miércoles, 6 de junio de 2012

CUIDADOS DE ENFERMERÍA EN LA GRAVEDAD Y AGONIA


CONCEPTO:

Se trata de la atención que el personal de enfermería brinda al paciente en estado de gravedad, agonía.

OBJETIVOS:
·      Brindar al paciente la atención de enfermería idónea a sus necesidades y evitarle sufrimientos innecesarios.
·      Proporcionar vigilancia estrecha al paciente gravemente enfermo, valorando los cambios fisiológicos que puedan presentar.
·      Cubrir las necesidades físicas, emocionales                                  y espirituales del paciente.

PRINCIPIOS:
·      Toda persona tiene derecho a morir en forma serena y confortable.
·      La muerte puede sobrevenir de manera súbita o lenta, en plazo de varios días, con decadencia de las funciones vitales.
·      Por la incapacidad para deglutir, el moco se acumula en la faringe y el aire que pasa por las secreciones produce el sonido característico llamado "estertor de muerte".

PRECAUCIONES:
·      Evitar comentarios  en presencia del paciente sobre su estado.
·      No dejar solo al paciente por mucho tiempo.
·      Tener preparado el equipo necesario para la atención del paciente en caso de urgencia.
·      Evitar formación de úlceras decubitales.

PROCEDIMIENTO:
1.  Aislar al paciente.
·      Habitación privada, cerca de la central de enfermeras, bien iluminada y libre de ruidos.
2.   Medición de signos vitales con la frecuencia que su estado lo requiera.
3.  Mantener vías aéreas permeables.
·      Aspiración de secreciones.
·      Posición semifowler-rossier.
·      Oxigenación.
4.  Mantener vena permeable.
5.  Sonda vesical a permanencia y colocación de pañales en caso de incontinencia anal.
6.  Cuidados cutáneos.
7.  Mantener húmedas y limpias las mucosas orales, nasales y conjuntivas:
·      Humedecer la boca con gasa impregnada de solución estéril y lubricar los labios con vaselina.
·      Humedecer los ojos con gasa y solución estéril y cubrirlos con gasas húmedas.
8.  Cambios frecuentes de posición, alineación corporal, masajes.
9.  Llevar control estricto de líquidos.
10.Proporcionar seguridad física:
·      Barandales, protectores, medios de sujeción.
11.Cumplir inmediatamente con las indicaciones médicas.
12.Vigilar posible relajación de esfínteres.
13.Atender las necesidades espirituales del paciente.
14.Vigilancia estrecha y constante.
15.Informar al equipo de salud acerca del estado del paciente.

16.Efectuar anotaciones de enfermería:
·      Procedimientos realizados.
·      Hora y fecha.
·      Reacciones y cambios del paciente

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