CONCEPTO:
Con signos que revelan el funcionamiento básico del
organismo humano, en forma específica en las áreas funcionales del estado de
temperatura, circulación y respiración.
CLASIFICACIÓN:
-
temperatura
-
pulso
-
respiración
-
presión arterial
Temperatura: Es el grado de
calor del cuerpo, que se conserva debido a un equilibrio que se establece entre
el calor que se produce y el que se pierde.
Pulso: Dilatación rítmica de una
arteria producida por la onda sanguínea que impulsada por la contracción
cardiaca, se percibe al palparla sobre un plano resistente.
Respiración: Intercambio de
gases del organismo por medio de la inspiración y espiración.
Presión arterial: Es la fuerza
ejercida por la sangre contra las paredes de los vasos sanguíneos a medida que
pasa por ellos.
Presión sistólica: Presión máxima
ejercida por la sangre contra las paredes arteriales a medida que se contrae el
ventrículo izquierdo e impulsa la sangre desde el hasta la aorta.
Presión diastólica: Presión mínima o
el punto en que la presión disminuye cuando el corazón se encuentra en fase de
reposo, inmediatamente antes de la contracción del ventrículo izquierdo.
Factores que influyen en la alteración de los signos vitales:
-
Situación geográfica
-
Cambios en el medio
ambiente
-
Actividad corporal
-
Estado emocional
-
Procesos
patológicos
-
Funciones
fisiológicas.
TÉCNICAS PARA MEDICIÓN DE TEMPERATURA
CONCEPTO:
Son las maniobras que se realizan para medir la
temperatura del organismo y se mide en la cavidad oral, rectal y axila.
OBJETIVOS:
-
Conocer el grado de
temperatura corporal del paciente.
-
Como medio de
diagnostico
-
Conocer la
evolución de los procesos patológicos.
-
Llevar el control
térmico del paciente.
PRINCIPIOS:
-
Los mecanismos
fisiológicos para la regulación de la temperatura, están gobernados por centros
nerviosos que s encuentran en el hipotálamo.
-
La producción de
calor ase debe a reacciones químicas exotérmicas.
-
Los mecanismos
reguladores del calor se deprimen con alguna substancia (alcohol, morfina,
anestésicos), el sueño y la fatiga general.
-
El colocar el
termómetro al nivel de los ojos facilita la lectura.
-
La mucosidad en el
termómetro, dificulta la lectura.
Consideraciones generales sobre la medición de la temperatura:
-
La temperatura rectal
es un grado más alta que la axilar.
-
La temperatura
tiene variación diurna.
-
La temperatura
puede aumentar desde el momento de la ovulación hasta la menstruación.
-
La temperatura
corporal es afectada como la actividad, ejercicio, edad, emociones.
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Cifras normales
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Cifras límites:
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Oral: 37 ˚
C
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36.4 a 37.2 ˚ C
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Rectal 37.5 ˚ C
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37 a 37.8 ˚ C
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Axilar 36.5 ˚ C
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35.9 a 36.7 ˚ C
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Descripción del termómetro:
Instrumento de vidrio y consta de un bulbo el cual
contiene mercurio; un cuerpo por el cual sube el mercurio. El cuerpo está graduado
en grados centígrados y Fahrenheit. El tubo alargado indica aplicación oral y
axilar, y el bulbo corto y redondeado, indica aplicación rectal.
TECNICA PARA MEDICION DE TEMPERATURA RECTAL
PRECAUCIONES:
-
No medir
temperatura rectal en pacientes con diarrea, post-operados de recto y región
perineal o cuando el recto este distendido con materia fecal.
-
Medir temperatura
rectal a pacientes inconscientes.
-
Utilizar
exclusivamente termómetro clínico rectal.
EQUIPO:
Carro pasteur con charola cubierta que contenga:
-
Un frasco con
termómetros limpios.
-
Un frasco con
torundas secas.
-
Un frasco con
trocitos de papel o gasas.
-
Vaselina sólida.
-
Abatelenguas
-
Riñón
-
Libreta y pluma.
PROCEDIMIENTO:
1. Lavarse las manos.
2. Preparar el equipo y llevarlo a la unidad del
paciente.
3. Identificar al paciente.
4. Dar preparación psicológica
5. Dar preparación física:
a) Aislarlo
b) Posición de cubito lateral o Sims.
6. Secarlo de la misma manera.
7. Verificar que la columna de mercurio marque debajo
de 35˚C
8. En un trocito de papel colocar vaselina y lubricar
el bulbo del termómetro.
