1. PROPÓSITO
·
Valorar el
estado hidro-electrolítico.
·
Ayudar al
diagnóstico.
·
Establecer el
tratamiento para desequilibrios hidro-electrolíticos y acido-básicos.
·
Controlar el
efecto de tratamientos y fármacos.
2. RESPONSABILIDAD
Es responsabilidad de la Subgerencia de Servicios de
Salud y de Coordinación de Hospitalización, la verificación y aplicación de la
presente guía.
3. ÁREAS QUE INTERVIENEN
·
Gerencia del
hospital.
·
Subgerencia
de Servicios de Salud
·
Área de suministros
y farmacia.
·
Coordinación
de Hospitalización.
4. DOCUMENTOS REFERENCIADOS
·
Manual de
enfermería de la Universidad Nacional
·
Manual de
funciones del Hospital la Victoria
·
Manual de
procesos del Hospital la Victoria
·
Manual de la
Enfermería Océano/Centrum
5. DEFINICIÓN
Es el control exacto de líquidos administrados y
eliminados por el paciente por las diferentes vías, y establecer un balance en
un período no mayor de 24 horas. ×
6. REQUISITOS
·
Registros de
Enfermería.
·
Personal
Entrenado
·
Elementos
necesarios.
7. DESCRIPCIÓN
7.1. EQUIPO
·
Registros de
enfermería Formato de Control de Líquidos , Formato Notas de Enfermería.
·
Recipientes,
frascos calibrados.
·
Jeringa por
50 CC.
·
Bolsas con
líquidos parenterales a administrar
7.2. PROCEDIMIENTO
·
Infórmese con
precisión de la situación clínica del paciente mediante la observación, la
entrevista, la historia clínica y otros datos.
·
Haga
encabezamiento de la hoja con los datos de identificación del paciente;
registre la fecha y la hora de iniciación del control de líquidos.
·
Controle y
registre los líquidos administrados y eliminados, en el Formato Notas de
Enfermería, en la siguiente forma:
8. LÍQUIDOS
ADMINISTRADOS
8.1 VÍA ORAL
·
Registre en
la casilla correspondiente del formato la hora, tipo, cantidad de líquidos
administrados por vía oral, y/o sondas nasogástricas o gastrostomia.
·
Sume y
registre el total de los líquidos administrados vía oral, al finalizar cada
turno.
8.2 VÍA
PARENTERAL
·
Registre la
hora, cantidad y nombre de la solución con la que recibió turno.
·
Verifique la
cantidad de líquidos por hora que tiene ordenados por pasar.
·
Realice
cálculo dependiendo de la cantidad por administrar.
·
Gradué el
goteo según corresponda.
·
Registre en
notas de enfermería la cantidad de la solución, cuando inicia y finaliza.
·
En las
casillas correspondientes, registre por hora los líquidos administrados de cada
una de las soluciones ordenadas.
·
Sume cada una
de las filas al finalizar el turno para hallar el sub. total de las 6 o 12
horas correspondientes.
·
Cierre
balance de líquidos a las 6-45 a.m.
9. LÍQUIDOS
ELIMINADOS
·
Se registra
todos los líquidos eliminados por las diferentes vías
·
Vómito,diuresis
espontánea, hemorragia, materia fecal Líquida inmediatamente se presenten.
·
Secreciones
obtenidas por drenajes cada vez que se cambien los recipientes recolectores.
·
Realice el
cálculo de pérdidas insensibles según pauta establecida por el servicio.
·
Efectúe el
balance de líquidos en cada turno.
10. FORMULA PARA HALLAR FACTOR
·
Cantidad
Ordenada x Factor Goteo
Tiempo en minutos
11. CLASES DE EQUIPOS
·
EQUIPO DE
MICROGOTEO: 60 GOTAS X MINUTO = 1CC
·
EQUIPO DE
TRASFUSIÓN: 15 GOTAS X MINUTOS = 1CC
·
EQUIPO DE
MACROGOTEO: 10 Y 20 GOTAS X MINUTO = 1CC
·
EJEMPLO: 1000CC X PASAR EN EQUIPO
DE 10 CC PARA 24 HORAS CUANTO ES EL GOTEO X MINUTO.
1000CC X 10CC =
6.94 GOTAS (SE APROXIMA A 7 GOTAS X MINUTOPARA 1440 MINUTOS PASAR 1000
EN 24 HORAS).
Elaborado por: Teresita de Jesús Gonzalez
También comparto con ustedes contenido que fue escrito por: Sandra Piedad Rivera.
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