-serif";">DM tipo 2 no asociado con obesidad<span style="mso-spacerun: yes;">  </span>      </span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span lang="ES-PE" style="font-family: "Arial","sans-serif";">DM TIPO II ASOCIADO A OBESIDAD        </span></b></div>
<b style="mso-bidi-font-weight: normal;">     </b><br />
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span lang="ES-PE" style="font-family: "Arial","sans-serif";">Alrededor de un 85% de pacientes diabéticos tipo2 son obesos .Estudios en gemelos homocigotos han demostrado que cuando uno de los hermanos presenta DM en un 90% de los casos del otro el otro hermano presenta DM en un periodo inferior a 5 años. La concordancia entre hermanos gemelos monocigotos supera a la de dicigotos, reforzando el carácter genético sobre la influencia del ambiente intrauterino. A pesar de la alta concordancia, resulta obvio que la DM tipo 2 no es el resultado de un defecto genético único, sobre todo porque su incidencia en familiares de primer y segundo grado (40%) es inferior a lo que sería esperable .También se ha observado<span style="mso-spacerun: yes;">  </span>mayor incidencia en determinadas razas o en grupos étnicos que comparten ambientes similares (4% en blancos,6% en negros americanos ,15%en indios americanos y 35-80% en los indios Pimas ).Las bases moleculares de la herencia de la DM tipo 2 asociada a obesidad no han podido ser dilucidas debido a :       </span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span lang="ES-PE" style="font-family: "Arial","sans-serif";">a) Su heterogeneidad (multiplicidad de defectos genéticos, variedad de manifestaciones clínicas y diferencias interraciales.     </span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span lang="ES-PE" style="font-family: "Arial","sans-serif";">b) Típico comienzo tardío de la enfermedad que imposibilita el diagnóstico precoz y correcto, dificultando los estudios genéticos.     </span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span lang="ES-PE" style="font-family: "Arial","sans-serif";">c) Importante componente ambiental que incluye factores como la obesidad, actividad física, fármacos y carencia nutricionales intrauterinos.     </span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span lang="ES-PE" style="font-family: "Arial","sans-serif";">La elevada prevalencia (5% en países occidentales) de esta enfermedad permite que una familia pueda coexistir más de una tipo genético<span style="mso-spacerun: yes;">  </span>de diabetes. En Conclusión, la DM tipo 2 del obeso es una enfermedad de herencia poligénica y/o multifactorial, siendo su fenotipo el efecto acumulativo de la expresión defectuosa de más de una gen en el contexto de un ambiente específico      </span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span lang="ES-PE" style="font-family: "Arial","sans-serif";">Mecanismos patogénicos        </span></b></div>
<b style="mso-bidi-font-weight: normal;">     </b><br />
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span lang="ES-PE" style="font-family: "Arial","sans-serif";">Existen tres factores claves para la aparición de hiperglucemia:      </span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span lang="ES-PE" style="font-family: "Arial","sans-serif";">a) Resistencia insulínica, particularmente (aunque no exclusivamente) en el músculo esquelético.     </span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span lang="ES-PE" style="font-family: "Arial","sans-serif";">b) Alteraciones en la secreción insulínica.     </span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span lang="ES-PE" style="font-family: "Arial","sans-serif";">c) Aumento de la producción hepática de glucosa durante el ayuno y postingesta.     </span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span lang="ES-PE" style="font-family: "Arial","sans-serif";">El incremento en la producción hepática de glucosa está relacionado con el aumento de glucogenólisis y gluconeogénesis secundaria al aumento del lactato, glicerol, alanina y ácidos grasos libres. Estas alteraciones se producen debido a la existencia de resistencia insulínica en el tejido hepático e incremento en las concentraciones de glucagón. Las alteraciones en la producción hepática de glucosa parecen ser secundarias y reversibles con adecuado tratamiento antidiabético.     </span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span lang="ES-PE" style="font-family: "Arial","sans-serif";">Insulinorresistencia frente a deficiencia insulínica<span style="mso-spacerun: yes;">   </span>        </span></b></div>
<b style="mso-bidi-font-weight: normal;">     </b><br />
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span lang="ES-PE" style="font-family: "Arial","sans-serif";">Los dos factores más importantes que caracterizan la DM tipio 2 del obeso son: LA RESISTENCIA A LA ACCIÓN INSULÍNICA PERIFÉRCA Y LA SECRECIÓN ANÓMALA DE INSULINA. Ambos factores deben considerarse como mecanismos patógenos claves en el desarrollo de la DM tipo 2. Sin embargo, dada la estrecha fisiopatología entre ambos, existe una marcada controversia sobre cuál es el defecto inicial. Existen en la actualidad dos puntos de vista. El primero de ellos sugiere que la alteración inicial es la resistencia a la acción insulínica. La resistencia insulínica (RI) podría definirse como un estado (de la célula, de un tejido o de un sistema) en el que se requiere concentraciones de insulina superiores a lo normal para producir una respuesta cuantitativamente normal. Las observaciones en las que se apoyan estas hipótesis muestran:</span><span lang="ES-PE" style="font-family: "Arial","sans-serif";">     </span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span lang="ES-PE" style="font-family: "Arial","sans-serif";">Que la resistencia insulínica se da en la mayoría de los pacientes con DM tipo 2; que es sólo parcialmente reversible con tratamiento apropiado; que la RI es la primera manifestación detectada en individuos prediabéticos antes de que aparezcan alteraciones en la tolerancia a la glucosa, y que la existencia de RI predice el desarrollo de la enfermedad. Estudios genéticos de diversos genes relacionados con el mecanismo de acción de la insulina no han permitido determinar cuál es la alteración determinante de la Insulinorresistencia de estos pacientes .Dado que no se han encontrado alteraciones importantes de la afinidad de la insulina por el receptor y que el gen del receptor insulínico no presenta mutaciones en las formas más comunes de DM, es probable que la alteración se encuentre en moléculas localizadas en la fase posreceptor.     </span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span lang="ES-PE" style="font-family: "Arial","sans-serif";">Sin embrago, después de innumerables estudios genéticos, tan solo se han identificado mutaciones en un número reducido<span style="mso-spacerun: yes;">  </span>de genes en pacientes puntuales, que tan solo representan una mínima parte (5%) de los pacientes con DM tipo 2. Estas observación refuerza el carácter poligénico de la herencia y sugiere q la DM tipo 2 podría ser el resultado de la acumulación de diversos defectos que se potenciarían mutuamente. Este concepto se apoya en datos experimentales utilizando modelos transgénicos, en los que se han demostrado que alteraciones genéticas incapaces de producir DM aisladamente, cuando se asocian en un modelo animal son capaces d reproducir el fenotipo diabético.       </span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span lang="ES-PE" style="font-family: "Arial","sans-serif";">Otro aspecto considerar son las limitaciones de los estudios genético realizados en pacientes diabéticos tipo 2 .Salvo excepciones, la mayoría de estos estudios tan solo valoran alteraciones en las secuencias codificadoras de los genes .Estos estudios no descartan la existencia de alteraciones en los promotores de estos que determinen<span style="mso-spacerun: yes;">  </span>cambios en su expresión.</span><span lang="ES-PE" style="font-family: "Arial","sans-serif";">     </span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span lang="ES-PE" style="font-family: "Arial","sans-serif";">La hipótesis alternativa plantea que la alteración inicial asociada a la DM tipo 2 es un defecto en la secreción insulínica. El fenómeno inicial sería la disminución relativa de insulina que determinaría un aumento de glucemia que secundariamente incrementaría la resistencia insulínica y consiguientemente las concentraciones insulínicas. </span><span lang="ES-PE" style="font-family: "Arial","sans-serif";">     </span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span lang="ES-PE" style="font-family: "Arial","sans-serif";">El problema esencial de ésta hipótesis son las limitaciones metodológicas en la valoración de la secreción insulínica. Parece evidente que el desarrollo de hiperglucemia precisa<span style="mso-spacerun: yes;">  </span>de la alteración en la secreción insulínica. En condiciones normales<span style="mso-spacerun: yes;">  </span>el páncreas podría segregar suficiente insulina para cubrir las necesidades asociadas con la RI característica<span style="mso-spacerun: yes;">  </span>de la DM tipo 2 .prueba de ello es la existencia de diversas afecciones con marcada resistencia insulínica (por ejemplo: síndrome A de Kahn), que no se asocian necesariamente a hiperglucemia.      </span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span lang="ES-PE" style="font-family: "Arial","sans-serif";">Sin embargo, también es cierto que pueden existir defectos de la célula beta pancreática que tampoco se asocian<span style="mso-spacerun: yes;">  </span>a diabetes. Los pacientes con DM tipo 2 , especialmente en épocas tempranas de la enfermedad, presentan valores ligeramente aumentados de insulina, observación que se ah<span style="mso-spacerun: yes;">  </span>relacionado típicamente con un estado<span style="mso-spacerun: yes;">  </span>de resistencia insulínica.       </span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span lang="ES-PE" style="font-family: "Arial","sans-serif";">Sin embargo, la primera alteración detectable<span style="mso-spacerun: yes;">  </span>tras una sobrecarga intravenosa de glucosa es la ausencia de la primera fase de la secreción insulínica (en los primeros 10 minutos).      </span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span lang="ES-PE" style="font-family: "Arial","sans-serif";">La evolución de la enfermedad se asocia a una disminución progresiva en las concentraciones de insulina paralela al aumento de los niveles glucémicos. La progresiva alteración en la secreción insulínica podría ser el resultado de la evolución esperable de un defecto genético en el islote pancreático y/o un fenómeno secundario a la acción tóxica de las alteraciones metabólicas típicas de la DM<span style="mso-spacerun: yes;">  </span>(aumento de ácidos grasos, hiperglucemia, depósito de amilina) determinantes del agotamiento de la capacidad secretora de la célula beta.      </span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span lang="ES-PE" style="font-family: "Arial","sans-serif";">En conclusión, podríamos decir que existen suficientes evidencias para considerar la resistencia insulínica como un factor clave en el desarrollo de la DM tipo 2. También existen datos que sugieren la necesidad de un defecto en la secreción insulínica como factor desencadenante de la DM tipo 2: sin embargo, esta observación debe ser interpretada con cautela debido a limitaciones metodológicas.     </span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span lang="ES-PE" style="font-family: "Arial","sans-serif";">En este contexto la hiperglucemia típica de la DM tipo 2 sería el resultado de la falta de adecuación entra la secreción y sensibilidad insulínica, modulada por diversos factores ambientales.</span><span lang="ES-PE" style="font-family: "Arial","sans-serif";">     </span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span lang="ES-PE" style="font-family: "Arial","sans-serif";">     </span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span lang="ES-PE" style="font-family: "Arial","sans-serif";">Factores ambientales: obesidad, sedentarismo y malnutrición fetal<span style="mso-spacerun: yes;">  </span>        </span></b></div>
<b style="mso-bidi-font-weight: normal;">     </b><br />
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span lang="ES-PE" style="font-family: "Arial","sans-serif";">Diversos factores ambientales influyen en la diabetes mellitus tipo 2.      </span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span lang="ES-PE" style="font-family: "Arial","sans-serif";">La resistencia insulínica se presenta tanto en la obesidad como en la DM tipo 2. Por otra parte, la obesidad aparece asociada a un 80% de los casos de DM.     </span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span lang="ES-PE" style="font-family: "Arial","sans-serif";">Se podría especular que la resistencia insulínica observada en la DM tipo 2 fuera secundaria a la asociación con la obesidad. Sin embargo, la mayoría de los pacientes no obesos con DM tipo 2 también presentan un déficit relativo de insulina en comparación a los pacientes obesos no diabéticos, por lo desarrollan hiperglucemia .la resistencia insulínica asociada a la obesidad podría considerarse como un factor añadido a la resistencia insulínica propia de la DM tipo 2, capaz de ser un factor desequilibrante entre resistencia y secreción insulínica en algún momento en la evolución de la enfermedad.     </span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span lang="ES-PE" style="font-family: "Arial","sans-serif";">El sedentarismo es otro factor ambiental que facilita el desarrollo de la DM. El ejercicio puede mejorar<span style="mso-spacerun: yes;">  </span>la resistencia insulínica en pacientes con DM tipo 2, probablemente<span style="mso-spacerun: yes;">  </span>a través de la regulación del transporte de la glucosa (glut 4) en el músculo. La actividad física incrementa las concentraciones de glut 4 facilitando la entrada y utilización de la glucosa en el músculo. Recientemente se ha señalado que la malnutrición fetal podría contribuir al desarrollo de DM tipo 2 en edad adulta mediante la reducción de la masa de células beta pancreáticas. Por otra parte, sean señalados que el retraso del crecimiento uterino también es un factor de riesgo para el desarrollo de la obesidad, factor condicionante de resistencia insulínica.      </span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span lang="ES-PE" style="font-family: "Arial","sans-serif";">     </span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span lang="ES-PE" style="font-family: "Arial","sans-serif";"><span style="mso-spacerun: yes;">  </span><span style="mso-spacerun: yes;">                                             </span>Edad<span style="mso-spacerun: yes;">    </span>      </span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span lang="ES-PE" style="font-family: "Arial","sans-serif";"><span style="mso-spacerun: yes;">                                          </span>Factores ambientales      </span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-indent: -3cm;">
<span style="mso-ignore: vglayout; position: relative; z-index: 251657216;"><span style="height: 16px; left: 175px; position: absolute; top: -3px; width: 236px;"></span></span><span lang="ES-PE" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 9pt; line-height: 150%;"><span style="mso-spacerun: yes;">                                  </span>      </span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-indent: -3cm;">
<span lang="ES-PE" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 9pt; line-height: 150%;">     </span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-indent: -3cm;">
<span style="mso-ignore: vglayout;">     </span></div>
<table align="left" cellpadding="0" cellspacing="0"><tbody>
<tr>           <td height="2" width="175"></td>         </tr>
<tr>           <td></td>            <td><a href="http://lh4.ggpht.com/_Xu2kNjGied0/TNAaY3ocH8I/AAAAAAAAAEU/Lfl_lObdRC0/s1600-h/clip_image007%5B2%5D.gif"><img alt="clip_image007" border="0" height="155" shapes="_x0000_s1030 _x0000_s1033" src="http://lh3.ggpht.com/_Xu2kNjGied0/TNAaZodYnlI/AAAAAAAAAEY/R4zrbJrgvVs/clip_image007_thumb.gif?imgmax=800" style="border-bottom: 0px; border-left: 0px; border-right: 0px; border-top: 0px; display: inline;" title="clip_image007" width="240" /></a></td>         </tr>
</tbody></table>
<span lang="ES-PE" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 9pt; line-height: 150%;">        </span><br />
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-indent: -3cm;">
<b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span lang="ES-PE" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 26pt; line-height: 150%; mso-bidi-font-size: 12.0pt;"><span style="mso-spacerun: yes;">                   </span></span></b><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span lang="ES-PE" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 10pt; line-height: 150%;">FACTORES       </span></b></div>
<b style="mso-bidi-font-weight: normal;">     </b><br />
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-indent: -3cm;">
<b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span lang="ES-PE" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 10pt; line-height: 150%;"><span style="mso-spacerun: yes;">                                                </span>GENÉTICOS        </span></b></div>
<b style="mso-bidi-font-weight: normal;">     </b><br />
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-indent: -3cm;">
<span style="mso-ignore: vglayout;">     </span></div>
<table align="left" cellpadding="0" cellspacing="0"><tbody>
<tr>           <td width="175"></td>            <td width="281"></td>         </tr>
<tr>           <td height="49"></td>            <td align="left" valign="top"><a href="http://lh4.ggpht.com/_Xu2kNjGied0/TNAaaNIb_rI/AAAAAAAAAEc/Fn19qgtCE7o/s1600-h/clip_image008%5B2%5D.gif"><img alt="clip_image008" border="0" height="42" shapes="_x0000_s1031" src="http://lh6.ggpht.com/_Xu2kNjGied0/TNAabE9lo_I/AAAAAAAAAEg/FinjA6M4bz4/clip_image008_thumb.gif?imgmax=800" style="border-bottom: 0px; border-left: 0px; border-right: 0px; border-top: 0px; display: inline;" title="clip_image008" width="240" /></a></td>         </tr>
