viernes, 25 de mayo de 2012

TÉCNICA PARA INSTALACIÓN DE SONDA VESICAL TEMPORAL


CONCEPTO:
Maniobras que se realizan para colocar una sonda o catéter a través de la uretra y llegar a vejiga.
OBJETIVOS:
  ü  Obtener muestra de orina estéril.
  ü  Aliviar distensión vesical producida por retención urinaria.
  ü  Vaciar vejiga antes de irrigación o instilación de ésta.
  ü  Vaciar vejiga antes de operaciones de cavidad pélvica.
  ü  Determinar causas de incapacidad para orinar.
PRINCIPIOS:
 ü  El aseo correcto reduce la posibilidad de introducir bacterias en la vejiga.
ü  Al introducir la sonda, el malestar se hace mínimo si el paciente se relaja.
ü  La introducción de la sonda a una profundidad de 3 a 5 cm.  en la mujer y de 17 a 20 en el hombre, es la distancia correcta para que empiece a fluir orina.
ü  La lubricación de la sonda disminuye la fricción.

PRECAUCIONES:
ü  Utilizar únicamente material estéril.
ü  Aislar al paciente y respetar su pudor.
ü  Usar sonda del calibre adecuado (8 a 10 en niños, 12 a 16 en el adulto).
ü  Si se encuentra alguna obstrucción retirar la sonda y avisar al médico.
ü  Si la vejiga está muy distendida, no drenar rápidamente.

EQUIPO:   
Carro pasteur con:
-       Sonda nelaton del calibre adecuado.
-       2 cómodos.
-       2 pares de guantes.
-       Frasco con septisol, frasco con solución salina.
-       Equipo de aseo de genitales.
-       Gasas estériles.
-       Sábana auxiliar  y hule clínico.
-       Jalea lubricante
-       Riñón.
-       Toallas desechables.
-       Lámpara infrarroja.

PROCEDIMIENTO:
1.    Lavarse las manos.
2.    Preparar el equipo y llevarlo a la unidad del paciente.
3.    Identificar al paciente.
4.    Dar preparación psicológica al paciente.
5.    Dar preparación física:
ü  Aislar al paciente.
ü  Retirar ropa de cama hacia la piecera y cubrir al paciente con sábana auxiliar.
ü  Proteger ropa de cama con el hule clínico.
ü  Dar posición ginecológica en la mujer, decúbito dorsal con las rodillas flexionadas y piernas ligeramente separadas  en el hombre.
ü  Colocar el cómodo.
6.    Colocar lámpara para mejorar la visibilidad del meato urinario.
7.    Abrir el equipo de aseo de genitales.
8.    Preparar gasas y soluciones.
9.    Calzarse los guantes.
10. Hacer aseo de genitales, retirar el cómodo cubriéndolo con toallas desechables.
11. Quitarse los guantes.
12. Colocar otro cómodo limpio.
13. Lavarse las manos.
14. Abrir el paquete de la sonda y colocar lubricante en una gasa estéril
15. Acercar el riñón al área de introducción de la sonda.
16. Calzarse guantes.
17. Lubricar la punta de la sonda.
18. Tomar la sonda con una mano a unos 10 cm. de la punta, colocar el extremo en el recipiente recolector.
19. Introducir la sonda:
ü  En la mujer: separar los labios menores con una gasa, usando los dedos índice y pulgar, localizar el meato urinario e introducir la sonda suavemente de 3 a 5 cm.
ü  En el hombre: tomar con una gasa el pene y colocarlo en posición perpendicular al cuerpo del paciente, haciendo ligera tracción, localizar el meato urinario e introducir la sonda suavemente unos 17 a 20 cm.
20. Después de vaciar vejiga retirar la sonda y colocarla en el riñón.
21. Secar genitales externos, retirar cómodo y hule clínico.
22. Quitarse los guantes.
23. Dejar cómodo al paciente.
24. Retirar el equipo y dar cuidados posteriores al equipo.
25. Hacer anotaciones de enfermería: 
ü  Características y  cantidad de orina.
ü  Reacciones y problemas presentados.
ü  Fecha y hora.

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