EXAMEN FISICO

CONCEPTO:

Es el estudio sistemático de los aparatos y estructuras corporales, que es realizado por el medico con la colaboración del personal de enfermería.

OBJETIVOS::

-          Conservar la salud

-          Como medio de diagnostico

PRINCIPIOS:

-          Los músculos de la vejiga reaccionan a la presión por contracción y relajación que puede producir micción involuntaria.

-          Explicar al paciente los procedimientos, reduce el temor y facilita la exploración.

-          El cubrir adecuadamente al paciente le  dará mas comodidad y le evitará situaciones penosas.

PRECAUCIONES:

-          No dejar solo al paciente

-          Solicitar al paciente que miccione antes del examen.

-          Evitar corrientes de aire.

-          No permitir la presencia de personas ajenas al servicio durante el examen físico.

DIVISION DEL EXAMEN FISICO:

La obtención de datos y antecedentes para comenzar la historia clínica.

El examen físico propiamente dicho, el cual se realiza desde la cabeza hasta los pies, e incluye la revisión general de todos los sistemas y aparatos corporales como respiratorio, cardiovascular, genitourinario.

Obtención de muestras para exámenes de laboratorio y gabinete.

METODOS DE EXPLORACION:

1.    Interrogatorio: Es una serie ordenada lógicamente de preguntas que se dirigen al enfermo o a los familiares y que tiene por objeto ilustrar al medico sobre aquellos datos que no se pueden apreciar por la observación personal del enfermo.

2.    Inspección: Exploración que se efectúa por medio del sentido de la vista, con la cual se pueden obtener datos relativos a: sitio, posición, forma, estado de la superficie cutánea, movimientos.

3.    Palpación: Exploración que se realiza por medio del sentido del tacto, utilizándose toda la mano, gran parte de ella o únicamente los dedos.

4.    Percusión: Exploración que consiste en dar golpes con objeto de provocar ruidos, despertar dolor o provocar movimientos.

5.    Auscultación: Exploración que se efectúa por medio del oído, con ayuda de aparatos generalmente o sin ellos.

6.    Percusión auscultatoria: Procedimiento mixto que consiste en escuchar cómo se transmiten a través de los órganos los ruidos producidos por la percusión.

7.    Medición: medir es comparar una magnitud con una unidad establecida de antemano y se utiliza para dar valor numérico a algunos atributos del paciente, ejemplo: peso, talla, perímetro.

EQUIPO PARA EL EXAMEN FISICO:

Carro pasteur con:

·         Camisón

·         Toalla

·         Otoscopio

·         Rectoscopio

·         Oftalmoscopio

·         Lámpara de bolsillo

·         Estetoscopio

·         Baumanómetro

·         Guantes

·         Cinta métrica

·         Agujas

·         Sabana

·         Abatelenguas

·         Martillo de percusión o reflejos

·         Espejo vaginal

·         Jalea lubricante

·         Laminillas

·         Equipo de termometría

PROCEDIMIENTO:

1.    Lavarse las manos

2.    Trasladar el equipo al lugar donde se hará el examen.

3.    Preparar la unidad donde se realizará el examen.

4.    Dar preparación psicológica al paciente.

a)     Brindarle seguridad y confianza

b)     Explicarle el procedimiento que se le realizará

c)      Explicarle la colaboración que se espera de él.

5.    Disponer sobre una mesa el equipo.

6.    Medir y pesar al paciente con el mínimo de ropa

7.    Medir y pesar al paciente con el mínimo de ropa.

a)     Aislar al paciente colocando un biombo

b)     Si es varón, se quitará toda la ropa y se le colocará una toalla sobre los genitales y una sabana sobre doto el cuerpo.

c)      Si es mujer, deberá desvestirse y colocarse una toalla sobre las mamas y una sabana sobre todo el cuerpo.

d)     Si es niño, la zona genital y anal deberá cubrirse con un pañal, toalla o sabana.

8.    Medir los signos vitales

9.    Dar posición adecuada a la exploración.

10. Colaborar con el médico en la ejecución de las diferentes maniobras.

11. Al terminar la exploración, vestir al paciente y dejarlo cómodo.

12. Retirar el equipo y darle los cuidados posteriores a su uso.

13. Hacer anotaciones en la hoja de enfermería.

a)     Fecha y hora de realización.

b)     Datos obtenidos