<tr>           <td height="7"></td>         </tr>
<tr>           <td height="49"></td>            <td align="left" valign="top"><a href="http://lh5.ggpht.com/_Xu2kNjGied0/TNAabmK6qtI/AAAAAAAAAEk/gWsm_CGF2-I/s1600-h/clip_image009%5B2%5D.gif"><img alt="clip_image009" border="0" height="42" shapes="_x0000_s1032" src="http://lh3.ggpht.com/_Xu2kNjGied0/TNAacAVCQoI/AAAAAAAAAEo/7hX3PgZZ_7g/clip_image009_thumb.gif?imgmax=800" style="border-bottom: 0px; border-left: 0px; border-right: 0px; border-top: 0px; display: inline;" title="clip_image009" width="240" /></a></td>         </tr>
</tbody></table>
<span lang="ES-PE" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 9pt; line-height: 150%;">        </span><br />
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-indent: -3cm;">
<span lang="ES-PE" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 9pt; line-height: 150%;">     </span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-indent: -3cm;">
<span lang="ES-PE" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 9pt; line-height: 150%;">     </span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-indent: -3cm;">
<span lang="ES-PE" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 9pt; line-height: 150%;">     </span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-indent: -3cm;">
<span lang="ES-PE" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 9pt; line-height: 150%;">     </span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;">
<span lang="ES-PE" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 9pt; line-height: 150%;">     </span></div>
<div align="center" class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: center;">
<span lang="ES-PE" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 9pt; line-height: 150%;">Modelo hipotético de la patogenia e historia natural de la DM.     </span></div>
<div align="center" class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: center;">
<span lang="ES-PE" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 9pt; line-height: 150%;">Tipo2 .En una primera fase existe una predisposición genética a     </span></div>
<div align="center" class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: center;">
<span lang="ES-PE" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 9pt; line-height: 150%;">presentar defectos en la sensibilidad y/o secreción insulínica .La</span><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span lang="ES-PE" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 26pt; line-height: 150%; mso-bidi-font-size: 12.0pt;">       </span></b></div>
<b style="mso-bidi-font-weight: normal;">     </b><br />
<div align="center" class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: center;">
<span lang="ES-PE" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 9pt; line-height: 150%;">hiperglucemia<span style="mso-spacerun: yes;">  </span>de la<span style="mso-spacerun: yes;">  </span>DM tipo2<span style="mso-spacerun: yes;">  </span>es el resultado de la falta de      </span></div>
<div align="center" class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: center;">
<span lang="ES-PE" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 9pt; line-height: 150%;">adecuación entre la secreción y sensibilidad insulínica , modulada     </span></div>
<div align="center" class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: center;">
<span lang="ES-PE" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 9pt; line-height: 150%;">por diversos factores ambientales (obesidad , sedentarismo ,     </span></div>
<div align="center" class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: center;">
<span lang="ES-PE" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 9pt; line-height: 150%;">malnutrición fetal )<span style="mso-spacerun: yes;">  </span>con efecto acumulativo en el tiempo      </span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 3cm;">
<span lang="ES-PE" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 9pt;">     </span></div>
<div align="center" class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: center;">
<b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><u><span lang="ES-PE" style="font-family: "Arial","sans-serif";">DIABETES MELLITUS ASOCIADO CON OSTEOPOROSIS          </span></u></b></div>
<b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><u>       </u></b><br />
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span lang="ES-PE" style="font-family: "Arial","sans-serif";">La diabetes mellitus afecta el tejido conectivo a través de distintos mecanismos, causando una variedad de alteraciones del aparato locomotor. Algunas de ellas le son propias, como la neuroartropía o la osteólisis; también interviene modificando la frecuencia y curso de distintos procesos neumáticos.     </span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span lang="ES-PE" style="font-family: "Arial","sans-serif";">Las manifestaciones osteoarticulares más frecuentes son: la osteoporosis, la hiperostosis, anquilosante vertebral, la osteólisis, la artropía neuropática, la queiroartropía<span style="mso-spacerun: yes;">   </span>diabética, la contractura de Dupuytren y la capsulitis del hombro.      </span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span lang="ES-PE" style="font-family: "Arial","sans-serif";">La osteoporosis acontece en la diabetes mellitus tipo I, pero en la tipo II; probablemente la falta de insulina sea la responsable de la disminución de la masa ósea. La duración de la diabetes y el grado control metabólico parecen relacionarse con la magnitud de la pérdida ósea.     </span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span lang="ES-PE" style="font-family: "Arial","sans-serif";">La hiperostosis vertebral acontece en el 1,6-13% de la población normal. La prevalencia en los diabéticos es del 13 al 49% en estos, la aparición suele ser más precoz.     </span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span lang="ES-PE" style="font-family: "Arial","sans-serif";">La osteólisis es una osteopatía propia de la diabetes mellitus que produce la destrucción de las porciones distales de los huesos, principalmente de los metatarsianos y de las falanges proximales de los pies, respetando la interlinea. El proceso se puede detener en cualquier estadía. </span><span lang="ES-PE" style="font-family: "Arial","sans-serif";">     </span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span lang="ES-PE" style="font-family: "Arial","sans-serif";">La diabetes es la causa más frecuente de la artropatía neuropática. Es consecuencia de la neuropatía sensorial, grave y de larga duración; las lesiones aparecen en las articulaciones que soportan peso, principalmente en el pie. Su prevalencia se estima en un 0.4 %.     </span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span lang="ES-PE" style="font-family: "Arial","sans-serif";">La queiroartropatía diabética, síndrome de la mano diabética, se caracteriza por una contractura en flexión en las articulaciones metacarpofalángicas e interfalángicas proximales secundaria al depósito excesivo de colágeno en la dermis profunda. Se relaciona con la microangiopatía. Suele ser indolora, no se acompaña de engrosamiento de la fascia palmar y se diferencia de la esclerodermia en que los anejos están conservados. Suele empezar por los dedos más extensos, en la cara cubital; progresivamente afecta de manera simétrica a toda la mano, determinando una restricción de la movilidad articular. Aparece en entre el 8 y el 50% de los pacientes con diabetes mellitus tipo I, y en un 30 al 70% en pacientes con diabetes mellitus tipo II.      </span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span lang="ES-PE" style="font-family: "Arial","sans-serif";">Se relaciona con los años de evolución de la enfermedad, al igual que otras complicaciones crónicas.     </span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span lang="ES-PE" style="font-family: "Arial","sans-serif";">En la diabetes mellitus se producen con mayor frecuencia alteraciones tendinosas y capsulares del hombro (capsulitis retráctil), síndrome del túnel carpiano, contractura Dupuytren, tenosinovitis de los flexores y nódulos en resorte.     </span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span lang="ES-PE" style="font-family: "Arial","sans-serif";">La diabetes mellitus determina un estado de inmunodepresión que favorece la aparición de infecciones osteoarticulares; estas sobrevienen también como consecuencia de factores locales asociados a la enfermedad (microangiopatía y neuropatía). Se localizan preferentemente en el pie y la entrada se produce a través de las partes blandas y de la piel.      </span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span lang="ES-PE" style="font-family: "Arial","sans-serif";">La diabetes mellitus se ha asociado también a enfermedades autoinmunes de la esfera reumatológica, a gota, a condrocalcinosis y a una superior frecuencia a artrosis.</span><span lang="ES-PE" style="font-family: "Arial","sans-serif";">     </span></div>