9. Introducir el termómetro en el esfínter anal de 2 a
3 cm. Dejarlo por espacio de 3 minutos sosteniéndolo hasta que se complete el
tiempo.
10. Retirar el termómetro, limpiarlo con una torunda
seca del cuerpo al bulbo con movimientos rotatorios.
11. Leer el termómetro, anotar la cifra y bajar la
columna de mercurio, colocar el termómetro sucio en la bandeja tipo riñón.
12. Dejar cómodo al paciente.
13. Al terminar de realizar el procedimiento, se lavarán
los termómetros con agua y jabón bajo el chorro de agua, secarlos y colocarlos
nuevamente en solución desinfectante.
14. Dejar el equipo en su lugar.
15. Anotar la temperatura en la hoja de gráficas.
TÉCNICAS PARA MEDICION DE TEMPERATURA AXILAR
PRECAUCIONES:
-
Medir temperatura
axilar a pacientes inconscientes o cuando no se cuente con un termómetro para
cada paciente.
-
Evitar medir
temperatura axilar a pacientes con afecciones localizadas en hombros, axila o
brazos.
-
Evitar medir
temperatura axilar a pacientes muy delgados.
EQUIPO:
Carro pasteur con charola con cubierta que contenga:
-
Un frasco con
termómetros limpios.
-
Una bandeja tipo
riñón.
-
Libreta y pluma.
PROCEDIMIENTO:
1. Lavarse las manos.
2. Preparar el equipo y llevarlo a la unidad del
paciente.
3. Identificar al paciente.
4. Dar preparación psicológica.
5. Dar preparación física:
a) Posición de descanso.
b) Secar hueco axilar.
6. Verificar que la columna de mercurio marque debajo
de 35˚C
7. Pedirle al paciente que levante el brazo, colocarle
el termómetro en el hueco axilar manteniendo el brazo sobre el tórax y apoyando
la mano sobre el hombro opuesto, dejar el termómetro de 5 a 8 minutos.
8. Retirar el termómetro.
9. Leer el termómetro, anotar la cifra y bajar la
columna de mercurio.
10. Dejar cómodo al paciente.
11. Al terminar de realizar el procedimiento se lavaran
los termómetros con agua fría y jabón bajo el chorro de agua, secarlos y
colocarlos nuevamente en solución desinfectante.
12. Dejar el equipo en su lugar.
13. Anotar la temperatura en la hoja de gráficas.
TÉCNICA PARA MEDICION DE PRESION ARTERIAL
CONCEPTO:
Son las maniobras que se realizan para medir la
presión arterial del individuo.
OBJETIVOS:
-
Conocer la
evolución de los procesos patológicos.
-
Como medio
preventivo.
PRINCIPIOS:
-
La presión de las
arterias situadas abajo del corazón, es mayor cuando la persona está de pie.
-
De la correcta
posición del brazalete depende la presión que se ejerza sobre la arteria
braquial.
-
La presión
asistólica es el momento en que la sangre es capaz de abrirse paso a
través de la arteria braquial.
-
La presión
diastólica es el momento en que la sangre fluye libremente por la arteria.
PRECAUCIONES:
-
Medir la presión
arterial al paciente en reposo.
-
Verificar el buen
funcionamiento del equipo.
SITIOS DE MEDICION:
-
En el brazo en la
arteria braquial.
-
En el muslo en la
arteria poplítea.
CIFRAS NORMALES:
110/70, 120/80
DESCRIPCION DEL EQUIPO:
Baumanómetro:
Aparato que sirve para medir la presión arterial y
consta de: un brazalete que es una cámara de compresión recubierto de tela, dos
mangueras o tubos fijas en el brazalete, con una perilla con válvula para
regular la entrada y salida de aire del brazalete y un manómetro que puede ser
de dos formas; circular graduando en mm. Con aguja indicadora (aneroide), otro con una columna
graduado en mm. De mercurio.
Estetoscopio:
Aparato que sirve para la auscultación y tiene la
función de amplificar los sonidos. Consta de una cápsula adaptada a un tubo, el
cual se bifurca en dos mangueras,
Con terminales de metal (articulaciones) de manera
que se pueden adaptar a los oídos; estas terminales están provistas de olivas
que impiden lastimar los oídos.
EQUIPO:
Charola con cubierta que contenga:
-
Baumanómetro.
-
Estetoscopio.
-
Torundera con
torundas alcoholadas
-
Libreta y pluma
PROCEDIMIENTO:
1. Lavarse las manos.
2. Preparar el equipo y llevarlo a la unidad del
paciente.
3. Identificar al paciente.
4. Dar preparación psicológica.
5. Dar preparación física.
a) Descubrir el brazo y colocarlo en una superficie
plana.
