Toma de electrocardiograma–Terapia Intensiva

CONCEPTO
 
Grafica de las variaciones del potencial eléctrico recogido en la superficie del cuerpo. Los cambios de este potencial eléctrico durante un ciclo cardiaco describen una curva caracterizada, formada por una serie de ondas que ascienden o descienden en relación con la línea basal. 
 
OBJETIVO

• Obtener un registro para la interpretación y documentación de la actividad eléctrica cardiaca .

POLITICAS  
En el ECG normal aparecen una secuencia de complejos regulares y características iguales por las siguientes unidades:
-   ONDA P:   que corresponde a la  activación auricular y la contracción o sístole auricular. 
-   COMPLEJO QRS:   corresponde a la despolarización ventricular.
-   ONDA T:   corresponde a la repolarización ventricular

PERSONAL QUE INTERVIENE

DESCRIPCION

Responsable principal: Médico Sin embargo, en las unidades de cuidados intensivos, las enfermeras especialistas en terapia intensiva pueden realizar esté procedimiento

1. Traslada el electrocardiógrafo al lado de la cama del paciente. 2. Informa al paciente sobre el procedimiento, explicar que no causa dolor. 3. -Conecta el electrocardiógrafo a la toma eléctrica y lo enciende 4. -Lavarse las manos. 5. Prepara físicamente al paciente:, descubre el área del tórax, quita calcetas o medias, limpia con torundas alcoholadas el área, rasurar una zona de aproximadamente 3 x 3 cm.(si es necesario) 6. Proporciona posición de decúbito dorsal y pide a paciente que no se mueva durante la prueba 7. Aplica gel o pasta conductora en miembros superiores e inferiores (muñeca, tobillo) 8. Conecta los cuatro cables bipolares respectivos La nomenclatura por lo general viene en inglés RA: brazo derecho LA: brazo izquierdo. RL: pierna derecha LL: pierna izquierda 9. -Localiza la posición de los electrodos precordiales. 10. -Conecta los cables a los electrodos antes de fijarlos al paciente. 11. -Aplica gel o pasta en los sitios marcados para la derivaciones precordiales Nota: señalar con un marcador indeleble si se trata de un estudio repetitivo 12. -Conecta los seis cables precordiales respectivos: V1 corresponde al cuarto espacio intercostal borde paraesternal derecho. V2 corresponde al cuarto espacio intercostal borde paraestenal izquierdo V3 entre V2 y V4. V4 quinto espacio intercostal línea medioclavicular V5 quinto espacio intercostal línea axilar anterior. V6 quinto espacio intercostal línea medioaxilar. 13. Iniciar la toma del electrocardiograma, dependiendo del modo a emplear SI SE TOMA AUTOMÁTICO 14. Pulsa la tecla de inicio y se registrará el electrocardiograma completo SI SE TOMA MANUAL 15. Pone el selector de derivación en DI, y registra de 4 a 5 complejos, repite los mismos pasos para cada derivación. 16. Avisa al paciente que puede moverse, después de registrar las 12 derivaciones 17. Retira el trazo de papel donde se registro el ECG 18. Verifica que el ECG permita realizar el diagnostico. 19. -Retira los cable con los electrodos. 20. Desconecta el electrocardiógrafo de la toma eléctrica 21. -Limpia la piel del paciente con un pañuelo desechable para remover el gel eléctrico 22. Pone el nombre del paciente en el trazo del ECG así como la fecha, la hora y demás datos de identificación. 23. -Deja listo el equipo para su próxima utilización. Nota: estar preparado para realizar alguna intervención de urgencia si fuera necesario

Fuente:// Manual de Procedimientos Técnicos del Servicio de Cuidados Intensivos

               Hospital General de Mazatlan "Dr. Martiniano Carvajal" 2009