<div align="center" class="MsoNormal" style="mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; text-align: center;">
<span lang="ES-PE" style="font-family: "Arial","sans-serif";">     </span></div>
<div align="center" class="MsoNormal" style="mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; text-align: center;">
<b><u><span lang="ES-PE" style="font-family: "Arial","sans-serif";">ABSCESO         </span></u></b></div>
<b><u>       </u></b><br />
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; text-align: justify;">
<span lang="ES-PE" style="font-family: "Arial","sans-serif";">Un absceso es una acumulación localizada de pus en cualquier parte del cuerpo, causada por una infección.     </span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; text-align: justify;">
<b><span lang="ES-PE" style="font-family: "Arial","sans-serif";">Causas, incidencia y factores de riesgo:</span></b><span lang="ES-PE" style="font-family: "Arial","sans-serif";">     </span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; text-align: justify;">
<span lang="ES-PE" style="font-family: "Arial","sans-serif";">Los abscesos aparecen cuando se infecta un área de tejido y el cuerpo es capaz de "aislar" la infección y evitar que se extienda. Los glóbulos blancos, que son la defensa del organismo contra algunos tipos de infección, migran a través de las paredes de los vasos sanguíneos al área de la infección y se acumulan dentro del tejido dañado. Durante este proceso, se forma el "pus", que es una acumulación de líquidos, glóbulos blancos vivos y muertos, tejido muerto y bacterias o cualquier otro material o invasor extraño.     </span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; text-align: justify;">
<span lang="ES-PE" style="font-family: "Arial","sans-serif";">Los abscesos pueden formarse en casi cualquier parte del organismo y pueden ser causados por organismos infecciosos, parásitos y materiales extraños. Los abscesos en la piel son fácilmente visibles, de color rojo, elevado y doloroso; mientras que los abscesos que se forman en otras áreas del cuerpo pueden no ser tan obvios, pero pueden causar mucho daño si comprometen órganos vitales.</span><b><span lang="ES-PE" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 9pt; line-height: 150%;">        </span></b></div>
<b>     </b><br />
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;">
<span lang="ES-PE" style="color: #262626; display: none; font-family: "Arial","sans-serif"; mso-hide: all;">     </span></div>
<div align="center" class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-bottom: 12pt; text-align: center;">
<b><span lang="ES-PE" style="color: #262626; font-family: "Arial","sans-serif";">ABSCESO CUTÁNEO</span></b><span lang="ES-PE" style="color: #262626; font-family: "Arial","sans-serif";">     </span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-bottom: 6.8pt;">
<span lang="ES-PE" style="color: black; font-family: "Arial","sans-serif";">El absceso a la piel es una acumulación de pus y de material infectado dentro de o sobre la piel.     </span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-bottom: 6.8pt;">
<span lang="ES-PE" style="color: black; font-family: "Arial","sans-serif";">     </span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-bottom: 6.8pt;">
<b><span lang="ES-PE" style="color: black; font-family: "Arial","sans-serif";">Nombres alternativos</span></b><span lang="ES-PE" style="color: black; font-family: "Arial","sans-serif";">      </span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpFirst" style="line-height: 150%; margin-bottom: 6.8pt; mso-add-space: auto; mso-list: l33 level1 lfo17; text-indent: -18pt;">
<span lang="ES-PE" style="color: black; font-family: wingdings; mso-bidi-font-family: wingdings; mso-fareast-font-family: wingdings;"><span style="mso-list: ignore;">ü<span style="font: 7pt "Times New Roman";">  </span></span></span><span style="height: 148px; left: 0px; margin-left: 236px; margin-top: 3px; mso-ignore: vglayout; position: absolute; width: 186px; z-index: 251655168;"></span><span lang="ES-PE" style="color: black; font-family: "Arial","sans-serif";">Absceso cutáneo     </span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpLast" style="line-height: 150%; margin-bottom: 6.8pt; mso-add-space: auto; mso-list: l33 level1 lfo17; text-indent: -18pt;">
<span lang="ES-PE" style="color: black; font-family: wingdings; mso-bidi-font-family: wingdings; mso-fareast-font-family: wingdings;"><span style="mso-list: ignore;">ü<span style="font: 7pt "Times New Roman";">  </span></span></span><span lang="ES-PE" style="color: black; font-family: "Arial","sans-serif";">Absceso subcutáneo     </span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-bottom: 6.8pt;">
<span lang="ES-PE" style="color: black; font-family: "Arial","sans-serif";">     </span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-bottom: 6.8pt;">
<span lang="ES-PE" style="color: black; font-family: "Arial","sans-serif";">     </span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-bottom: 6.8pt;">
<span lang="ES-PE" style="color: black; font-family: "Arial","sans-serif";">     </span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-bottom: 6.8pt;">
<b><span lang="ES-PE" style="color: black; font-family: "Arial","sans-serif";">       </span></b></div>
<b> </b><br />
<b>     </b><br />
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-bottom: 6.8pt;">
<b><span lang="ES-PE" style="color: black; font-family: "Arial","sans-serif";">Causas, incidencia y factores de riesgo</span></b><span lang="ES-PE" style="color: black; font-family: "Arial","sans-serif";">      </span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-bottom: 6.8pt;">
<span lang="ES-PE" style="color: black; font-family: "Arial","sans-serif";">Los abscesos cutáneos son muy comunes y se forman cuando una infección localizada provoca la acumulación de pus y de material infectado en la piel. Se pueden presentar después de una infección bacteriana, normalmente producida por estafilococo. Los abscesos se pueden desarrollar después de una herida o lesión menor o como resultado de una complicación de </span><span lang="ES-PE" style="color: #262626; font-family: "Arial","sans-serif";">foliculitis </span><span lang="ES-PE" style="color: black; font-family: "Arial","sans-serif";">o por la presencia de </span><span lang="ES-PE" style="color: #262626; font-family: "Arial","sans-serif";">forúnculos.</span><span lang="ES-PE" style="color: black; font-family: "Arial","sans-serif";"> Los abscesos cutáneos pueden aparecer en cualquier lugar del cuerpo y afectar a personas de todas las edades.     </span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-bottom: 6.8pt;">
<span lang="ES-PE" style="color: black; font-family: "Arial","sans-serif";">Los abscesos pueden obstaculizar y afectar el funcionamiento de tejidos más profundos. La infección puede diseminarse en forma local o por todo el cuerpo y cuando se propaga al torrente sanguíneo, puede ocasionar complicaciones severas.     </span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-bottom: 6.8pt;">
<b><span lang="ES-PE" style="color: black; font-family: "Arial","sans-serif";">Síntomas</span></b><span lang="ES-PE" style="color: black; font-family: "Arial","sans-serif";"> <b>       </b></span></div>
<b>     </b><br />
<div class="MsoListParagraphCxSpFirst" style="line-height: 150%; margin-left: 0cm; mso-add-space: auto; mso-list: l18 level1 lfo14; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; tab-stops: 14.2pt; text-indent: 0cm;">
<span lang="ES-PE" style="color: #262626; font-family: symbol; mso-bidi-font-family: symbol; mso-fareast-font-family: symbol;"><span style="mso-list: ignore;"><a href="http://lh5.ggpht.com/_Xu2kNjGied0/TNAaeGnw-9I/AAAAAAAAAE0/nigFaQeb8Os/s1600-h/clip_image001%5B2%5D.gif"><img alt="clip_image001" border="0" height="15" src="http://lh6.ggpht.com/_Xu2kNjGied0/TNAafBoxusI/AAAAAAAAAE4/RjPYWkjdTZo/clip_image001_thumb.gif?imgmax=800" style="border-bottom: 0px; border-left: 0px; border-right: 0px; border-top: 0px; display: inline;" title="clip_image001" width="15" /></a><span style="font: 7pt "Times New Roman";">   </span></span></span><span lang="ES-PE" style="color: #262626; font-family: "Arial","sans-serif";"><span style="mso-spacerun: yes;"> </span>Lesión cutánea       </span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 49.6pt; mso-add-space: auto; mso-list: l30 level1 lfo13; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; text-indent: -18pt;">
