Concurso por el mes Aniversario

viernes, 25 de mayo de 2012

TECNICA PARA INSTALACION DE SONDA VESICAL PERMANENTE


CONCEPTO:
Maniobras que se realizan para instalar una sonda en vejiga  para que drene constantemente orina.

OBJETIVOS:
  ü  Evitar la constante humedad en pacientes con incontinencia urinaria.
   ü  Evitar que el paciente orine en forma espontánea después de operaciones perineales.
ü  Cuando se requiere un control estricto de líquidos.

PRINCIPIOS:
ü  El uso correcto de material estéril evitará complicaciones e infecciones  al paciente.
ü  La sonda a permanencia solo puede duras unos días (72 horas) posteriormente produce cistitis.
PRECAUCIONES:
ü  Aislar al paciente y respetar su pudor.
ü  Probar el globo de la sonda antes de introducirla.
ü  Evitar al máximo la contaminación.
ü  Utilizar sonda del calibre adecuado.


EQUIPO:
-       Carro pasteur
-       Sonda foley de dos vías.
-       2 cómodos.
-       2 pares de guantes.
-       Frasco con septisol.
-       Frasco con solución salina.
-       Equipo de aseo de genitales.
-       Gasas estériles.
-       Sábana auxiliar.
-       Hule clínico.
-       Jalea lubricante
-       Toallas desechables.
-       Lámpara infrarroja.
-       Jeringa desechable de 5 ml.
-       Aguja.
-       Agua bidestilada.
-       Tijeras.
-       Tela adhesiva.
-       Tubo de drenaje urinario con frasco o bolsa recolectora.
-       Conector su es necesario.

PROCEDIMIENTO:
1.    Lavarse las manos.
2.    Preparar el equipo y llevarlo a la unidad del paciente.
3.    Identificar al paciente.
4.    Dar preparación psicológica al paciente.
5.    Dar preparación física:
ü  Aislar al paciente.
ü  Retirar ropa de cama hacia la piecera y cubrir al paciente con sábana auxiliar.
ü  Proteger ropa de cama con el hule clínico.
ü  Dar posición ginecológica en la mujer, decúbito dorsal con las rodillas flexionadas y piernas ligeramente separadas  en el hombre.
ü  Colocar el cómodo.
6.    Colocar lámpara cerca para mejorar la visibilidad del meato urinario.
7.    Abrir el equipo de aseo de genitales.
8.    Preparar gasas y soluciones.
9.    Calzarse los guantes.
10. Hacer aseo de genitales, retirar el cómodo cubriéndolo con toallas desechables.
11. Quitarse los guantes.
12. Colocar otro cómodo limpio.
13. Lavarse las manos.
14. Abrir el paquete de la sonda y colocar lubricante en una gasa estéril, abrir la jeringa y aguja.
15. Colocar el tubo recolector en la cama manteniéndolo sujeto a ella, colocando el extremo en el frasco o bolsa recolectora.
16. Calzarse guantes.
17. Tomar la sonda y probar el globo.
18. Lubricar la punta de la sonda.
19. Tomar la sonda con una mano a unos 10 cm. de la punta.
20. Introducir la sonda:
ü  En la mujer: separar los labios menores con una gasa, usando los dedos índice y pulgar, localizar el meato urinario e introducir la sonda suavemente de 3 a 5 cm.
ü  En el hombre: tomar con una gasa el pene y colocarlo en posición perpendicular al cuerpo del paciente, haciendo ligera tracción, localizar el meato urinario e introducir la sonda suavemente unos 17 a 20 cm.
21. Una vez colocada la sonda, inflar el globo con agua bidestilada con la jeringa por el extremo de la sonda diseñado especialmente para ello.
22. Unir el extremo de la sonda al tubo de drenaje urinario.
23. Fijar la sonda al muslo del paciente colocándole un membrete de tela adhesiva con los siguientes datos:
ü  Hora y fecha de instalación
ü  Nombre de la enfermera (o) que la instaló.
24. Secar genitales externos, retirar cómodo y hule clínico.
25. Quitarse los guantes.
26. Dejar cómodo al paciente.
27. Retirar el equipo y dar cuidados posteriores al equipo.
28. Hacer anotaciones de enfermería: 
ü  Hora y fecha de instalación.
ü  Reacciones presentada

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