6. Colocar el Baumanómetro cerca del paciente con la
columna de mercurio dirigida hacia arriba.
7. Colocar el brazalete dos dedos arriba del pliegue
del codo.
8. Localizar el pulso braquial con los dedos índice y
medio.
9. Colocarse los auriculares en los oídos.
10. Colocar la cápsula del estetoscopio sobre el pulso
braquial.
11. Cerrar la válvula de la perilla (tornillo).
12. Insuflar con la perilla el brazalete hasta que la
columna de mercurio marque 200 mm.
13. Abrir la válvula de la perilla y dejar salir el aire
lentamente aflojando el tornillo de la perilla.
14. Escuchar el primer latido que corresponde a la
presión sistólica y ver la cifra.
15. Continuar soltando el aire lentamente hasta escuchar
el ultimo latido que corresponde a la presión diastólica, ver la cifra.
16. Retirar el estetoscopio y sacar el aire contenido en
el brazalete.
17. Retirar el brazalete, doblarlo y dejarlo en su
lugar.
18. Registrar las cifras obtenidas.
19. Dejar cómodo al paciente.
20. Retirar el equipo, asearlo y dejarlo en su lugar.
TÉCNICA PARA MEDICION DEL PULSO
CONCEPTO:
Son las maniobras que se realizan para percibir y
medir el pulso haciendo presión sobre una arteria en un plano resistente.
OBJETIVOS:
-
Conocer la
frecuencia y características del pulso.
-
Como dato
importante del diagnostico de una enfermedad y su evolución.
PRINCIPIO:
-
Presionando
ligeramente con los dedos sobre la arteria seleccionada para la medición, se
pueden apreciar las características y variaciones del pulso.
PRECAUCIONES:
-
Evitar medir el
pulso con el dedo pulgar.
-
Medir el pulso
cuando el paciente este en reposo.
-
Evitar medir el
pulso inmediatamente después de que el paciente haya realizado ejercicio o
presentado variaciones en su estado emocional.
-
Entre 60 y 80 por
minuto en el adulto.
SITIOS DE MEDICION:
Arterias radial, pedia, femoral, carótida, humeral,
facial, poplítea, temporal.
EQUIPO:
Charola con cubierta que contenga:
-
Reloj con segundero
-
Libreta y pluma.
PROCEDIMIENTO:
1. Lavarse las manos.
2. Preparar el equipo y llevarlo a la unidad del
paciente.
3. Identificar al paciente.
4. Dar preparación psicológica.
5. Dar preparación física:
a) posición fowler, semifowler, decúbito dorsal.
6. seleccionar la arteria, presionar ligeramente con
los dedos índice, medio y anular de la mano sobre la arteria de manera uniforme
y moderada hasta percibir las características del pulso.
7. Contar el número de pulsaciones en un minuto.
8. Anotar las cifras obtenidas.
9. Dejar cómodo al paciente.
10. Retirar el equipo.
TENICA PARA MEDICION DE LA RESPIRACIÓN
CONCEPTO:
Son las maniobras que se realizan para observar y
registrar la respiración del individuo.
OBJETIVOS:
-
Obtener la cantidad
de respiraciones por minuto y las características de la misma.
-
Valorar el estado
de salud del paciente.
PRINCIPIOS:
-
La respiración
interna es un proceso químico mediante el cual se produce el intercambio de
gases.
-
El ciclo completo
de inspiración y espiración constituye una respiración.
PRECAUCIONES:
-
Cerciorarse que el
paciente esté en reposo.
-
Medir la
respiración de ser posible sin que el paciente se de cuenta.
-
Evitar medir la
respiración después de que el paciente haya realizado ejercicio intenso o
presentado variaciones en su estado emocional.
CIFRAS NORMALES:
Lactantes =
34- 40 por minuto
Hasta 2 años = 24- 32 por minuto
9 años = 20-26 por minuto
Adulto = 14-20 por minuto.
EQUIPO:
-
Reloj con segundero
-
Libreta y pluma.
PROCEDIMIENTO:
1. Lavarse las manos
2. Preparar el equipo y llevarlo a la unidad del
paciente.
3. Identificar al paciente.
4. Dar preparación psicológica.
5. Tomar la mano del paciente como si se estuviera
midiendo el pulso, pero colocarla sobre
el tórax.
6. Contar la frecuencia respiratoria en un minuto.
7. Observar las características.
8. Anotar la cifra obtenida.
9. Dejar cómodo al paciente,.
10. Retirar el equipo.
muy bueno exelente¡¡¡¡¡¡
ResponderEliminarMuy interesante los temas
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