<span lang="ES-PE" style="color: black; font-family: symbol; mso-bidi-font-family: symbol; mso-fareast-font-family: symbol;"><span style="mso-list: ignore;">·<span style="font: 7pt "Times New Roman";">         </span></span></span><span lang="ES-PE" style="color: black; font-family: "Arial","sans-serif";">Úlcera abierta o cerrada, </span><span lang="ES-PE" style="color: #262626; font-family: "Arial","sans-serif";">nódulo </span><span lang="ES-PE" style="color: black; font-family: "Arial","sans-serif";">abultado      </span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 49.6pt; mso-add-space: auto; mso-list: l30 level1 lfo13; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; text-indent: -18pt;">
<span lang="ES-PE" style="color: black; font-family: symbol; mso-bidi-font-family: symbol; mso-fareast-font-family: symbol;"><span style="mso-list: ignore;">·<span style="font: 7pt "Times New Roman";">         </span></span></span><span lang="ES-PE" style="color: black; font-family: "Arial","sans-serif";">Enrojecida      </span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpLast" style="line-height: 150%; margin-left: 49.6pt; mso-add-space: auto; mso-list: l30 level1 lfo13; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; text-indent: -18pt;">
<span lang="ES-PE" style="color: black; font-family: symbol; mso-bidi-font-family: symbol; mso-fareast-font-family: symbol;"><span style="mso-list: ignore;">·<span style="font: 7pt "Times New Roman";">         </span></span></span><span lang="ES-PE" style="color: black; font-family: "Arial","sans-serif";">Puede presentarse drenaje de líquido      </span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 18pt; mso-list: l22 level1 lfo15; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; tab-stops: list 14.2pt; text-indent: -18pt;">
<span lang="ES-PE" style="color: black; font-family: symbol; font-size: 10pt; line-height: 150%; mso-bidi-font-family: symbol; mso-bidi-font-size: 12.0pt; mso-fareast-font-family: symbol;"><span style="mso-list: ignore;"><a href="http://lh6.ggpht.com/_Xu2kNjGied0/TNAaflzPmzI/AAAAAAAAAE8/L2oV9EhQW0I/s1600-h/clip_image001%5B5%5D.gif"><img alt="clip_image001" border="0" height="15" src="http://lh6.ggpht.com/_Xu2kNjGied0/TNAagunHFZI/AAAAAAAAAFA/6RP_39402_s/clip_image001_thumb%5B1%5D.gif?imgmax=800" style="border-bottom: 0px; border-left: 0px; border-right: 0px; border-top: 0px; display: inline;" title="clip_image001" width="15" /></a><span style="font: 7pt "Times New Roman";">    </span></span></span><span lang="ES-PE" style="color: black; font-family: "Arial","sans-serif";"><span style="mso-spacerun: yes;"> </span>Hinchazón localizada,</span><span lang="ES-PE" style="color: #262626; font-family: "Arial","sans-serif";"> induración</span><span lang="ES-PE" style="color: black; font-family: "Arial","sans-serif";"> (endurecimiento del tejido)      </span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpFirst" style="line-height: 150%; margin-left: 0cm; mso-add-space: auto; mso-list: l17 level1 lfo16; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; tab-stops: 14.2pt; text-indent: 0cm;">
<span lang="ES-PE" style="color: black; font-family: symbol; mso-bidi-font-family: symbol; mso-fareast-font-family: symbol;"><span style="mso-list: ignore;"><a href="http://lh5.ggpht.com/_Xu2kNjGied0/TNAahaALrBI/AAAAAAAAAFE/2YlTZ4x07uI/s1600-h/clip_image001%5B8%5D.gif"><img alt="clip_image001" border="0" height="15" src="http://lh6.ggpht.com/_Xu2kNjGied0/TNAaiF5lHfI/AAAAAAAAAFI/0vEJtM75174/clip_image001_thumb%5B2%5D.gif?imgmax=800" style="border-bottom: 0px; border-left: 0px; border-right: 0px; border-top: 0px; display: inline;" title="clip_image001" width="15" /></a><span style="font: 7pt "Times New Roman";">   </span></span></span><span lang="ES-PE" style="color: black; font-family: "Arial","sans-serif";"><span style="mso-spacerun: yes;"> </span>Área afectada sensible y caliente       </span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpLast" style="line-height: 150%; margin-left: 0cm; mso-add-space: auto; mso-list: l17 level1 lfo16; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; tab-stops: 14.2pt; text-indent: 0cm;">
<span lang="ES-PE" style="color: black; font-family: symbol; mso-bidi-font-family: symbol; mso-fareast-font-family: symbol;"><span style="mso-list: ignore;"><a href="http://lh5.ggpht.com/_Xu2kNjGied0/TNAairyy2YI/AAAAAAAAAFM/zPvC4n_javI/s1600-h/clip_image001%5B11%5D.gif"><img alt="clip_image001" border="0" height="15" src="http://lh5.ggpht.com/_Xu2kNjGied0/TNAakqoK4QI/AAAAAAAAAFQ/gajXrBVFb3s/clip_image001_thumb%5B3%5D.gif?imgmax=800" style="border-bottom: 0px; border-left: 0px; border-right: 0px; border-top: 0px; display: inline;" title="clip_image001" width="15" /></a><span style="font: 7pt "Times New Roman";">   </span></span></span><span lang="ES-PE" style="color: black; font-family: "Arial","sans-serif";"><span style="mso-spacerun: yes;"> </span>En algunos casos, puede ocurrir fiebre o escalofrío       </span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-bottom: 6.8pt;">
<b><span lang="ES-PE" style="color: black; font-family: "Arial","sans-serif";">Signos y exámenes</span></b><span lang="ES-PE" style="color: black; font-family: "Arial","sans-serif";">      </span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-bottom: 6.8pt;">
<span lang="ES-PE" style="color: black; font-family: "Arial","sans-serif";">El médico puede hacer el diagnóstico de acuerdo con la apariencia del área afectada. Del mismo modo, un cultivo y un análisis de cualquier drenaje de la lesión pueden ayudar a identificar el organismo causal.     </span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-bottom: 6.8pt;">
<b><span lang="ES-PE" style="color: black; font-family: "Arial","sans-serif";">Tratamiento</span></b><span lang="ES-PE" style="color: black; font-family: "Arial","sans-serif";">      </span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-bottom: 6.8pt;">
<span lang="ES-PE" style="color: black; font-family: "Arial","sans-serif";">El objetivo del tratamiento es la curación de la infección. El médico puede cortar y drenar el absceso para limpiar el área afectada y controlar la infección. Igualmente, se suministran antibióticos para controlar la infección. El calor (por ejemplo, compresas tibias) puede acelerar la curación, reducir la inflamación y hacer que el área se sienta mejor.     </span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-bottom: 6.8pt;">
<span lang="ES-PE" style="color: black; font-family: "Arial","sans-serif";">Se recomienda elevar la parte afectada para reducir la hinchazón y la inflamación.     </span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-bottom: 6.8pt;">
<b><span lang="ES-PE" style="color: black; font-family: "Arial","sans-serif";">Expectativas (pronóstico)</span></b><span lang="ES-PE" style="color: black; font-family: "Arial","sans-serif";">      </span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-bottom: 6.8pt;">
<span lang="ES-PE" style="color: black; font-family: "Arial","sans-serif";">La mayoría de los abscesos cutáneos son curables con el tratamiento adecuado.     </span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-bottom: 6.8pt;">
<b><span lang="ES-PE" style="color: black; font-family: "Arial","sans-serif";">Complicaciones</span></b><span lang="ES-PE" style="color: black; font-family: "Arial","sans-serif";">      </span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 36pt; mso-list: l21 level1 lfo18; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; tab-stops: list 21.3pt; text-indent: -36pt;">
<span lang="ES-PE" style="color: black; font-family: symbol; font-size: 10pt; line-height: 150%; mso-bidi-font-family: symbol; mso-bidi-font-size: 12.0pt; mso-fareast-font-family: symbol;"><span style="mso-list: ignore;"><a href="http://lh5.ggpht.com/_Xu2kNjGied0/TNAalKVkFyI/AAAAAAAAAFU/307sEJdrW_s/s1600-h/clip_image001%5B14%5D.gif"><img alt="clip_image001" border="0" height="15" src="http://lh3.ggpht.com/_Xu2kNjGied0/TNAal2Lf8CI/AAAAAAAAAFY/z-zVJC6lSZw/clip_image001_thumb%5B4%5D.gif?imgmax=800" style="border-bottom: 0px; border-left: 0px; border-right: 0px; border-top: 0px; display: inline;" title="clip_image001" width="15" /></a><span style="font: 7pt "Times New Roman";">         </span></span></span><span lang="ES-PE" style="color: black; font-family: "Arial","sans-serif";"><span style="mso-spacerun: yes;"> </span>Diseminación de la infección alrededor de la misma área       </span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 36pt; mso-list: l21 level1 lfo18; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; tab-stops: list 21.3pt; text-indent: -36pt;">
<span lang="ES-PE" style="color: black; font-family: symbol; font-size: 10pt; line-height: 150%; mso-bidi-font-family: symbol; mso-bidi-font-size: 12.0pt; mso-fareast-font-family: symbol;"><span style="mso-list: ignore;"><a href="http://lh6.ggpht.com/_Xu2kNjGied0/TNAamTuM1dI/AAAAAAAAAFc/agoa1dDmyX8/s1600-h/clip_image001%5B17%5D.gif"><img alt="clip_image001" border="0" height="15" src="http://lh5.ggpht.com/_Xu2kNjGied0/TNAanH3wy3I/AAAAAAAAAFg/F8A3AtHhPYM/clip_image001_thumb%5B5%5D.gif?imgmax=800" style="border-bottom: 0px; border-left: 0px; border-right: 0px; border-top: 0px; display: inline;" title="clip_image001" width="15" /></a><span style="font: 7pt "Times New Roman";">         </span></span></span><span lang="ES-PE" style="color: black; font-family: "Arial","sans-serif";"><span style="mso-spacerun: yes;"> </span>Interferencia en la función de los tejidos cercanos       </span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 36pt; mso-list: l21 level1 lfo18; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; tab-stops: list 21.3pt; text-indent: -36pt;">
<span lang="ES-PE" style="color: black; font-family: symbol; font-size: 10pt; line-height: 150%; mso-bidi-font-family: symbol; mso-bidi-font-size: 12.0pt; mso-fareast-font-family: symbol;"><span style="mso-list: ignore;"><a href="http://lh6.ggpht.com/_Xu2kNjGied0/TNAannwf2RI/AAAAAAAAAFk/1nkg8JBiYuc/s1600-h/clip_image001%5B20%5D.gif"><img alt="clip_image001" border="0" height="15" src="http://lh6.ggpht.com/_Xu2kNjGied0/TNAaoU8cxJI/AAAAAAAAAFo/BhEMDCLUnjw/clip_image001_thumb%5B6%5D.gif?imgmax=800" style="border-bottom: 0px; border-left: 0px; border-right: 0px; border-top: 0px; display: inline;" title="clip_image001" width="15" /></a><span style="font: 7pt "Times New Roman";">         </span></span></span><span lang="ES-PE" style="color: black; font-family: "Arial","sans-serif";"><span style="mso-spacerun: yes;"> </span>Gangrena (muerte tisular)       </span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 36pt; mso-list: l21 level1 lfo18; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; tab-stops: list 21.3pt; text-indent: -36pt;">
<span lang="ES-PE" style="color: black; font-family: symbol; font-size: 10pt; line-height: 150%; mso-bidi-font-family: symbol; mso-bidi-font-size: 12.0pt; mso-fareast-font-family: symbol;"><span style="mso-list: ignore;"><a href="http://lh4.ggpht.com/_Xu2kNjGied0/TNAao6sMl_I/AAAAAAAAAFs/J9b3puNoqoc/s1600-h/clip_image001%5B23%5D.gif"><img alt="clip_image001" border="0" height="15" src="http://lh3.ggpht.com/_Xu2kNjGied0/TNAapSid4dI/AAAAAAAAAFw/RkYij-mp8eE/clip_image001_thumb%5B7%5D.gif?imgmax=800" style="border-bottom: 0px; border-left: 0px; border-right: 0px; border-top: 0px; display: inline;" title="clip_image001" width="15" /></a><span style="font: 7pt "Times New Roman";">         </span></span></span><span lang="ES-PE" style="color: black; font-family: "Arial","sans-serif";"><span style="mso-spacerun: yes;"> </span>Diseminación de la infección a través del flujo sanguíneo, que ocasiona:       </span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 42.55pt; mso-list: l5 level2 lfo19; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; text-indent: -21.25pt;">
<span lang="ES-PE" style="color: #262626; font-family: symbol; font-size: 10pt; line-height: 150%; mso-bidi-font-family: symbol; mso-bidi-font-size: 12.0pt; mso-fareast-font-family: symbol;"><span style="mso-list: ignore;">·<span style="font: 7pt "Times New Roman";">            </span></span></span><span lang="ES-PE" style="color: #262626; font-family: "Arial","sans-serif";">Endocarditis      </span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 42.55pt; mso-list: l5 level2 lfo19; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; text-indent: -21.25pt;">
<span lang="ES-PE" style="color: #262626; font-family: symbol; font-size: 10pt; line-height: 150%; mso-bidi-font-family: symbol; mso-bidi-font-size: 12.0pt; mso-fareast-font-family: symbol;"><span style="mso-list: ignore;">·<span style="font: 7pt "Times New Roman";">            </span></span></span><span lang="ES-PE" style="color: #262626; font-family: "Arial","sans-serif";">Osteomielitis      </span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 72pt; mso-list: l6 level2 lfo20; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; tab-stops: list 21.3pt; text-indent: -72pt;">
<span lang="ES-PE" style="color: black; font-family: symbol; font-size: 10pt; line-height: 150%; mso-bidi-font-family: symbol; mso-bidi-font-size: 12.0pt; mso-fareast-font-family: symbol;"><span style="mso-list: ignore;"><a href="http://lh4.ggpht.com/_Xu2kNjGied0/TNAap1P06lI/AAAAAAAAAF0/otMnKCWpd8o/s1600-h/clip_image001%5B26%5D.gif"><img alt="clip_image001" border="0" height="15" src="http://lh3.ggpht.com/_Xu2kNjGied0/TNAaqtJoG5I/AAAAAAAAAF4/Uw_psL3rhtk/clip_image001_thumb%5B8%5D.gif?imgmax=800" style="border-bottom: 0px; border-left: 0px; border-right: 0px; border-top: 0px; display: inline;" title="clip_image001" width="15" /></a><span style="font: 7pt "Times New Roman";">         </span></span></span><span lang="ES-PE" style="color: black; font-family: "Arial","sans-serif";">Aparición de abscesos nuevos múltiples ("siembra" de la infección)      </span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 72pt; mso-list: l6 level2 lfo20; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; tab-stops: list 21.3pt; text-indent: -72pt;">
<span lang="ES-PE" style="color: black; font-family: symbol; font-size: 10pt; line-height: 150%; mso-bidi-font-family: symbol; mso-bidi-font-size: 12.0pt; mso-fareast-font-family: symbol;"><span style="mso-list: ignore;"><a href="http://lh3.ggpht.com/_Xu2kNjGied0/TNAary1jezI/AAAAAAAAAF8/8BZeSasLqmA/s1600-h/clip_image001%5B29%5D.gif"><img alt="clip_image001" border="0" height="15" src="http://lh4.ggpht.com/_Xu2kNjGied0/TNAasZHmE1I/AAAAAAAAAGA/Wo1px1NgTzU/clip_image001_thumb%5B9%5D.gif?imgmax=800" style="border-bottom: 0px; border-left: 0px; border-right: 0px; border-top: 0px; display: inline;" title="clip_image001" width="15" /></a><span style="font: 7pt "Times New Roman";">         </span></span></span><span lang="ES-PE" style="color: black; font-family: "Arial","sans-serif";">Formación de abscesos en las articulaciones, en la pleura u otras áreas      </span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-bottom: 6.8pt;">
<b><span lang="ES-PE" style="color: black; font-family: "Arial","sans-serif";">Situaciones que requieren asistencia médica</span></b><span lang="ES-PE" style="color: black; font-family: "Arial","sans-serif";">      </span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-bottom: 6.8pt;">
<span lang="ES-PE" style="color: black; font-family: "Arial","sans-serif";">Se debe buscar asistencia médica si se presentan signos de infección cutánea como, o después del tratamiento del absceso de piel.     </span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-bottom: 6.8pt;">
<b><span lang="ES-PE" style="color: black; font-family: "Arial","sans-serif";">Prevención</span></b><span lang="ES-PE" style="color: black; font-family: "Arial","sans-serif";">      </span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-bottom: 6.8pt;">
<span lang="ES-PE" style="color: black; font-family: "Arial","sans-serif";">Se recomienda prevenir y vigilar las infecciones bacterianas, mantener limpia y seca la piel que circunda las heridas pequeñas. En los casos en los que se presenten signos de infección se debe buscar asistencia médica. </span><span lang="EN-US" style="color: black; font-family: "Arial","sans-serif"; mso-ansi-language: en-us;">Las infecciones pequeñas se deben tratar inmediatamente.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto;">
<span lang="EN-US" style="color: black; font-family: "Arial","sans-serif"; mso-ansi-language: en-us;">     </span></div>
<div align="center" class="MsoNormal" style="line-height: 200%; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; text-align: center;">
<b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><u><span lang="ES-PE" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 16pt; line-height: 200%; mso-bidi-font-size: 12.0pt;">TRATAMIENTO</span></u></b><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><u><span lang="ES-PE" style="font-family: "Arial","sans-serif";">         </span></u></b></div>
<b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><u>       </u></b><br />
<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 36pt; mso-list: l27 level1 lfo22; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<span lang="ES-PE" style="font-family: symbol; mso-bidi-font-family: symbol; mso-fareast-font-family: symbol;"><span style="mso-list: ignore;"><a href="http://lh3.ggpht.com/_Xu2kNjGied0/TNAas72zE0I/AAAAAAAAAGE/weKygNUaq1g/s1600-h/clip_image003%5B2%5D.gif"><img alt="clip_image003" border="0" height="15" src="http://lh6.ggpht.com/_Xu2kNjGied0/TNAatjmPMdI/AAAAAAAAAGI/kb73gdyhZyM/clip_image003_thumb.gif?imgmax=800" style="border-bottom: 0px; border-left: 0px; border-right: 0px; border-top: 0px; display: inline;" title="clip_image003" width="15" /></a><span style="font: 7pt "Times New Roman";">      </span></span></span><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span lang="ES-PE" style="font-family: "Arial","sans-serif";">CLINDAMICICNA.- </span></b><span lang="ES-PE" style="font-family: "Arial","sans-serif";">Utilizada para tratar las infecciones causadas por las bacterias anaerobias susceptibles.      </span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 36pt; mso-list: l27 level1 lfo22; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-outline-level: 1; text-indent: -18pt;">
<span lang="ES-PE" style="font-family: symbol; mso-bidi-font-family: symbol; mso-fareast-font-family: symbol;"><span style="mso-list: ignore;"><a href="http://lh4.ggpht.com/_Xu2kNjGied0/TNAauE4fSKI/AAAAAAAAAGM/3eyB1Ao1Xfo/s1600-h/clip_image003%5B5%5D.gif"><img alt="clip_image003" border="0" height="15" src="http://lh4.ggpht.com/_Xu2kNjGied0/TNAauncJ7FI/AAAAAAAAAGQ/DIp08wTdJTI/clip_image003_thumb%5B1%5D.gif?imgmax=800" style="border-bottom: 0px; border-left: 0px; border-right: 0px; border-top: 0px; display: inline;" title="clip_image003" width="15" /></a><span style="font: 7pt "Times New Roman";">      </span></span></span><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span lang="ES-PE" style="font-family: "Arial","sans-serif";">CEFALEXINA<a href="https://www.blogger.com/null" name="top"></a>.- </span></b><span lang="ES-PE" style="font-family: "Arial","sans-serif";">Es un antibiótico del grupo de las cefalosporinas. Es utilizado para tratar infecciones bacterianas en el tracto respiratorio (</span><span lang="ES-PE"><span style="color: windowtext; font-family: "Arial","sans-serif";">neumonía</span></span><span lang="ES-PE" style="font-family: "Arial","sans-serif";">, </span><span lang="ES-PE"><span style="color: windowtext; font-family: "Arial","sans-serif";">faringitis</span></span><span lang="ES-PE" style="font-family: "Arial","sans-serif";">), la piel, los huesos, el oído (</span><span lang="ES-PE"><span style="color: windowtext; font-family: "Arial","sans-serif";">otitis</span></span><span lang="ES-PE" style="font-family: "Arial","sans-serif";"> media) y las vías urinarias.     </span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpFirst" style="line-height: 200%; mso-add-space: auto; mso-list: l27 level1 lfo22; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-outline-level: 1; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<span lang="ES-PE" style="font-family: symbol; mso-bidi-font-family: symbol; mso-fareast-font-family: symbol;"><span style="mso-list: ignore;"><a href="http://lh5.ggpht.com/_Xu2kNjGied0/TNAavMvI-HI/AAAAAAAAAGU/CWSB1wuS3co/s1600-h/clip_image003%5B8%5D.gif"><img alt="clip_image003" border="0" height="15" src="http://lh5.ggpht.com/_Xu2kNjGied0/TNAav5AZAXI/AAAAAAAAAGY/tWWpctm6CTg/clip_image003_thumb%5B2%5D.gif?imgmax=800" style="border-bottom: 0px; border-left: 0px; border-right: 0px; border-top: 0px; display: inline;" title="clip_image003" width="15" /></a><span style="font: 7pt "Times New Roman";">      </span></span></span><b><span lang="ES-PE" style="font-family: "Arial","sans-serif"; mso-font-kerning: 18.0pt;">CIPROFLOXACINO</span></b><span lang="ES-PE">.- </span><span lang="ES-PE" style="font-family: "Arial","sans-serif";">Es un antibiótico de amplio espectro, activo contra las bacterias Gram-positivo y Gram-negativo.      </span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 200%; mso-add-space: auto; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-outline-level: 1; text-align: justify;">
<span lang="ES-PE" style="font-family: "Arial","sans-serif";">Está contraindicada en niños, </span><span lang="ES-PE"><span style="color: windowtext; font-family: "Arial","sans-serif";">embarazo</span></span><span lang="ES-PE" style="font-family: "Arial","sans-serif";"> y en pacientes con epilepsia.     </span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 200%; margin-left: 35.45pt; mso-add-space: auto; mso-list: l32 level1 lfo24; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-outline-level: 1; text-align: justify; text-indent: -14.15pt;">
<span lang="ES-PE" style="font-family: symbol; mso-bidi-font-family: symbol; mso-fareast-font-family: symbol;"><span style="mso-list: ignore;"><a href="http://lh3.ggpht.com/_Xu2kNjGied0/TNAaxPgWXII/AAAAAAAAAGc/vy3vBHXVyVs/s1600-h/clip_image003%5B11%5D.gif"><img alt="clip_image003" border="0" height="15" src="http://lh5.ggpht.com/_Xu2kNjGied0/TNAax80RieI/AAAAAAAAAGg/MaUZsn3_l7M/clip_image003_thumb%5B3%5D.gif?imgmax=800" style="border-bottom: 0px; border-left: 0px; border-right: 0px; border-top: 0px; display: inline;" title="clip_image003" width="15" /></a><span style="font: 7pt "Times New Roman";">   </span></span></span><b><span lang="ES-PE" style="font-family: "Arial","sans-serif"; mso-font-kerning: 18.0pt;"><span style="mso-spacerun: yes;"> </span>DIAZEPAM.- </span></b><span lang="ES-PE" style="font-family: "Arial","sans-serif";">Es usado para tratar estados de ansiedad y tensión. Debe ser evitado durante la lactancia, ya que se excreta en la leche materna.     </span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 200%; margin-left: 35.45pt; mso-add-space: auto; mso-list: l32 level1 lfo24; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-outline-level: 1; text-align: justify; text-indent: -14.15pt;">
<span lang="ES-PE" style="font-family: symbol; mso-bidi-font-family: symbol; mso-fareast-font-family: symbol;"><span style="mso-list: ignore;"><a href="http://lh4.ggpht.com/_Xu2kNjGied0/TNAaysrV6RI/AAAAAAAAAGk/xFAdUSaZpwk/s1600-h/clip_image003%5B14%5D.gif"><img alt="clip_image003" border="0" height="15" src="http://lh6.ggpht.com/_Xu2kNjGied0/TNAazTCEWRI/AAAAAAAAAGo/mr4y5qmUf1Q/clip_image003_thumb%5B4%5D.gif?imgmax=800" style="border-bottom: 0px; border-left: 0px; border-right: 0px; border-top: 0px; display: inline;" title="clip_image003" width="15" /></a><span style="font: 7pt "Times New Roman";">   </span></span></span><b><span lang="ES-PE" style="font-family: "Arial","sans-serif"; mso-font-kerning: 18.0pt;">TRAMADOL.-</span></b><span lang="ES-PE"> </span><span lang="ES-PE" style="font-family: "Arial","sans-serif";">Es un analgésico de acción central de tipo opioide que alivia el dolor actuando sobre células nerviosas específicas de la médula espinal y del cerebro.      </span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 200%; margin-left: 35.45pt; mso-add-space: auto; mso-list: l0 level1 lfo23; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-outline-level: 1; text-align: justify; text-indent: -14.15pt;">
<span lang="ES-PE" style="font-family: symbol; mso-bidi-font-family: symbol; mso-bidi-font-weight: bold; mso-fareast-font-family: symbol; mso-font-kerning: 18.0pt;"><span style="mso-list: ignore;"><a href="http://lh4.ggpht.com/_Xu2kNjGied0/TNAa0ExfX7I/AAAAAAAAAGs/oqjwdMi8e4E/s1600-h/clip_image003%5B17%5D.gif"><img alt="clip_image003" border="0" height="15" src="http://lh6.ggpht.com/_Xu2kNjGied0/TNAa0_uiEMI/AAAAAAAAAGw/zg6Pn4S-_nY/clip_image003_thumb%5B5%5D.gif?imgmax=800" style="border-bottom: 0px; border-left: 0px; border-right: 0px; border-top: 0px; display: inline;" title="clip_image003" width="15" /></a><span style="font: 7pt "Times New Roman";">   </span></span></span><b><span lang="ES-PE" style="font-family: "Arial","sans-serif"; mso-font-kerning: 18.0pt;">DIMENHIDRINATO.- </span></b><span lang="ES-PE" style="font-family: "Arial","sans-serif"; mso-bidi-font-weight: bold; mso-font-kerning: 18.0pt;">Es un medicamento que se usa para tratar síntomas de mareos nauseas y vómitos. Actúa al nivel de sistema nervioso.<b>       </b></span></div>
<b>     </b><br />
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 200%; margin-left: 35.45pt; mso-add-space: auto; mso-list: l0 level1 lfo23; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-outline-level: 1; text-align: justify; text-indent: -14.15pt;">
<span lang="ES-PE" style="font-family: symbol; mso-bidi-font-family: symbol; mso-bidi-font-weight: bold; mso-fareast-font-family: symbol; mso-font-kerning: 18.0pt;"><span style="mso-list: ignore;"><a href="http://lh3.ggpht.com/_Xu2kNjGied0/TNAa1or8-EI/AAAAAAAAAG0/qiQXaeoake4/s1600-h/clip_image003%5B20%5D.gif"><img alt="clip_image003" border="0" height="15" src="http://lh3.ggpht.com/_Xu2kNjGied0/TNAa2vKMrUI/AAAAAAAAAG4/lNc3EBzSO40/clip_image003_thumb%5B6%5D.gif?imgmax=800" style="border-bottom: 0px; border-left: 0px; border-right: 0px; border-top: 0px; display: inline;" title="clip_image003" width="15" /></a><span style="font: 7pt "Times New Roman";">   </span></span></span><span lang="ES-PE" style="display: none; font-size: 7pt; line-height: 200%; mso-hide: all;"><span style="mso-spacerun: yes;"> </span>[</span><span lang="ES-PE"><span style="display: none; font-size: 7pt; line-height: 200%; mso-hide: all;">Expandir</span></span><span lang="ES-PE" style="display: none; font-size: 7pt; line-height: 200%; mso-hide: all;">] </span><span lang="ES-PE" style="display: none; mso-hide: all;">Mantén Wikipedia: un proyecto sin ánimo de lucro. </span><br />
<b><span lang="ES-PE" style="font-family: "Arial","sans-serif"; mso-font-kerning: 18.0pt;">METRONIDAZOL.- </span></b><span lang="ES-PE" style="font-family: "Arial","sans-serif"; mso-bidi-font-weight: bold; mso-font-kerning: 18.0pt;">Es utilizado para el tratamiento de las infecciones provocadas por protozoarios y bacterias anaeróbicas.      </span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpLast" style="line-height: 200%; margin-left: 35.45pt; mso-add-space: auto; mso-list: l0 level1 lfo23; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-outline-level: 1; text-align: justify; text-indent: -14.15pt;">
<span lang="ES-PE" style="font-family: symbol; mso-bidi-font-family: symbol; mso-bidi-font-weight: bold; mso-fareast-font-family: symbol; mso-font-kerning: 18.0pt;"><span style="mso-list: ignore;"><a href="http://lh5.ggpht.com/_Xu2kNjGied0/TNAa3CycWOI/AAAAAAAAAG8/nPyr-8Lybps/s1600-h/clip_image003%5B23%5D.gif"><img alt="clip_image003" border="0" height="15" src="http://lh5.ggpht.com/_Xu2kNjGied0/TNAa3wCNvUI/AAAAAAAAAHA/f7Ttx9pDD6U/clip_image003_thumb%5B7%5D.gif?imgmax=800" style="border-bottom: 0px; border-left: 0px; border-right: 0px; border-top: 0px; display: inline;" title="clip_image003" width="15" /></a></span></span><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span lang="ES-PE">RANITIDINA.- </span></b><span lang="ES-PE" style="font-family: "Arial","sans-serif"; mso-bidi-font-weight: bold; mso-font-kerning: 18.0pt;">Es un antihistamínico que inhibe la producción de ácido estomacal.</span><br />
<span lang="ES-PE" style="font-family: "Arial","sans-serif"; mso-bidi-font-weight: bold; mso-font-kerning: 18.0pt;"><br /></span>
<span lang="ES-PE" style="font-family: "Arial","sans-serif"; mso-bidi-font-weight: bold; mso-font-kerning: 18.0pt;">BIBLIOGRAFÍA</span></div>
<span lang="ES-PE" style="font-family: "Arial","sans-serif";">     </span><br />
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;">
<span style="mso-ignore: vglayout;">     </span></div>
<table align="left" cellpadding="0" cellspacing="0"><tbody>
<tr>           <td height="16" width="11"></td>         </tr>
<tr>           <td></td>            <td></td>         </tr>
</tbody></table>
<span lang="ES-PE" style="font-family: "Arial","sans-serif";">        </span><br />
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; text-align: justify;">
<span lang="ES-PE" style="font-family: "Arial","sans-serif";">     </span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 14.2pt; text-indent: -14.2pt;">
<span lang="ES-PE" style="font-family: "Arial","sans-serif";">     </span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span lang="ES-PE" style="font-family: symbol; mso-bidi-font-family: symbol; mso-fareast-font-family: symbol;"><span style="mso-list: ignore;"><a href="http://lh6.ggpht.com/_Xu2kNjGied0/TNAa5r6XPfI/AAAAAAAAAHM/aD0GE9bZqfQ/s1600-h/clip_image002%5B2%5D.gif"><img alt="clip_image002" border="0" height="15" src="http://lh3.ggpht.com/_Xu2kNjGied0/TNAa6gDcuaI/AAAAAAAAAHQ/D-EmB6Xty64/clip_image002_thumb.gif?imgmax=800" style="border-bottom: 0px; border-left: 0px; border-right: 0px; border-top: 0px; display: inline;" title="clip_image002" width="15" /></a><span style="font: 7pt "Times New Roman";">     </span></span></span><span lang="ES-PE" style="font-family: "Arial","sans-serif";">Planes de cuidados y documentación en enfermería <span style="mso-spacerun: yes;"> </span>/ L.J. CARPENITO /Diabetes Mellitus <span style="mso-spacerun: yes;"> </span>/ 123-141.      </span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 200%; tab-stops: 154.5pt; text-align: justify;">
<span lang="ES-PE" style="font-family: "Arial","sans-serif";">     </span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 200%; margin-bottom: 10pt; mso-add-space: auto; mso-list: l19 level1 lfo21; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<span lang="ES-PE" style="font-family: symbol; mso-bidi-font-family: symbol; mso-fareast-font-family: symbol;"><span style="mso-list: ignore;"><a href="http://lh6.ggpht.com/_Xu2kNjGied0/TNAa6-kSAJI/AAAAAAAAAHU/iU8zeMTAqEA/s1600-h/clip_image002%5B5%5D.gif"><img alt="clip_image002" border="0" height="15" src="http://lh6.ggpht.com/_Xu2kNjGied0/TNAa7itvRSI/AAAAAAAAAHY/P85IVnY3P6U/clip_image002_thumb%5B1%5D.gif?imgmax=800" style="border-bottom: 0px; border-left: 0px; border-right: 0px; border-top: 0px; display: inline;" title="clip_image002" width="15" /></a><span style="font: 7pt "Times New Roman";">      </span></span></span><span lang="ES-PE" style="font-family: "Arial","sans-serif";">Diabetes Mellitus / SERGIO ISLA ANDRADE .Ma CRISTIBA REVLLA MONSALVE <span style="mso-spacerun: yes;"> </span>/ 3-225.      </span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 200%; margin-left: 0cm; mso-add-space: auto; tab-stops: 154.5pt; text-align: justify;">
<span lang="ES-PE" style="font-family: "Arial","sans-serif";">     </span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 200%; margin-bottom: 10pt; mso-add-space: auto; mso-list: l19 level1 lfo21; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<span lang="ES-PE" style="font-family: symbol; mso-bidi-font-family: symbol; mso-fareast-font-family: symbol;"><span style="mso-list: ignore;"><a href="http://lh5.ggpht.com/_Xu2kNjGied0/TNAa8DeU2QI/AAAAAAAAAHc/4xzhXJgCQDg/s1600-h/clip_image002%5B8%5D.gif"><img alt="clip_image002" border="0" height="15" src="http://lh3.ggpht.com/_Xu2kNjGied0/TNAa88J3KpI/AAAAAAAAAHg/i4RBVK7eYKE/clip_image002_thumb%5B2%5D.gif?imgmax=800" style="border-bottom: 0px; border-left: 0px; border-right: 0px; border-top: 0px; display: inline;" title="clip_image002" width="15" /></a><span style="font: 7pt "Times New Roman";">      </span></span></span><span lang="ES-PE" style="font-family: "Arial","sans-serif";">Medicina interna / PARRERAS ROZMAN / Volumen II / Decimocuarta unidad / Diabetes Mellitus relacionada con obesidad <span style="mso-spacerun: yes;"> </span>/ 2197-2198.       </span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 200%; tab-stops: 154.5pt; text-align: justify;">
<span lang="ES-PE" style="font-family: "Arial","sans-serif";">     </span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 200%; margin-bottom: 10pt; mso-add-space: auto; mso-list: l19 level1 lfo21; tab-stops: 35.45pt; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<span lang="ES-PE" style="font-family: symbol; mso-bidi-font-family: symbol; mso-fareast-font-family: symbol;"><span style="mso-list: ignore;"><a href="http://lh3.ggpht.com/_Xu2kNjGied0/TNAa9Ww1NCI/AAAAAAAAAHk/aPkgUzwd42Q/s1600-h/clip_image002%5B11%5D.gif"><img alt="clip_image002" border="0" height="15" src="http://lh3.ggpht.com/_Xu2kNjGied0/TNAa-F4CfaI/AAAAAAAAAHo/k5oQj9cDe-E/clip_image002_thumb%5B3%5D.gif?imgmax=800" style="border-bottom: 0px; border-left: 0px; border-right: 0px; border-top: 0px; display: inline;" title="clip_image002" width="15" /></a><span style="font: 7pt "Times New Roman";">     </span></span></span><span lang="ES-PE" style="font-family: "Arial","sans-serif";">Medicina interna / PARRERAS ROZMAN / Volumen i / Decimocuarta unidad / Diabetes Mellitus relacionada con osteoporosis / 1211.     </span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 200%;">
<span lang="ES-PE" style="font-family: "Arial","sans-serif";">     </span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 200%; margin-bottom: 10pt; mso-add-space: auto; mso-list: l19 level1 lfo21; tab-stops: 35.45pt; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<span lang="ES-PE" style="font-family: symbol; mso-bidi-font-family: symbol; mso-fareast-font-family: symbol;"><span style="mso-list: ignore;"><a href="http://lh6.ggpht.com/_Xu2kNjGied0/TNAa-ol3JZI/AAAAAAAAAHs/4UlicUPS6L8/s1600-h/clip_image002%5B14%5D.gif"><img alt="clip_image002" border="0" height="15" src="http://lh6.ggpht.com/_Xu2kNjGied0/TNAa_V5UirI/AAAAAAAAAHw/XUIAF4gHWj8/clip_image002_thumb%5B4%5D.gif?imgmax=800" style="border-bottom: 0px; border-left: 0px; border-right: 0px; border-top: 0px; display: inline;" title="clip_image002" width="15" /></a><span style="font: 7pt "Times New Roman";">     </span></span></span><span lang="ES-PE" style="font-family: "Arial","sans-serif";">Normas y cuidados de paciente / Tucker – Canobbio – Paquette – Wells / Harcourt – Océano /Diabetes Mellitus/Libro I/531-545.     </span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 200%;">
<span lang="ES-PE" style="font-family: "Arial","sans-serif";">     </span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpLast" style="line-height: 200%; margin-bottom: 10pt; mso-add-space: auto; mso-list: l19 level1 lfo21; tab-stops: 35.45pt; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<span lang="ES-PE" style="font-family: symbol; mso-bidi-font-family: symbol; mso-fareast-font-family: symbol;"><span style="mso-list: ignore;"><a href="http://lh5.ggpht.com/_Xu2kNjGied0/TNAa_5CBi1I/AAAAAAAAAH0/7bcwkXafaFo/s1600-h/clip_image002%5B17%5D.gif"><img alt="clip_image002" border="0" height="15" src="http://lh6.ggpht.com/_Xu2kNjGied0/TNAbAeqAFJI/AAAAAAAAAH4/eoakeM2rw_k/clip_image002_thumb%5B5%5D.gif?imgmax=800" style="border-bottom: 0px; border-left: 0px; border-right: 0px; border-top: 0px; display: inline;" title="clip_image002" width="15" /></a><span style="font: 7pt "Times New Roman";">     </span></span></span><span lang="ES-PE" style="font-family: "Arial","sans-serif";">Medicina de urgencias y emergencias – guía diagnostica y protocolos de actuación / L. Jiménez Murillo – F.J Montero Pérez / Tercera edición /Absceso/850-853.</span></div>

Proceso de Atención en Enfermería (PAE)

INTRODUCCIÓN El cuidado de enfermería es un proceso que comprende juicios y actos dirigidos a la promoción y restablecimiento del equilibrio en los sistemas humanos. El cuidado de enfermería se lleva a cabo gracias a la relación de colaboración entre la enfermera y el usuario qu…

02Nov2010